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如何更好地预防胎儿血友病?(二)

如何更好地预防胎儿血友病?(二)
发表人:脊柱康复陈医生

一、孕期按时孕检,及时发现血友病

 

 

对于有血友病家族史的患者,需建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。准妈妈在妊娠第8-12孕周,通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样检测,可在产前诊断胎儿是否患血友病,以便考虑中止妊娠问题。孕前期保健是为了选择良好受孕时机,经过孕前期保健者可以减少许多危险因素和高危妊娠,因此,应当大力推行孕前期保健,做到优生优育。如果确诊患上血友病,目前治疗的有效方法为替代疗法,目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。需要提醒血友病患者的是:应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。

 

二、幼童时期血友病有哪些表现?


患有血友病的孩子,出生后,可表现为脐带出血,或渗血不止,但慢慢都会停止的。待到婴幼儿学爬,学走路时,磕伤皮肤,出现出血不止的现象。但是,婴儿期发病的并不多见,一般都是在儿童期,活动量比较大,可出现关节腔出血,肌肉组织出血,皮下瘀斑,或外伤后出血不止。诊断有赖于实验室检查。 所以,当孩子有出血现象时,查不出其他原因,别忘了血友病。

 

三、小儿血友病临床分型有哪几种?

 

 

重型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性<1%,多在1岁前出现自发性出血,出血部位多且严重,反复关节内或深部组织(肌肉、内脏)出血,关节畸形多见。

中间型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%~5%,多在1~2岁时发病,创伤后可引起大出血,关节、肌肉出血多见,但反复发作次数少,很少在未成年前出现关节畸形。自发性出血少见。

轻型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%~25%,多在2岁后发病,轻微损伤或手术后有出血不止,无自发性出血及关节出血。

亚临床型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%~45%,仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病,容易漏诊。 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断,进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时,可进一步做基因分析。

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  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。

     

     

    1. 蛋白质适量摄取,预防肾脏病变

     

    为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

     

    2.补充维生素B群,预防末梢神经病变

     

    糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

     

    3.及时补充叶黄素和钙,预防眼睛病变及骨质疏松

     

    糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。

     

     

    糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

  • 一、幼儿急疹的诊断标准

     

     

    幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿,尤多见于6~12个月婴儿。突然高热,体温常达39~40℃或更高,全身症状轻微,高热3~4天后骤然热退,随即出现玫瑰红色皮疹,以躯干、腰、臀部皮疹较多,面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1~2天后消退,疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低,淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性,人类疱疹病毒核酸检测阳性。

     

    特别注意:.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别,感冒较少出现持续高热,且咳嗽、流涕等症状较明显;幼儿急疹持续高热而其他症状不多,热退时出现皮疹,应该考虑此病,所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

     

    二、幼儿急疹的治疗

     

    幼儿急疹主要是对症支持治疗为主,一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天,病情可逐渐好转。

     

    药物治疗

     

    发热超过38.5℃的患儿,给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温,口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物;伴咳嗽等呼吸系统症状,加用布地奈德气雾剂,减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理;伴呕吐、腹泻等消化道症状者,给予益生菌调理肠胃对症治疗;伴抽搐者,确诊为高热惊厥,进行镇静、抗惊厥对症治疗。

     

    中医治疗

     

    除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外,在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法,用三字经推拿法治疗幼儿急疹,疗效较好,也不失为一种很好的辅助治疗手段。

     

     

    三、幼儿急疹的护理

     

    通常情况下,皮疹无需特殊处理,若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒,要在医生指导下正确、适量用药。此外,应注意对皮疹的护理,避免感染。

     

    日常护理

     

    儿童患病期间宜休息、保暖,多饮水。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施,避免将幼儿带到人多的地方,特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风,保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体,以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水,特别是不要用热水或是肥皂水清洗,避免对皮肤造成刺激,勤为患儿擦拭身上的汗渍,注意保持皮肤干爽、清洁,不要让幼儿搔抓。

     

    病情监测

     

    可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测,出现异常需要及时就诊。

     

    四、幼儿急疹的预防措施

     

    幼儿急疹无明确的发病时间,但春、冬季的发病率较高,因此家长应注意做好隔离措施,避免将幼儿带到人多的地方,特别是流行病高发的季节,以免传染。

     

    目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗,所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童,尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生,平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力,带孩子适当锻炼身体,并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所,外出应注意佩戴口罩。

