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1、广谱抗生素长期使用后,应该警惕是否存在菌群失调。
2、气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”,病变在上气道表现为咳嗽,病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕:
成人反复咳嗽,需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。
3、咽拭子培养为一个快速培养的检查,里面包含“支原体培养”,里面加入了“双抗-杀死细菌”,但支原体培养的结果不一定可靠。
沙门氏细菌肠炎:
4、成人头痛多因为:卵圆孔未闭;儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。
5、干扰素的疗程至少为 3 天,病情较重用 5 天,最多用 7 天;用量为: 20-40 万 U/kg.d。
6、7 个月的小朋友鼻窦未发育,患“鼻窦炎”的机率小。
7、腹泻:大便次数、性状改变,次数大于 3 次。腹泻的分类:
8、肝功能异常,考虑病毒性感染,可能:
9、婴幼儿结膜炎,我们常常使用:托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid
喉梗阻,常常可以闻及喉鸣,喉梗阻分度:
10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状):
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
上期我们介绍了日常生活中经常见到的小意外应该如何应对,下面接着来看一下还有哪些小意外需要我们及时处理呢?
烫伤
烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。
扭伤
当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。绝对不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。
骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。
大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。
简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。
当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。
小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:
支持性疗法
鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。
药物治疗
若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。
冬季是一个流感易发生的季节,很多宝宝也会在此时频繁的生病。这是因为宝宝没有发育完全,本身的抵抗力较弱,所以很容易受到流感的侵袭。那在这个季节最容易患上哪些疾病呢?
手足口病是由感受手足口病引起的急性发疹性传染病,主要是通过接触传染,也可通过咽喉分泌物传播。这个是主要由肠道疾病引起的传染病,主要是5岁以下孩子患病居多,换季期间,空气中的细菌病毒容易大量繁殖,引发手足口疾病的发生。
预防:手足口疾病一般都是具有传染性的,所以要时刻保持清洁。养成宝宝饭前便后洗手的习惯,减少宝宝的公共场所时间,公共场所,由于人群较多,病毒滋生率很高,很容易感染病毒。
哮喘,一般是通过内因而发病,而咳嗽,属于哮喘的典型特征,宝宝咳嗽应当引起重视,看是否是过敏性咳嗽,这是严重危害宝宝身体健康的一种疾病。会影响宝宝的肺功能。
预防:1在日常生活中,妈妈们要注意保持清洁卫生,勤洗手,避免感染,室内多通风,降低细菌病毒的滋生。2打流感疫苗:每到流感高发期,宝宝丢回生病,打流感疫苗可以有效预防,不要以为流感和哮喘没有关系,流感也会引发哮喘发作。3不要让宝宝吸二手烟:二手烟的危害大家可想而知,二手烟会引发哮喘的发作,让哮喘疾病加重,所以,为了宝宝的身体健康,不要让宝宝吸二手烟。
上呼吸道感染容易出现乏力头晕、喷嚏、鼻塞等症状。
预防:1阴霾天外出戴口罩:阴霾天,空气中的灰尘、有害气体、细菌会更多,宝宝各项机能发育不完善,呼吸系统发育能力差,在这种情况下,很容易出现呼吸道感染。所以,外出给宝宝戴上口罩,能有效的避免感染情况的发生。2少去人员密集的地方:人流量大的地方,细菌滋生较多,传播的速度也很快,宝宝们很容易感染,所以,妈妈们尽量不要带宝宝去人员密集的地方。
因为气候的不稳定,或者是室内外温差较大,宝宝很容易患上感冒,尤其是3岁以下的宝宝,抵抗力较差,很容易引发发烧、感冒、咳嗽流鼻涕等症状。
预防:1可以在室内放置一个具有消毒杀菌的空气净化器对周围的空气进行杀菌。2外出佩戴口罩,这属于切断传播途径的一种方式,那抵抗力较差的人,戴上口罩,也可减少患病的几率。
对于宝宝的易生病状态,预防是非常重要的,有效的预防可以减少生病的概率。但是,宝宝生病了也不要过于着急,生病也是宝宝长大的一种表现,家长可以不要过于担心。
后遗症之四:增加糖尿病风险
《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞,从而增加糖尿病风险,而本身患有糖尿病的新冠患者,死亡风险则更高!
