三七，是我们日常生活中常见的中药材，有着活血化瘀、止血、生血的作用，经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高，越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七，生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血，而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。

 

那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢？

 

 

首先服用三七粉可以祛斑美容，三七里面含有三七清脂离子，可以清除皮肤血管淤积的垃圾，改善血液循环，使皮肤变得更白。

 

其次，三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。

 

最后，三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多，但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢？

 

 

三七粉可以活血化瘀，促进血液流动。女性在生理期的时候，凝血功能本来就处于一个降低的水平，再服用三七粉，就有可能造成月经出血量增加，不利于身体健康。但是有一种特殊情况，淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。

 

女性在怀孕期是一个特殊的时期，很多东西都不能食用，三七也在此列。三七具有活血的作用，会对孕妇跟宝宝产生不良的影响，严重的可能造成流产。但是对于产后贫血，出血的产妇，是可以服用三七粉生血的，而且三七粉具有活血化瘀的作用，可以帮助清除产后恶露，对于产妇还是有好处的。

 

三七粉性温，在风热感冒的时候是不能服用的，否则会加重病情。

 

 

上面是三七粉的的三个主要禁忌，千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用，其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了，三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。

 

平时喝点三七粉，可以起到预防心脑血管疾病的作用，还可以提高机体免疫力，非常适合老年人。但生病的时候，还是要到医院去进行正规的检查治疗，靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候，一定要注意量，凡事都讲究个适量，建议每天3g左右是比较合适的，过量的话有可能产生副作用。

 

三七粉是一种对人体非常好的中药材，平时适量地服用，可以改善机体的血液循环，降血脂，纠正贫血，提高免疫力，但是要切记三七粉的禁忌症，而且要注意每次服用的量，也不能天天服用。最重要的是，三七粉不能当药物来治疗疾病，生病了，一定要到医院去检查治疗，避免延误病情。

小孩的身体抵抗力和免疫力较低，这是众所周知的事情。家长朋友们平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在天气变化比较频繁的春秋季节，更应该积极预防孩子出现感冒症状。相对于成年人来说孩子感冒之后的症状会更加严重，如果不抓紧治疗很容易对孩子的身心健康造成非常大的危害。所以，家中一定要常备抗病毒的感冒药，当孩子感冒之后根据实际症状口服药物治疗。

小孩出现病毒性感冒之后，很容易出现鼻子不通气、淌鼻涕，打喷嚏以及咳嗽等上呼吸道感染症状。如果没有及时根据病情口服药物治疗，那么还很容易导致孩子的身体发热甚至发高烧等症状。这个时候应该及时给孩子口服小儿氨酚那敏颗粒、优卡丹等药物治疗。如果伴有发热、发高烧等症状还需要及时服用美林或者泰诺林等药物联合治疗，只有这样才能有效控制疾病症状。

在这里还需要提醒广大家长朋友，在选择使用药物给孩子治疗病毒性感冒的时候。一定要得到医生的允许或者指导，千万不能自己想当然的给孩子乱用药物治疗，不然后果会远比大家相信的危险。如果服药之后孩子的病情得到缓解，一般情况下之后左右感冒症状就会消失。平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在变天的时候一定要注意给孩子增减衣物，只有这样才能够积极预防病毒性感冒出现。

希望广大家长朋友们看过上面的内容之后，能够对小孩抗病毒药物有更多了解。当孩子出现病毒性感冒的时刻，家长千万不能有病乱投医。一定要杜绝乱给孩子吃药的现象发生，当孩子的身体发热但没有达到高烧水平的时候，可以使用物理降温的方法退烧。比如，可以用医用酒精擦拭身体或者贴退热贴都可以降低体温。如果还感冒发烧症状服药无效，就应该及时就医输液治疗。

现代社会生活节奏越来越快，生活结构也发生改变，加班熬夜已经成为都市人群必备技能，随之而来的是人们胃病发病率的逐步上升，而且好发人群以20到50岁的青年男性为主，此病发病率高，治疗后复发率更高，消化性溃疡的1年自然复发率可达60%-80%，且发病常呈季节性交替发作，常在秋冬、冬春之交发病。随着西医西药的进步，质子泵抑制剂的应用，胃炎胃溃疡能够迅速愈合，但高复发率和西药的不良反应又时时困扰着我们，我国是中医药的发源地，中医中药源远流长，我们常说胃病是三分靠医，七分靠养，因此，运用中医辨证治疗的方法辅助治疗胃病，调节机体体质至关重要。今天我们就来讲3种常用的治疗胃病的中成药。