  •  小长假是大家外出踏春、游玩的好时期,正因如此致使人流量高度集中,容易引起儿童手足口病的传播。而每年的清明小长假之后,逐渐回温的气候也导致该病呈现高发的趋势。所以家长们以及幼儿园学校要做好相关预防措施,让孩子们能安全度过手足口病的高发期。

      
    手足口病是一种常见的肠道病毒感染后引起的传染病,该病多好发于5岁以下的孩子,尤其是那些还穿着尿布的宝宝们,因为他们的免疫系统尚不完善,当他们的抵抗力低下的时候就会被该病毒找上门来。

     

     

    患儿常常有发热的表现,病后不久就会在手掌心、脚掌心以及臀部出现斑丘疹和疱疹,还会引起口腔黏膜的溃疡,从而影响宝宝的食欲,有时还会伴有咳嗽、恶心、腹泻等症状。当您的孩子出现这些症状的时候不必担心,只要及时诊治,规律用药很快就可以痊愈的。

     

    那么,处于高发期这个时期我们应当如何预防呢?

      
    1、对于孩子们所用的餐具一定要充分清洗干净,认真消毒,尤其是对于学校来说,对于婴幼儿常用的被褥要经常晾晒,多晒太阳,孩子们穿的衣服要勤洗。

      
    2.父母出现咳嗽、打喷嚏等感冒症状的时候一定要及时治疗,同时尽量少接触孩子,回家也要养成先洗手的习惯。

     

     

     

    3.家里要保持勤通风,保持空气的流通。

     

    4.尽量少带孩子们到人流量大,空气不流通的地方。

     

    5.出门时要为宝宝戴口罩,同时要避免接触患病的儿童。

     

    孩子不慎感染病毒的话需要做到

     

    1.尽早隔离,这是为了避免交叉感染,将宝宝所用的日常用品煮沸消毒,尤其是对于有两个宝宝的家庭来说是十分必要的。

      
    2.尽量戴口罩,并且保持周围环境的卫生。

     

    3.对于感染病毒的宝宝来说,一定要予以清淡、易消化的食物。

     

    4.要注意休息,多喝温开水。

      
    该病是常见病、多发病,希望各位家长不要过度担心。一旦察觉宝宝出现不适症状时就要及时就医,予以规范化治疗,宝宝就可以恢复健康啦。

  • 作者 | 于晓云

    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    坐月子,历来是个争议很多的话题。即将临盆的孕妈妈们,你们是否也为此有很多担忧呢?到底要不要遵守长辈那些坐月子的规矩呢?坐月子是不是一件很痛苦的事呢?



    首先,我们一起来看看民间流传已久的一些传统“坐月子”的讲究:


    门窗紧闭,不得通风,捂被子,戴帽子;

    一个月内不能洗头洗澡;

    不能吃蔬菜水果;

    大量吃鸡蛋;

    不能喝水;

    不能吃盐;

    不能出门;

    不能抱宝宝;

    大量吃红糖、米酒等。


    总之,坐月子禁忌颇多,让无数产妇望而生畏,难以忍受。甚至出现产妇丧命于“捂月子”的报道。


    处在信息如此发达的今天,居然还有人因为谨遵“传统”而造成这样的悲剧,足见,不科学的坐月子方式是如何根深蒂固,危害严重。


    各位孕妈妈们:你怎样看待坐月子呢?是坐还是不坐?是相信“传统”的坐月子方法呢,还是想学习科学的方法?也许很多孕妈妈还处于比较纠结的状态中。那么今天,给大家分享一下,坐月子的一些看法。


    什么是坐月子?



    “月子”是通俗说法,也就是医学上所说的“产褥期”。是指孕妇生产后,身体和生殖器官逐渐恢复原状的一段时间,通常为6-8周,即42-56天。


    那产后到底要不要坐月子?我的回答是:要!


    为什么?


    因为在产前,孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养。母体的各个系统,包括子宫、心、肺、肾脏都会发生一系列的变化,肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。以上变化都需要在分娩后逐渐恢复正常。


    此外,分娩本身对于孕妇来说就是一场极大的挑战,无论顺产还是剖腹产,都会对孕妇的身体造成损伤,而这些都需要经过“产褥期”的休息和调养才能逐渐恢复。


    那么,该以什么方式坐月子才是正确的呢?

     

    (一)以卧床休息为主,适当下床活动。活动强度不宜太大,在家人的陪伴下轻松散步就是一个不错的选择。建议适当看看电视、玩玩手机作为娱乐消遣,避免出现产后抑郁、情绪低落等情况。


    (二)产后凝血功能会增强,因此需要经常按摩四肢,促进血液循环,防止血栓形成。此任务交由丈夫来执行的话,效果更好哦!