后遗症之五:肾脏损伤
肾脏负责过滤血液,由于新冠患者肺部通气不畅,容易影响血液质量和新陈代谢,对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明,武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中,有9人患有急性肾损伤,其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说,病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。
后遗症之六:味觉、嗅觉失灵
据《华盛顿邮报》报道,一项针对欧洲新冠患者的研究发现,分别有85.6%和88%的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算,目前全球超过1亿的新冠患者中,有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面:从患病初期开始,人们可能会完全闻不到气味(嗅觉缺失症);在从新冠中康复后的一周左右,病中的嗅觉缺失会逐渐缓解;之后则可能发现某些气味被扭曲(嗅觉倒错症),常常使事物闻起来令人恶心,或者闻到不存在的东西(幻嗅症)。
遗症之七:心脏受损
肺是氧气交换的重要器官,当病毒侵犯了肺部,就会影响氧气的交换,使得细胞内氧代谢紊乱,易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外,病毒感染,还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说,可能有40%的重症患者出现了心率不齐,还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。
后遗症之八:肺功能下降,肺纤维化
新冠病毒攻击肺部,所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出,有些病情比较严重的新冠患者,治疗后肺也会受到不同程度的损伤,例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹,同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者,晚期可能要进行移植手术。
因此,防新冠容不得大意和侥幸!戴好口罩、保持一米距离,勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外,现在国家已经开放新冠疫苗免费接种,大家也要尽快预约打疫苗~
大家知道什么是癌症吗?然而人类为什么会得癌呢?人们会得癌的很大原因是由于心态不好,我们都说心态决定一切。只有心态好了,才有能力去做好要做的事。就我们从今天开始吧,做一个快乐的人。
人为什么会得癌?心态不好、膳食不合理、运动少,吸烟酗酒、不定期查体等,都是导致癌症发生的重要因素。
心态不好,很多慢性疾病的发生遵循着,这样的规律:精神萎靡——长期失眠——饮食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病缠身。人一旦得了病,情绪与预后的关系尤其紧密。如不调整,将陷入恶性循环。
膳食不合理。我国的癌症病人中,有35%—50%是由于饮食不科学、过度烹调加工等诱发的,合理膳食可使人类癌症减少1/3。专家在此提倡,大家应多吃蔬菜少吃肉,少吃发霉食品和熏制品,还有腌制品和剩菜剩饭。吃东西太快太烫,同样损害健康。
不运动。任何种类的运动都有助增强体质,增加人体免疫功能,同时减低患癌风险,例如快步走。每天做60分钟中等强度的运动,或最少30分钟剧烈运动,都能达到最佳的健康效益。
吸烟酗酒。大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度,酒精含量一般不要超过15%。卷烟对人体有害无益,肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。
不定期体检。90%的癌症早期不会有明显症状,一旦有了明显症状,90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体;健康人则建议每年查一次。
什么癌得的最多?去年年底,全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人中招,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。
从病种看,全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的也是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均为肺癌。男性癌症的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
哪些人要防癌症?45岁以上有吸烟史的人要防肺癌;应酬多的中年男性要防胃癌;有肝病的人要防肝癌。
2006年,世界卫生组织第一次提出,癌症其实是一种可以调控的慢性疾病,虽然不能根治,病人却能长期保持良好的生活状态。提高病人的抗病能力,控制和减少肿瘤对机体的危害,使病人长期拥有良好的生活质量,与肿瘤“和平共处”,无疑是新一代的肿瘤治疗方向。
上述内容为您介绍了什么是癌症,人们会患癌症的原因,相信现在朋友们都应该有所了解吧,我真诚的希望通过介绍上述内容帮助大家更好了解癌症。如果您还有关于癌症的疑问,建议您咨询我们的在线专家,专家将会为您做详细解答。
作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫
最近北京持续严寒天气,好多宝宝持续感冒、咳嗽、不见好转,成了医院的“常客”,家长俨然也成了“半个大夫”,可是家长朋友们真是“了解宝宝”的病情吗?
在门诊医生看病的短短几分钟内能准确、全面、有效地表达宝宝的病情吗?
今天我想跟大家聊一聊针对感冒“医生问诊、家长回答”的几个关键点。
先来看下面两个情景:
情景一
家长: “医生,我家孩子感冒、咳嗽老不好,怎么回事?”
医生:“有痰吗?”
家长:“没有痰,就是咳”
……….
情景二
家长:“我家孩子夜里总咳嗽,白天就好了,有一个月了”
医生:“晚上睡觉有没有出汗,手脚凉不凉”
家长:“其它都好,就是咳嗽”
这样的对话在门诊中非常常见,家长朋友们是不是也没有觉得有什么不对劲?