 

 

胃苏颗粒

 

肝气犯胃是由于生气引发肝气郁结，胃脘胀痛，胸闷烦躁。治疗当以疏肝理气、和胃止痛为主。胃苏颗粒主要成分有陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金；此方具有理气消胀，和胃止痛之效，对于生气引发的气滞胃脘痛，疗效颇佳，用法用量为一天3次，一次一包。

 
养胃舒胶囊

 

胃阴不足常由于天生胃功能弱，或是脾胃不调引发胃痛。治疗主要以养阴益胃为主。养胃舒胶囊的主要成分为党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。此方滋阴养胃，可治疗胃脘灼热胀痛隐隐作痛者，用法用量为一天2次，一次3粒。

 
康复新液

 

瘀血阻络也可引发胃痛、胃溃疡或是胃出血。因此活血化瘀、通络止痛对于此类型的胃病效果甚佳。康复新液是来源于美国大蠊干燥虫体提取物，具有通利血脉、养阴生肌之效。此药既可外用又可内服，治疗胃痛出血、胃十二指肠溃疡时口服一天3次，一次10毫升。

 

 

 

总结

 

中西医结合对于胃炎胃溃疡的治疗更加科学全面，应根据疾病的不同发展阶段选择个体化治疗方案。当以西医治疗为主时，中医按需治疗能提高疗效和减少耐药反应。对于年老体弱患者选择以中医治疗为主时，根据不同的中医辨证诊断选择不同的中成药，一定切忌不要盲目服药！也就是说，要在专科医师指导下辩证用药，才能保证安全有效！

 

参考文献：

[1] 李振华, 李保双, 刘启泉,等. 消化系统常见病复发性口腔溃疡中医诊疗指南(基层医生版)[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(11):7.

[2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018年26卷2期, 112-120页, ISTIC CA, 2018.

感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

 

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

肝脏，是人体最重要的器官之一，既有转化物质的能力，也贮存了很多的能源物质。

 

因此，一些肝功能可能存在问题的人，就需要通过服用一定量的保肝药物，来提升肝脏的功能。

 

 

保肝药的功能主要分为以下几大类：非特异性抗炎药；解毒类药物；干细胞膜修复保护剂；抗氧化类药物；利胆类药物；促进肝再生药物；能量代谢类药物。

 

总的来说，肝脏分为西药和中药两种。

 

常用的西药保肝药

 

包括多烯磷脂酰胆碱、葡醛内酯、熊去氧胆酸、辅酶A。

 

多烯磷脂酰胆碱具有很好的修复肝脏细胞的功能；

 

葡醛内酯具有帮助肝脏解毒的功能；

 

熊去氧胆酸可以利胆；

 

辅酶A可以很好地促进肝脏代谢。

中药类的保肝药

 

主要有：丹参、三七、灵芝、当归等等。

 

中药类的保肝药相对西药类来说，毒副作用更少，作用也更加温和，更适合长期服用。

 

 

那么，我们该如何正确地使用保肝药物呢？

 

在了解保肝药物的正确服用方法之前，我们必须要知道，保肝药物能不吃就不吃，没有肝脏疾病的话，尽量不要服用保肝药，毕竟是药三分毒。

 

第一，服用保肝药时，尽量不要同时服用多种保肝药，那样的话不仅会影响保肝药的疗效，还会增加机体的排泄负担，造成肾功能衰竭。

 

第二，在肝脏功能好转之后，不要立马停药，而是要慢慢的减量，观察病人的临床情况，进而避免停药反应的发生。

 

保肝药物的作用时间最好持续三个月左右。

 

还有，保肝药物只是一种辅助相关治疗手段，不能够作为主要的治疗肝病的药物。

 

例如，如果患者自身患有病毒性肝炎，那么就要采用大量的抗病毒药物来治疗疾病，在此基础上再使用保肝类药物。病因不去除，用再多的保肝药物也是无济于事的。

 

第三，不同肝脏疾病的首选保肝药是不同的。对于慢性病毒性肝炎和自身免

不同保肝药针对不同病症

 

疫性肝炎：我们通常选用甘草酸制剂。对于药物性肝病，我们可以采用甘草酸制剂、谷胱甘肽和双环醇。

 