    (三)产后需要穿收腹带,防止内脏下垂。内脏下垂是“妇科病”、“未老先衰”的根源所在。内脏下垂会导致小肚子变大,严重影响到美妈们的体型。收腹带最好准备两条,便于更换。

     

    顺产者可以于产后第二天开始穿收腹带,剖腹产者穿收腹带的时间可以适当晚一点,建议在产后第6天开始穿,收腹带也不建议全天穿着,一般穿两小时可以休息一小时,以防止血液循环不通畅,影响伤口恢复。


    (四)饮食不宜太咸,建议遵循一排二调三补的原则,具体如下:


    第一周:要以排为主


    饮食不宜油腻,应以清淡易消化、利水排湿的食物为主。例如:小米粥、玉米粥、薏米粥、菜肉粥、清汤面条、鸡蛋羹等等。特别提醒大家,剖腹产在24小时内喝米汤有利于肠道通气,在放屁后才可以正常进食哦!


    第二周:要以调为主


    生产后,产妇一般都有气血亏虚的情况,所以这周饮食要以调理气血为主。这周,产妇可以多吃补气血的食物,例如:红色蔬菜、麻油炒猪心(猪肝有回奶的作用,建议尽量不要吃)、大枣花生猪蹄汤。也可以在平时的食物里面加入枸杞、茯苓、山药等等。


    第三周:要以补为主


    这周是催乳的好时机,可以进食营养丰富的汤类,例如:鸡汤、木瓜鲫鱼汤、排骨汤、黄豆猪蹄汤等等。可以在这些汤料里加入黄芪、通草等中药,催乳效果更佳。产妇在此阶段不要挑食,或为了保持身材而节食,要多吃蔬菜水果和粗粮,这样才能为宝宝提供营养丰富的奶水。


    (五)注意个人卫生,尤其是口腔卫生。


    一定要坚持每天都刷牙,刷牙的水要温热。传统坐月子有不能碰冷水这条规矩,我是赞同的。顺产3天后即可洗头洗澡,而剖腹产最好等伤口愈合再洗头洗澡,一般是产后7~10天左右。注意:月子期间洗澡要采取淋浴,禁止盆浴。


    (六)保持室内合理温湿度,房间要定时通风换气。


    无论什么季节,建议室温都要保持在25摄氏度左右,湿度维持在50%~60%,绝对不能大夏天的给产妇“捂月子”,冬季则应当注意保暖,以防受凉。


     

    (七)要坚持母乳喂养。


    母乳喂养有利于宝宝的健康成长,对产妇的恢复也非常有利。可以促进产妇子宫复原、身材恢复苗条、降低生殖系统癌症的风险等等,真可谓是一箭好几雕的好事儿。


    (八)可以出门,但尽量避免人多的场合。


    在体力允许的情况下,产妇可以出门散散步,呼吸新鲜空气。也可以参与一些社交活动,不过在产妇和宝宝抵抗力都很弱的情况下,还是尽量避免去人多的地方为好。


    (九)鼓励产妇进行产后恢复锻炼。


    顺产后两周就可以进行仰卧起坐、腹肌收缩、收缩肛门括约肌等运动。不过切记量力而行,不可勉强。


    (十)坐月子期间禁止同房。


    同房的时间最好选择在恶露彻底排尽之后。一般来说,恶露排尽需要6~8周的时间,但由于个体差异,有的产妇恶露排尽的时间会延长。

     

    需要经产科医生检查,确定产妇生殖系统恢复正常之后,才可以同房,否则容易造成产妇生殖系统的严重感染。

     

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  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    随着国家放开二胎政策,越来越多的八零后、七零后甚至是六零后准备要二胎。其实在国外,高龄怀孕并非罕见。特斯拉电动汽车创始人马斯克(Elon Musk)的妈妈梅伊马斯克(Maye Musk)在2011年的纽约周刊的一期封面,63岁的她大着肚子怀孕的样子。标题是:这个(怀孕)对她会不会太老了呢?封面文章的内容就是关于中年女性生育的探讨。

     

    作为大龄妈妈,怀孕出现并发症的风险相对也高很多,其中很重要的一个风险就是血栓。血栓是一个令大家谈“栓”色变的话题,轻则致残,重则夺命。所以,重在预防,将预防措施做到位,可以从根本上杜绝血栓的发生。

     

    1.为什么大龄孕产妇容易得血栓?