可是“没有痰”、“其它都好”可能只是家长由于不够客观或者观察不够细心,导致的“判断失误”,使真实病情被掩盖。
那到底如何判断呢?
1、孩子到底有没有痰?
中医讲,有声无痰叫“咳”;有痰无声叫“嗽”;有痰有声叫“咳嗽”。
很多家长只有看见孩子咳出来痰了,才认为是“有痰”,实际上判断是否有痰,要听孩子在咳的时候是不是带有“有痰的声音”。有的孩子咳嗽时有很明显的“痰音”,但咳不出;有的孩子把痰咳上来了,但是又咽了下去;甚至小婴儿在有痰的情况下还不会咳;这些情况都属于“有痰”。
医生问诊时可能会让孩子咳嗽几声听听,但恰好孩子当时没有咳嗽之意,只是清了清嗓子,干咳了几下,很有可能就掩盖了病情。所以需要家长在生活中也仔细观察、细心辨别,才能准确地判断。
2、孩子其它情况真的“都好”吗?
小儿感冒一般会伴有“夹痰、夹滞、夹惊”,意思是小儿感冒、咳嗽一般情况下会同时出现食欲不振、消化不良,晚上睡不安稳,甚至会出现夜不能寐的情况,也有可能会伴有出虚汗、手脚发凉这些情况。
医生也会围绕上述情况问询家长一些问题,以明确病情。比如:
发烧最高温度,几个小时烧一次?烧了几天了?
咳嗽什么时间严重?
饮食怎么样?大便次数、性状?
往往这个时候,家长总是一脸模糊,含糊作答:不知道、没注意、好像没有吧。
这种回答对医生来讲往往是无效回答。
家长朋友们在孩子生病期间一定要勤加观察,特别是观察孩子的精神,面色,呼吸频率、 体温变化、大小便情况等等,千万不要忽略这些细节,更不要认为这些细节与病情无关,实际上这些细微的表现都是医生问诊的依据。做到细心观察、准确描述孩子的基本情况,才能便于医生快速做出正确诊断,使孩子得到最佳的治疗。
细心的家长可以为孩子做一本健康手账,记录孩子的生病时间、病症、体温以及用药时间、药量等,便于追溯病情,以及更长期地掌握孩子的健康状况。
同时提醒各位家长,在孩子生病期间还要做好家庭护理,充当孩子的“家庭医生”。例如:及时调整室温、给孩子穿适量的衣服,保持安静,清淡饮食、忌油炸甜腻食物等等。
孩子病情反复时,多问自己几个“为什么”:
“为什么咳嗽老不好?”
——是不是快好了的时候,奖励了孩子一块巧克力,或者一块炸鸡?
“为什么孩子每天喝雪梨川贝水,还是一直咳?”
——应该给孩子换换,可以换成荸荠水、白萝卜水试试效果。
“为什么孩子手总是又凉又潮”
-------是不是室温低,孩子穿的多?
……
希望能够通过医生和家长的共同呵护,让孩子的感冒早日康复。
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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
今天我们继续了解儿科常用中成药,现在带孩子去医院看病,无论中西医都喜欢开1-2种中成药,药店的销售人员也喜欢推荐中成药。家长们拿到药品,看到说明书上写着:
难免一头雾水,忧心忡忡,犹豫要不要给孩子使用这些药品,这篇文章我来带大家认识一些最常见的儿科中成药。
在儿童药常见中成药的名称里,“清热”“退热”“咳”“喘”属高频词,大多数产品属于儿科感冒用药、儿科止咳平喘化痰用药。
另一些的药品如“四磨汤”“醒脾养儿颗粒”等,属于现代医学概念上的儿科厌食症用药、中医概念上的消食导滞药,虽然药品繁多,实际上按成分来看,很多药品的功效都是相似相近的。
这个药只能用于热性体质的风热感冒,这类孩子平时体质比较壮实,感冒时的具体表现为轻微怕冷,或者不怕冷甚至怕热,口渴,想喝凉水、冷饮,咳嗽声音粗重响亮,有的孩子伴有烦躁不安,舌头的颜色是红的,或者至少舌尖舌边是红色的,舌苔白色黄色都有可能,但不会太厚,而且舌面上唾液不太充足,显得不那么润泽,小便黄,大便干或者稀烂臭秽。
如果孩子感冒时表现为怕冷怕风严重,添加衣物或者盖上被子还不能缓解,甚至瑟瑟发抖,咳嗽声音低怯,咳痰色白,稀薄,不爱喝水,喝也是想喝温水,舌头伸出来,颜色淡,舌面上润泽甚至满满的一层水,小便色白清长,大便稀不太臭,这种寒性体质的孩子,绝对不能吃小儿感冒颗粒这类风热感冒药。
因为组方中石膏、大青叶、板蓝根等中药都太寒凉了,即使是热性体质吃这个药也要“中病即止”,就是症状缓解大半及时停药。
和小儿感冒颗粒功效类似的有:小儿热速清颗粒/口服液、肺热咳喘颗粒/口服液、小儿解表口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿解感颗粒。成分主要由清热泻火、清热解毒中药构成,只能用于热证、实证!