酒精中毒性肝炎：我们可以采用谷胱甘肽和硫普罗宁。

 

重型肝炎：我们采用促肝细胞生长素。

 

脂肪肝：我们可以采用多烯磷脂酰胆碱。

 

出现胆汁淤积的情况的话，我们可以采用熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸。如果出现了妊娠期肝病的话，我们可以使用腺苷蛋氨酸。

当然了，如果我们想要更好地保护肝脏，还是要从根源上避免肝脏疾病的发生。

 

在生活中一定要少喝酒，少吃不新鲜的水、果蔬菜。务必要避免熬夜伤肝。

 

还要定期的接种乙肝疫苗，不与他人随意的共同进餐。

 

肝脏作为我们人体如此重要的一个器官，我们有义务去好好的保护肝脏，避免肝脏的病变。

半夜时分，急诊诊室中，妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

一问情况，原来是没有按照医嘱用药

孩子吃完药后半夜又哭又闹

可真是吓坏了妈妈

 

这一幕经常发生在我们的生活中，不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

 

今天，我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

 

每次大家拿到琳琅满目的药物时，总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂，出现吃错药的情况，同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

 

那么我们在服用药物时应该注意什么呢？

 

 

严格按照说明书用药

 

药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据，不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据，也是患者服药时的参考指南。

 

药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

 

目前，我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括：

 

药品名称、结构式及药物成分的分子式（制剂应当附主要成分）、作用与用途、用法与用量（毒剧药品应有极量）、不良反应、禁忌、注意事项、包装（规格、含量）、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

 

 

因此，我们在服药时，首先一定要遵循药品说明书的要求服药，用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知，不然很容易发生严重不良后果。

 

比如很多药品的说明书上写着"一日三次"，不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了，其实一日三次≠一日三餐，而正确的做法是每隔8小时服一次药，以保证血药浓度的稳定，从而使得药物发挥最大效用。

 

并且，如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时，一般可放在饭后吃。

 

如果同时服用多种药物时，可以选择饭后半小时吃一次，再隔半个小时吃一次，以此类推。间隔用药，避免多种药物同时服用后产生药理反应。

 

避免服药坏习惯

 

很多人在用药时有很多不良习惯，这些不良习惯不但会影响药物效果，严重者可能还会产生不良反应。

 

服药不用水

 

有时很多人在吃药时不喝水，反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

 

尤其是当给家里的小孩子吃药时，由于药物太苦，小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去，孰不知这样的做法是错误的。

 

 

研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应。

 

例如小孩子发热时常用的退热药，老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂，还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

 

发生反应后药物的分子结构会被破坏，药效丧失，甚至产生毒性副作用 ^[1]。

 

同样，茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应，影响药物效果，产生不良反应 ^[2]。

 

因此在吃药时，应尽量用温水或常温水送服药物，不要用上述饮品送服！

 

擅自调整服药量、盲目联合用药

 

也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来，于是擅自更改服药量。

 

例如说明书中明明要求的是一天3次，一次1颗，但有人偏偏自行改为一天5次，一次2颗，孰不知这可犯了吃药的大忌。

 

药物进入身体后会由胃肠道吸收入血，由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效，而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

 

通俗来讲，血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用，然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

 

 

而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的，即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 ^[3]。

 

按照说明书的规定用药，能让药物在摄入-排出之间保持平衡，使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度。

 

如果我们擅自更改服药剂量、频率，会导致血液中的药物浓度不断增高，超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度。

 

血药浓度就会超过治疗浓度，进入副作用浓度，药效得不到保证不说，还会对身体带来毒性作用，也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

 

 

除此之外，还有人自行选用药效相近的药物联合用药，这和擅自加大服药剂量是一个道理，最终会损伤我们的身体，造成不良反应。

 

不过，也有人考虑到药物有如此不良反应，因此在症状稍微减退后就快速停止服药，这也是不对的。

 

我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药，让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期，这样才能根治疾病，避免复发。

 

儿童用药误区

 

有些家长在给孩子吃药时，会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用，孰不知这样也进入了服药误区。

 

 

前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

 

然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大，因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度，在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

 

并且有些药物压根就不适合给儿童服用，会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如，常见的止咳药大都含有可待因成分（麻醉类药物主要成分）。

 

这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性，儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾，并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此，18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 ^[4]。