     

    孕产妇的血液比较容易凝固,是人体的一种自我保护机制,我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态,有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多,但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。

     

     

    这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周,导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4~5倍,并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍,而血栓的风险随着年龄增加成倍增长。

     

    80%以上的血栓部位发生在下肢,也就是双腿的部位,其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。女性35岁是一个分水岭,超过35岁医学上叫高龄初产,孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加。北京大学第一医院收治的孕产妇血栓,三十岁以上的占三分之二,三十五以上的占大约二分之一。

     

    2.大龄怀二胎,该怎样做来预防血栓?

     

    为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防

     

    ①产检评血栓高危因素

     

    有反复流产史的女性要考虑抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可能,长期服用口服避孕药的女性也是血栓高危因素。对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。

     

    媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针,其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素,最终顺利分娩。及时采取低分子肝素抗凝等措施可以有效预防血栓,确保母婴平安。

     

    ②体位及运动

     

    妊娠期间子宫逐渐增大,增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉,一直到分娩约持续4~5个月,子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫,使下肢静脉血回流不畅,导致下肢静脉回流阻力增大,血液淤滞,流速减慢,大大增加了患血栓的风险。

     

     孕妇仰卧休息对静脉回流不利

     

    孕妇卧床休息时应采取侧卧位,避免仰卧位即脸朝上平躺。

     

     孕妇卧床休息时应采取侧卧位

     

    同时保持适当运动,如散步,适当直腿抬高练习等,促使下肢静脉回流。经常做下肢的屈伸活动,平躺在床上时可以举起双腿交替屈伸,做骑单车动作。

     

    这样的运动可以调动小腿肌肉泵的作用,活动膝关节和踝关节,降低下肢静脉的压力,加速下肢静脉血的流速,有利于静脉血液的回流。

     

    ③饮食

     

    宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食,多饮水保持大便通畅。

     

    ④衣着

     

    穿宽松的内衣。有静脉曲张或既往有血栓病史的孕妇应穿医用二级压力弹力袜,具有压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。应穿至产后正常活动,不但能预防下肢深静脉血栓形成,更有利于保持体形。

     

     

    具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓和血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会(ACCP)指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者,应穿二级压力的弹力袜至少2年。

     

    3. 产后的预防措施

     

    正常分娩的产妇

     

    抬高下肢,鼓励早期下床活动;剖宫产的产妇:除药物止痛外,术后6小时在床上行自主活动;通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生,从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。

     

    产后早期可在床上做简单的屈伸踝关节动作

     

    用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚),再保持1~2秒钟,该方法预防血栓简单有效。

  • 每一个家庭都会期待着一个新生命的到来,每一个新生命都是由妈妈十月怀胎,受尽苦楚,辛苦并快乐的生下来,每一个妈妈都希望自己的孩子健健康康的生下来,不惜在怀胎十月中注意自己哪些该做哪些不该做,收起自己一些小爱好小任性,只为了自己的孩子健康。但总有一些妈妈明明很注意了,当孩子降生后总会发现一些疾病或者畸形,是哪些原因引起的胎儿畸形,该如何防治和发生后如何治疗。

     

     

    造成胎儿畸形的原因除了母体的部分原因也有环境因素和胎儿自身遗传因素。

     

    畸形胎儿是指胎儿在子宫内发生了基因或染色体的异变而产生的畸形,有些畸形可治,有些畸形不可治,每年畸形胎儿都很多,我国天生残疾儿童也有很多。希望各位孕妈妈和家庭成员认真了解。

    胎儿畸形的典型症状

    1、无脑儿

     

    2、脊柱裂

     

    3、脑积水

     

    4、唇裂和唇腭裂

     

    5、先天性心脏病

     

    6、21-三体综合征

    造成胎儿畸形的原因

    1、母体或环境因素

     

    (1)放射性早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5red时,胎儿畸形的风险会明显增加。

     

    (2)化学药剂沾染过多会引起胎儿畸形,建议在不是特别严重的情况下,可以避免用药。农村孕妇不要接触农药。孕期不可大量饮酒,会引起胎儿酒精综合征,可表现为小头畸形,智力低下和特殊面容。要远离重金属(汞、铅等)会增加胎儿畸形的风险。

     

    (3)怀孕期间的母亲感染某些微生物可导致胎儿感染,并导致胎儿畸形,如风疹,梅毒,弓形虫,巨细胞等。

     