这个药也是用于风热感冒,但是大家请注意,说明书上风热感冒后面还有“挟滞证”这个三字,这就和刚刚介绍的小儿感冒颗粒有区别了,“挟滞”怎么理解呢?
简单来说就是感冒的同时兼有饮食停滞,也就是我们常说的“食积”,在这种情况下,单纯用清热药去治疗风热感冒,肯定是有所欠缺的,需要在清热基础上添加消食化积的药物,小儿豉翘清热颗粒就是针对这种证型,药物分为两组:
连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子、青蒿、黄芩、柴胡,疏散清解风热邪气。
槟榔、厚朴、半夏、大黄消食导滞针对食积。
使用这种药物时,通常孩子在风热感冒种种表现的基础上,还会有明显的消化道症状。
比如:胃口差,或者胃口还行但是食不消化,肚子胀气,甚至胀痛,便秘或者大便烂不成形,味道特别大,小便也变得黄短骚臭,由于是热邪导致的,也会有烦躁,口渴,怕热,晚上睡觉不爱盖被子等症状,舌头红,而且舌苔厚腻。
注意!之前小儿感冒颗粒的对应的舌苔是薄苔,这是一个区分的要点,如果风热兼有食积的感冒应用了小儿感冒颗粒一类的方子,很有可能效果不佳,因为没有处理食积。
和小儿豉翘清热颗粒功效类似的还有小儿消积止咳口服液,金振口服液等。
相同之处:都适用于风热感冒表现为发热咳嗽,孩子平时体质比较好,舌头红,孩子感冒时怕冷轻或干脆就不怕冷,容易烦躁,经常有口渴想喝凉水的表现。
区别在于小儿感冒颗粒应用于单纯的风热感冒,舌苔薄,小儿豉翘清热颗粒应用于风热感冒的同时还有食积,有相关消化道症状,舌苔厚。
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一、孕期按时孕检,及时发现血友病
对于有血友病家族史的患者,需建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。准妈妈在妊娠第8-12孕周,通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样检测,可在产前诊断胎儿是否患血友病,以便考虑中止妊娠问题。孕前期保健是为了选择良好受孕时机,经过孕前期保健者可以减少许多危险因素和高危妊娠,因此,应当大力推行孕前期保健,做到优生优育。如果确诊患上血友病,目前治疗的有效方法为替代疗法,目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。需要提醒血友病患者的是:应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。
二、幼童时期血友病有哪些表现?
患有血友病的孩子,出生后,可表现为脐带出血,或渗血不止,但慢慢都会停止的。待到婴幼儿学爬,学走路时,磕伤皮肤,出现出血不止的现象。但是,婴儿期发病的并不多见,一般都是在儿童期,活动量比较大,可出现关节腔出血,肌肉组织出血,皮下瘀斑,或外伤后出血不止。诊断有赖于实验室检查。 所以,当孩子有出血现象时,查不出其他原因,别忘了血友病。
三、小儿血友病临床分型有哪几种?