 

同样，含有异丙嗪（抗组胺药）的药物也禁用于儿童，尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 ^[5]。

 

 

除此之外，还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

 

• 如喹诺酮类抗菌药：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育，因此18岁以下未成年人禁用。
• 四环素类抗生素：能使儿童牙齿染黄，故8岁以下儿童禁服。
• 氨基糖苷类抗生素：如，庆大霉素、链霉素等，有肾脏毒性和耳毒性，使用不当会引起耳聋，留下终生遗憾。
• 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓，影响身高。

 

并且，对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药，选择药效好、副作用小的单一用药方法，切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类，最终酿成悲剧。

 

 

其实不只是儿童，就算成人在生病后也应该及时就医，在公立医院的专业医师指导下选择合适用药，避免自己盲目用药，延误治疗时机还损伤身体。

 

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参考文献：

[1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.

[2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.

[3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.

[4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.

[5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.

社会的发展，人们的生活水平逐渐提高，越来越多的人特别关注自己或者家人的身体健康。市面上各种各样的养生保健产品应运而生，其中很多还是传统的中药制剂，送礼送中药保健品成了一件非常普遍的事儿。那么，这些中药材到底适合什么样的人吃，该不该吃，该怎么吃，怎样使用呢？下面，小便盘点几样非常普遍的“保健品”中药材。

 

1.西洋参

 

西洋参在传统中医书籍里记载的作用是补气养阴，清热生津。很多人看到这几个字，正好最近总感觉自己干活好像感觉没什么力气，是该需要补补了。但需要注意的是，西洋参作为一种名贵的中药材，是具有很多积极作用，但并不是人人都适合用西洋参进补。

 

 

西洋参的药性属凉，更适合阴虚类症状的人群，比如一些有口干舌燥、手足心发热等症状的人，使用西洋参能够起到缓解症状的作用，反之，好多人身体本身并无不适，或者咳嗽有痰，水肿，或口水多的人，选择西洋参并不适合，反而可能使症状加重。要注意“非虚勿补”、“对症选药”。 在使用西洋参时，应禁忌喝茶，禁食萝卜，当出现身体不适或其它不良反应时，应立即停止使用，并尽快到正规医院就医。

 

2.三七

 

 

三七作为传统的中药材，本身作用可以用“止血、散瘀、止痛”六个字简单概括，历来三七都是疗效非常好的外科金疮药。近年来因其良好的效果而广泛应用到人们的日常生活当中，但并不是每个老年人都适合用三七作为保健品来食用的，还有因三七具有良好的活血作用，孕期妇女严禁使用三七。

 

3.阿胶

 

阿胶是驴皮经过煎煮，浓缩而成的固体，在我国制作和应用历史非常悠久。在日常生活中作为礼品、保健品出现在人们的家中，还有阿胶与其它药物制作而成的固元膏也深受人们的喜爱。阿胶本身的作用是补血止血、滋阴润燥，适用人群非常广泛，但是食用时也需要注意。阿胶属于血肉有情之品，这类中药材久服容易滋腻碍胃，有损脾胃的消化，因此中医学里脾虚患者使用时应该注意。女性经期食用阿胶也有可能导致经期紊乱或量多，应避开特殊时期使用。

 

由此可见，很多中药“保健品”虽然价格高昂，有效作用较多，但并不都适合每一个人。古话说“是药三分毒”，在合适时期选择合适的保健品，更有利于身体健康。

一、中成药类

 

养阴清肺糖浆

 

功能主治：养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

用法用量：口服，一次20毫升，一日2次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇，应在医师指导下服用，口服半小时内不饮水。

 

 

 

川贝清肺糖浆

 

功能主治：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

用法用量：口服，一次15-30毫升，一日3次，小儿酌减。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用，口服半小时内不饮水。

 

雪梨膏

 

功能主治：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。

用法用量：开水冲服。一次9-15克，一日2-3次。

使用注意：支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。

 

百合固金片

 

功能主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。

用法用量：口服，一次5片，一日3次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者，脾胃虚弱者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。

 

二、化学药物类

 

 

氢溴酸右美沙芬

 

作用方式：抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

作用特点：镇咳作用明显，尤其对夜间咳嗽效果好，口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，30mg的剂量可以镇咳8-12小时，无成瘾性和耐受性。