    (4)怀孕初期发高热

     

    (5)孕期血糖高,并不及时控制,使血糖居高不下,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病,神经畸形,唇腭裂等。也会引起孕妇妊娠糖尿病。

     

    (6)食物中缺乏叶酸也会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。

     

    (7)母体孕前有糖尿病、红斑狼疮、重症肌无力等,会对胎儿产生不良的影响。

     

    (8)直系亲属有一些先天缺陷。

     

    (9)环境因素以胎儿的敏感性,对营养的吸收,代谢,胎盘得运转,接触过敏源的程度有关。

     

    2、遗传因素

     

    比如是近亲结婚就会引起胎儿畸形,因为近亲结婚DNA会有80%左右的相符,染色体也会有部分重合,宝宝的身体除了健康的器官,也要继承父母的一部分染色体,就会引起染色体异变,引起胎儿畸形,也会导致胎儿会发生一些隐性遗传病的发病率,有时受精卵自身也会发生染色体分离异常或基因突变。如在孕期过量接触了放射线也会引起胎儿畸形。直系亲属有先天性缺陷加上一些环境因素,多种因素叠加也会引发唇裂和唇腭裂、先天性心脏病等胎儿畸形。

     

     

    基因异常分为单基因异常和多基因异常。前者主要表现为单个畸形或多个畸形。后者仅仅表现一种畸形。

  • 随着我国糖尿病患者的越来越多,网络上关于糖尿病预防的文章铺天盖地,内容的参差不齐很容易让患者进入治疗的误区,从而影响病症的治疗。那到底如何才能有效的预防糖尿呢?

    多锻炼 肌肉降糖

    随着年龄的增长,肌肉开始逐年流失,如果不刻意锻炼,肌肉流失的速度会越来越快,到七十岁左右的时候甚至会流失掉50%的肌肉。

     

    而现在多见的2型糖尿病,与肌肉的丢失就有着有着不可忽视的联系,因为胰岛素想要发挥降血糖的作用的话,就离不开胰岛素受体这个帮手的帮助,而这个厉害的帮手就隐藏在你的肌肉细胞之中。可随着你的你年龄增长和运动量的减少,这个帮手的的数量也在急剧减少,离开了帮手的帮忙,胰岛素对降糖的能力也就渐渐下降了。

     

    所以,勤锻炼,保持肌肉活力也是预防糖尿病的有效方法之一。

     

    管住嘴 忌大油腻

    随着人们生活水平的提高,人们的饮食质量急剧上升,每天都在摄入超标的热量,加之过度缺乏锻炼,肥胖也就成了大多数人绕不开的问题。

     

    而你不知道的是,肥胖人群也是糖尿病患者的高发人群,想要避免肥胖,有效的预防糖尿病,不如就这样做:谷物为主,少油少盐,饭吃八分饱。

     

    从来没有特定的降糖食物

    说句实话,你的肠胃对食物中的碳水化合物、蛋白质等各类营养吸收消化的速度是不一样的,而因为一些个体的差异,在人体对食物吸收之后,哪些是升糖容易,哪些是不易升糖的都是不一样的,所以,没有特定的可降糖的食物,食物都会引起升糖,不过是快慢问题罢了。

     

    不过就算是升糖速度慢的食物,也需要你去合理的搭配。

    忽略的精神因素更应该重视

    导致糖尿病的诱因有很多,撇开外在看内在,精神世界的活动和糖尿病也有着不浅的联系。人们生活水平提高的同时,工作量也在频频增加,越来越多的人为了养家糊口通宵工作,这就造成了太多紧张、疲累的精神压力。导致患者人体的胰岛素分泌能力下降,人体对胰岛素的敏感性降低,血糖无法控制,也就患上了糖尿病。

     

    所以精神活动不可忽视,预防糖尿病,应该由一个平和理性的心态来面对。

  • 六、要正确使用避孕套,不要挂一漏万

     

    正确使用安全套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。安全套是预防艾滋病的最简便、最经济的首要武器。避孕套可以隔开精液和阴道分泌物,阻止性交时男女双方体液的互相接触,因此可以预防艾滋病。

     

    但是,在现实中由于偶然一次婚外性行为没有带安全套或者安全套的质量不佳或使用不当引起破裂、滑脱而导致感染艾滋病的也时有发生。

     

    七、要到正规的诊所(医院)诊治,不要涉足地下诊所

     

