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中医血液科

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    #棉签掏耳朵

  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

  • 如果你有关于眼科的问题,可以关注我。

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

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    打呼噜怎么办?

  • 结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

  • 最近,我发现孩子身上会起小的出血点,过几天又会消失,但是其他地方还会出现,每次都不多,三四个,主要集中在后脖子和屁股上,我有点担心,不知道是怎么回事。为了找到答案,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心的听取了我的描述,详细询问了孩子的症状和体征。医生通过沟通和专业评估,向我解释了出血点可能的原因,并建议我及时去医院检查血小板情况。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心,我决定在医生的建议下及时进行检查。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也更加了解了孩子身体健康的重要性。我对医生的建议充满信心,并感到非常满意。我会及时带孩子去医院检查,感谢互联网医院给我提供了这么方便的线上问诊服务。

  • 我是一名患者,曾经在京东互联网医院做了结肠手术,随后接受了六次化疗。在第五次化疗后,出现了血小板低的情况,经过补充血小板和口服药物治疗,情况并未改善。最终经过骨穿检查确认是化疗造成的骨髓抑制,导致血小板持续低下。即使尝试了艾曲泊帕,血小板仍然无法上升。这种情况给我带来了很大的困扰,我非常希望能够找到合适的治疗方案,恢复健康。

  • 我最近因为身体不舒服,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,对我的病情进行了详细的询问和评估。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。问诊开始后,医生要求我尽量详尽地描述我的问题,以便提升沟通质量。医生告诉我,本次问诊可持续2天,给予了充分的时间来充分了解我的病情。

    在问诊过程中,医生询问了我的血小板减少情况,我表示已经有好几年了,但具体时间不清楚。医生告诉我,我的病情是免疫性血小板减少,目前血小板数量在60多,属于比较安全的范围。医生继续询问是否有肝炎和类风湿性关节炎,我回答说可能有类风湿性关节炎,但好像不是很严重。医生根据我的情况为我推荐了利可君片和氨肽素片进行治疗。

    我向医生询问了最近在吃的升血小板胶囊是否有效果,医生指出这种药对我的病情不适用,还向我推荐了达那唑,告诉我两种药可以一起使用。最后医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。

  • 在这个医学科技发达的时代,我们可以足不出户就能享受到优质的医疗服务,就像今天我通过互联网医院进行了一次线上问诊。在问诊开始前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我感受到了医生的专业和细心。

    我开始详细描述了我的问题,医生耐心倾听并提出了一系列问题,最终确定了我的主要问题是肝功能损害。医生通过询问是否有肝炎、是否做过B超等方式,快速判断出可能的病因。

    在医生的建议下,我得知肝功能异常可能与食用过期食物、发烧等因素有关,医生还为我开出了合适的药物治疗方案。通过CT检查,医生确认我的头肝肾胰都正常,让我放心了不少。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到十分安心。虽然问诊结束后医生强调回复仅为建议,但我仍感到十分满意,准备发起复诊或前往医院就诊。

  • 今天早晨,我发现左侧乳房周围出现了不明原因的淤青。最近我一直在服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片,因为我有高血压。昨天晚饭吃了虾仁白菜豆腐,醋拌青萝卜,睡前洗澡了,洗澡的时候,好像用力搓了几下。现在淤青处不疼不痒,身体没有其他任何感觉。女儿给我拍了舌头照片,拍之前我吃了早饭和一块西瓜。

  • 我是一个30岁的女性,患有特发性血小板减少症已经十多年了。这些年来,一直是时好时坏,最近的血小板值只有1,让我非常焦虑。除此之外,我还出现了体温升高的情况,达到了37.1度。最让我困扰的是,月经已经持续了十多天停不下来,这让我感到非常疲惫和无助。我曾经尝试过打激素、输血小板、打白介素、吃艾曲等治疗方法,但效果并不明显,血小板依然维持在1。我急需一位专业医生进行视频问诊,希望能够开具处方给予治疗。

  • 我在网上看到了一家医院的在线问诊平台,觉得挺方便的,不用出门就可以得到医生的建议,于是决定试试看。

    我描述了我的症状,包括拉肚子、牙龈出血、肛周瘙痒、舌苔发黄等,医生很耐心地询问了我的情况,并给出了合理的建议。

    医生说我的情况不算严重,建议我多注意饮食,避免刺激性食物,同时要保持口腔卫生,定期刷牙,使用漱口水。

    医生还告诉我,牙龈出血可能是因为牙齿清洁不当引起的,应该加强口腔卫生,并建议我及时就医检查。

    至于肛周瘙痒,医生解释说可能是肠道有问题导致的,建议我平时注意饮食结构,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。

  • 在一天下午,一位年轻的患者前来进行互联网医院线上问诊,他主诉自己患有高血压,查血发现贫血,伴有浑身无力、头晕和心悸等症状。

    医生通过问诊得知患者情况后,认真分析并给出了专业建议。医生提醒患者要注意饮食,合理补充营养,同时建议患者定期复查血常规,以及进行进一步的检查如胃镜和肠镜等,以排除消化道肿瘤的可能。

    患者对医生的建议感到满意,决定按照医生的指导进行治疗和检查。问诊结束后,患者感到放心和信任,对互联网医院线上问诊这种便捷的就医方式有了更深的理解和认可。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了贫血补血的问题。

    医生提醒我,贫血需要根据病情选择合适的补血方法,不能盲目用药。他详细询问了我的病情和病史,然后给出了针对性的建议。

    由于我所在地的快递停运,无法在互联网医院购买药品,医生在了解情况后建议我到当地药房购买健脾生血片或琥珀酸亚铁片来补血。

    医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

  • 我是一个气血两虚特别严重的患者,最近身体一直感觉不适,总是觉得疲倦乏力,脸色也越来越差。在这种情况下,我决定尝试一些中成药来改善自己的身体状况。

    经过咨询,我得知生血宝合剂可能适合我,于是我询问了医生是否可以喝这种药。医生很耐心地询问了我的症状和检查情况,然后给出了建议。他告诉我生血宝合剂相对比较安全,可以尝试一段时间看看效果。对于我的血常规检查结果,医生也进行了解释,并提醒我每个人对中成药的反应可能不同。

    在医生的建议下,我决定尝试生血宝合剂,并且医生还给出了另一种中药当归建中汤作为备选。医生告诉我,生血宝合剂需要持续服用一段时间才会见效,每次月经过后脸色更差的情况可能需要十几瓶才能改善。

    虽然我对需要消耗较多金钱和时间的治疗方案有些犹豫,但医生的专业建议让我觉得更有信心。最终,我决定按照医生的指导尝试生血宝合剂,希望能够改善我的气血两虚状况。

    在这次问诊中,医生不仅给出了专业的治疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我感受到了他的细心和关怀。我对这次问诊非常满意,希望我的治疗能够取得良好效果。

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