用法用量：口服。成人，一次1-2（15-30mg）片，一日3-4次。

使用注意：1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

 

枸橼酸喷托维林（咳必清）

 

作用方式：兼有中枢和外周镇咳作用，对呼吸中枢有直接抑制作用。

作用特点：镇咳作用不及右美沙芬，还具有部分缓解支气管痉挛的作用，可降低呼吸道阻力，无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

用法用量：成人一次1片（25mg），一日3-4次。儿童，5岁以上儿童一次0.5片，一日2-3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

 

那可丁

 

作用方式：外周性镇咳药物，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

作用特点：那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽，镇咳作用一般维持4小时，无耐受性和依赖性。

用法用量：口服.成人一次10-20毫克，一日3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用，大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。

 

磷酸苯丙哌林

 

作用方式：苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

作用特点：镇咳作用强于右美沙芬，对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。

用法用量：口服，每次1-2片，一日3次。

使用注意：1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用，服用时不可嚼碎，应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。

 

左羟丙哌嗪

 

作用方式：外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

作用特点：口服吸收迅速，生物利用度高，不良反应较少，适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

用法用量：口服，成人，每次1片（60mg），每日3次。

使用注意：1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。

 

以上就是常见的治疗干咳的药物，在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因，如肺部肿瘤等。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森：

 

“医生啊，我们西替利嗪已经吃了一个星期了，最多还需要吃多久？

 

 

这是困扰广大家长的问题。

 

吃的时间短吧，生怕疗程不足，病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

 

所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

 

 

 

孩子过敏性鼻炎，除了查找并且规避致敏原，可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，鼻用的激素，以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药（即抗组胺药）。

 

口服抗过敏药（即服抗组胺药）针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺，常用的抗过敏药有西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂，糖浆，口服液，粉剂等剂型。

 

6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起，没有可推荐的抗过敏药。

 

6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

 

2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定，夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

 

3岁以上的孩子，可以选择的药物相对就多了，口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

 

那么抗过敏药能用多久呢？

 

首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

 

分级如下：

 

轻度间歇：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

 

轻度持续：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎为症状表现≥4 天/周，并且≥连续４周/年。

 

中重度间歇性：鼻部症状明显，对日常活动和睡眠等生活质量造成影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。

 

根据病情分级用药：

 

轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周，由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久？如果非要加个限期的话，那就4周吧。

 

轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药，以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长，今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到，所以可以放心用了。

 

中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估，如果没有控制，可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素！

家有儿女，孩子生病是最让父母操心的事了，一旦有个感冒、咳嗽比较严重的情况时，免不了要给孩子吃点药来治疗，一般常用药家长平时只要根据孩子情况给孩子按量服用就行，但如果需要用到处方药的话，就必须遵医嘱了。

 

儿童特殊的体质与生理特点决定了儿童用药需要“量身定做”，所以家长在为孩子挑选药品时，最好选用带有“儿童”、“小儿”等字样的儿童专属药，这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明，其成分、剂型等也更适宜儿童使用。但因为儿科专用药物非常少，很多药物说明书会在用法用量里写“儿童酌减”的备注，其剂量可以参照如下介绍的方法，确保用准药量。

 

 

常见4种小儿药物剂量计算方法：

 

1.按体重计算。按照说明书毫克（剂量）/千克（体重）计算好药物剂量，在病情轻者剂量相对减少。年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量有时会超过成人量，只要给药量不超过成人量的下限即可。

 

2.按年龄计算。药物说明书上会标明各年龄的剂量，按此法计算的药物剂量往往不需要十分精准，最多不能超过成人量。

 

3.以成人剂量为基数折算。计算公式为小儿剂量=成人剂量×小儿体重(千克)/50。如成人剂量为10毫升，5岁小儿体重20千克，则小儿剂量为10×20/50=4毫升。体重偏轻者剂量偏小，体重偏大者剂量偏大。

 

 

4.以体表面积计算。这个方法比较按年龄、体重计算更为准确，因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切，但较为繁琐。常用于抗癌药等对剂量要求非常严格的药物。要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。具体方法如下：

 

体重小于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝体重（kg）×0.035+0.1

 

体重大于30kg的儿童，体表面积（㎡）＝[体重（kg）-30]×0.02+1.05

 

总之，儿童服用处方药时应遵医嘱，非处方药可按说明书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注，可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量，这样才能用准药量。希望对家长有所帮助。