    到不正规的医院及诊所手术、输液、查休、拔(补,洗)牙、针灸等都有感染艾滋病的风险。有研究发现,在医院一般条件下,使用被HIV污染的针头和针尖,单纯一次性刺入皮肤而感染HIV的概率为0.3%。同样的道理,如果被HIV污染的注射器,消毒不彻底,再给健康人使用,残存的血液就会进入人体造成感染。

     

    因此,一定要到正规的医院进行输液或儿童预防注射,并主动要求“一人一针一管”。

     

     

    八、要一人一用,不要与他人共享剃须刀、牙刷等物品

     

    美容、纹身、用不消毒的公用器具修脚等行为既极易造成皮肤破损,被感染的风险又很大。我们每天都要用的刮脸刀、剃须刀、牙刷等个人卫生用具,一定要保证个人专用,不能共用或借用。因为我们在刷牙或刮脸的时候,也极易造成皮肤损伤,这些损伤可能轻微的察觉不到,而一旦借用者是HIV携带者,则有可能造成感染。

     

    九、要及时检测,不是讳疾忌医

     

    如果怀疑自己受到了艾滋病病毒感染,一定要到卫生机关批准的具有艾滋病病毒抗体检验条件的医疗卫生机构去检查。全国各大医院、卫生防疫站、性病防治机构均是获准的检验机构。千万不要找“游医”检查治疗。如果经实验检验证明抗体是阳性,说明你自己是艾滋病病毒感染者,但还不是艾滋病病人。该病的潜伏期很长,一般为5-8年,有的超过10年。

     

    同时,请对医生坦白说明情形,告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门性交或口交,是否在注射毒品,或认为已有了身孕等。不要因为尴尬而不肯据实相告,自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。

     

     

    十、要关爱病人,不要歧视

     

    关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。艾滋病人和艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助,家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度,改变危险行为,配合治疗,有利于提高他们的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防和维护社会安定。

     

    与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病,艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播,也不会经咳嗽打喷嚏、蚊虫呆咬等途径途径传播。

  • A型血友病是甲型血友病的一种。可分为:甲型血友病;.乙型血友病;丙型血友病;获得性血友病。

     


    一、血友病A的发病原因

     

    血血友病A、B均属于性连锁隐性遗传性疾病,而丙型血友病(遗传性Ⅺ缺乏症)则为常染色体隐性遗传性疾病。在我国多数为甲型血友病为主,致病基因位于女性X染色体上,也就是女性携带基因,导致下一代男性发病,而下一代女性均为正常人。所以,血友病患者常有家族史,常见的遗传模式是:女性从上一代获得发病基因(携带者,不发病),然后遗传给下一代男性,也称"隔代遗传"。

     

    二、如何预防血友病A?

     

    预防出血比替代治疗更重要。包括:

    (1)加强宣教,避免剧烈活动,鼓励适当体力活动;

    (2)避免使用抗血小板药物;

    (3)避免肌肉注射;

    (4)如需手术应在术前补充所缺乏的凝血因子;

    (5)有条件者应定期预防性补充相应凝血因子等。

    (6)血友病是许多有创操作的禁忌症,如拔牙、骨穿、外科手术等。在未给予凝血因子输注干预前,避免盲目进行操作。

     

     

    三、血友病A基因携带者如何生育?

     

    防患于未然。既然血友病是女性携带导致下一代男性发病,那么就可以进行妊娠后的产前诊断,进行优生优育。对血友病患者家人特别是女性患者,应做基因检测。对于有家族史但无基因携带的女性,妊娠后可以放心的按正常程序分娩。而对于女性携带者,最好在妊娠后(一般12-14周内)做性别鉴定,若胎儿为女性,就可以安心做正常的足月分娩,如果胎儿为男性,则需要进行羊水穿刺等提取DNA检测血友病的严重程度,或者通过脐带血(大约在妊娠16-18周后)取样以测定凝血因子的缺乏程度,根据实际情况确定是否进行治疗性流产手术,特别是胎儿凝血因子严重缺乏的孕妇,应尽早终止妊娠。此外,随着目前第三代试管婴儿技术的发展,可对基因携带者的女性进行体外受精,通过对受精卵的体外遗传学检测,确定有无基因携带,从而在众多的胚胎中,挑选出最健康的无基因携带的女性胚胎植入到妈妈的子宫内,以确保生出一个健康的宝宝。因此,优生优育不但给一个有血友病家族史的家庭带来婚姻后的幸福,同时也为下一代孕育了健康的种子。

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