重型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性<1%,多在1岁前出现自发性出血,出血部位多且严重,反复关节内或深部组织(肌肉、内脏)出血,关节畸形多见。
中间型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%~5%,多在1~2岁时发病,创伤后可引起大出血,关节、肌肉出血多见,但反复发作次数少,很少在未成年前出现关节畸形。自发性出血少见。
轻型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%~25%,多在2岁后发病,轻微损伤或手术后有出血不止,无自发性出血及关节出血。
亚临床型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%~45%,仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病,容易漏诊。 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断,进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时,可进一步做基因分析。
还记得2015年在外进修时,在儿科康复科门诊上碰到一位漂亮眉头紧蹙的妈妈,带着大概4岁的女儿,女儿长的也是特别漂亮。小女孩当时坐在接诊椅子上:双下肢绷直交叉上下来回搓,面部还发红,呼吸微促。那是我第一次碰到这种“夹腿综合征”疾病,也叫做“小儿交叉搓腿综合征”。
其实,这种病在小女孩身上多发,它是一种行为障碍性疾病,至今病因不明,也只是猜想可能与神经系统疾病或心理因素有关。这种病一般表现为:发作时不由自主的双下肢绷直交叉或交叉后上下搓腿,还有的会不自主的往双腿之间夹硬物或者坐在硬物上,发作时伴有面部潮红、呼吸急促。
女童发作时会伴有会阴部的收缩,阴道分泌物增多,男孩阴茎会勃起。神智也是清楚的,如果这时有外界干扰,患儿会嚎啕大哭,会生气,接着还会继续这样的动作。
一般,夹腿综合征与以下几方面有关:患儿患有蛲虫感染、裤子过于紧绷、以及感染真菌性脚气等引起来的局部刺激;缺乏关爱、自己寻找这种兴奋刺激宣泄自己心中的情感,这种一般上升为与心理因素有关;另外一方面有可能接触过黄色视频或者其它类似的东西;还有就是从小穿开裆裤,过于玩耍生殖器造成的。
一、生活中要多观察自己的孩子,多关心自己孩子。当发现孩子有类似这种症状的情况下,家长也无需紧张,因为这种疾病对智力无影响,且很多孩子在发育过程中多多少少均会出现这种现象,这时家长要学会淡定的转移孩子注意力,给予正确的引导,尽量减少孩子独处的时间,尤其是在床上的时间。
二、不要给孩子穿过紧的内衣内裤,孩子衣服不要和大人衣物混洗,尤其是袜子。
三、不要过早的给孩子观看成人才能看的电视剧或者电影。有选择性的给予某些正能量的动画片。与孩子一起多做些动脑思考的游戏。
四、如果孩子频繁的出现以上症状,建议带其就诊心理医生或者儿科医生,在专科医生专业知识的指导下,正确的引导患儿,以及给予相应的心理指导和药物治疗。
2型糖尿病是最常见的糖尿病形式。糖尿病患者血液中循环的葡萄糖往往过多。这种疾病通常分阶段发展,一般从糖尿病前期或胰岛素抵抗开始。糖尿病前期患者的血糖升高,但还不足以被归类为糖尿病。
如果你的血糖超过了糖尿病前期的范围,你就会被认为是糖尿病患者。如果不加以控制,2型糖尿病会导致:失明、心脏病发作、中风、神经损伤、截肢、死亡。
导致糖尿病增加的最大因素之一是体重的增加,但还有其他风险因素。如果您有以下一个或多个风险因素,请向您的医生咨询检测和预防措施:
45岁或以上、超重、身体不活跃、高血压或高胆固醇、有患有2型糖尿病的父母或兄弟姐妹、患有妊娠糖尿病、有糖尿病前期、患有多囊卵巢综合征(PCOS)、颈部或腋窝周围有深色的色素过度沉着于皮肤。
与1型糖尿病不同,2型糖尿病患者身体还可以制造胰岛素,但他们已经对胰岛素产生了抵抗力。这意味着你的身体没有正确使用胰腺产生的胰岛素激素,导致胰腺制造了过多的胰岛素。
胰岛素帮助细胞吸收葡萄糖,以便它们可以将其储备起来用作备用能量。随着产生越来越多胰岛素的过程继续,胰腺无法满足当下需求,导致血糖水平持续过高,最终引发了2型糖尿病。在某些情况下,产生胰岛素的细胞会受到严重损害或者破坏,而糖尿病患者有需要胰岛素来帮助调节血糖。
如果你怀疑你有糖尿病,需要尽快到医院就诊,预约专业的医生,检查你的血糖和测试你的血红蛋白A1c,这可以让你了解你过去三个月的血糖水平。
通过药物治疗和监测,糖尿病患者会尝试找到微妙的平衡措施,将血糖始终保持在正常范围内。
如果他们的血糖过低,就会导致受伤、昏迷甚至是死亡。低血糖的症状发生很快,可能包括:颤抖、混乱、无意识、头昏眼花、
如果血糖过高,通常会在更长的时间内发生更具破坏性的影响,其直接的症状包括过度口渴和尿频。
以下是糖尿病患者的目标血糖水平:
空腹:70-120毫克/分升
饭后(1-2小时):低于140毫克/分升