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头颈外科

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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 在临床中,出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时,进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查,详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:配合做相关的康复治疗,如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
    3. 注意事项:减少站立行走时间,多休息。要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调或风扇。

    出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,预后会更好一点。

  • 射精障碍,也被称为射精功能障碍,是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型:

    • 延迟射精(Delayed ejaculation):指在进行长时间的刺激或性交时无法射精,或者尽管达到了高潮,但无法射精。
    • 早泄(Premature ejaculation):指在性交开始后不久就过早地射精,无法延长性行为时间达到满意的阶段。
    • 无精症(Anejaculation):指无法产生和射出精液,尽管性兴奋正常。
    • 逆行射精(Retrograde ejaculation):指射精时精液不经过射精道排出,而是逆流进入膀胱。

    射精障碍的原因可能是多种多样的,包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等,而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

    射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法:

    • 心理治疗:对于心理原因导致的射精障碍,心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
    • 药物治疗:某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如,选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可以用于治疗早泄,或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
    • 药物调整:如果射精障碍是由于某些药物(如抗抑郁药物、抗精神病药物)引起的副作用,医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
    • 物理治疗:对于一些生理原因导致的射精障碍,如神经损伤或前列腺问题,可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

    重要的是,在治疗射精障碍之前咨询专业医生,以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估,并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

  • 肛门病毒疣,也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣,这是一种常见的性传播疾病(STD),也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围,甚至可以感染到肛管,引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么,肛门病毒疣怎么生出来的,在日常生活中应该如何预防感染呢?

    病原体及传播方式

    肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号,占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播,如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物,多考虑是该病的表现。除此之外,临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然,一般成年感染者多数都是性传播所致,间接感染的案例相对占比很小。

    病程及症状

    当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后,通常不会马上出现皮损增生,而是会经历一个潜伏期。短则 2 周,长则 8 个月,平均 3 个月。有观点认为,尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后,感染部位会出现皮损表现,初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽,随着病情发展,局部皮损会逐渐地增多或增大,慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说,通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣,不一定要做其他检查。当然,一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发,患者需要有耐心,配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访,以确保根除该病。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

  • 大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

    透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。

    透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

    改善营养不良的路上需医患共同努力。

  • 今天我在网上咨询了一名头颈科医生,因为最近耳后到颈部一直有疼痛和肿胀的感觉,实在受不了了。医生很耐心地询问了我的症状,然后告诉我可能是中耳炎或者乳突炎,建议我口服或静脉输注抗生素,并做一个耳颞部CT看一下。我担心地问到是否要去医院看耳鼻喉科,医生告诉我先口服抗生素,比如阿莫西林或头孢克污,然后可以周一再去医院看。非常感谢医生的建议,我决定先按照医生的建议来,希望能够早日康复。

  • 我是一位来自重庆沙坪坝区的患者,最近因为脸部局部肿胀疼痛的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。

    当我进入问诊时,医生提醒了我一些医疗行为的注意事项,并要求我详尽描述我的问题。医生非常耐心地询问我的病情,并为我提供了专业的诊断和建议。在医生的指导下,我开始服用头孢进行治疗,但局部仍有日灼感,让我难以入睡。医生建议我吃布洛芬进行止痛,但我却不知道在哪里购买。医生又为我推荐了洛芬待因,但我仍然感到困扰。最终,医生提醒我可以前往医院购买,并表示医生的回复仅为建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生专业、细心的品质,虽然无法解决我的问题,但医生的建议让我感到温暖和安慰。

    医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在2022年8月份,我自己发现颈脖子左侧下方有轻微的肿胀麻的感觉,去医院检查B超发现甲状腺左侧有问题。医生看了报告后说没有事也没有开药,但现在左侧下方还是有轻微的肿胀痛麻的症状,用手按压有一条3cm的硬包,按压会痛。总感到喉咙有不舒服的感觉,好像有东西样。呼吸也不爽快。

    这种情况让我感到很担忧,于是决定进行线上问诊。金医生在询问了我的症状后,建议我再次复查一下,并表示吃点药应该可以缓解症状。金医生的专业建议让我感到很安心,我决定按照他的建议去医院复查。

  • 今天早上,我在网上搜索了一家互联网医院,因为我的脸部出现了一些不舒服的症状。在网上咨询了一位医生后,我得知了一些关于我的症状的信息。医生非常耐心地询问了我的主诉,然后建议我去做一些检查,包括血分析和鼻窦CT检查。

    在和医生的沟通中,我感到医生非常细心和专业,他给了我一些建议,并解释了可能的病因。他还建议我先去皮肤科看一下,或者到耳鼻喉头颈外科再做进一步的检查。我询问了一些关于药物的问题,医生也都一一解答了我的疑惑,让我感到很安心。

    最后,医生给了我一些药物的建议,包括阿莫西林和阿昔洛韦,还告诉我阿昔洛韦是口服药物。我对医生的耐心和专业知识非常满意,感谢医生为我解答疑惑。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了全面的评估和解释。医生告诉我,会厌囊肿并不大,与我的症状并不直接相关,主要是咽喉反流引起的异物感和胃酸烧心等症状。医生建议我口服PPI或Pcab药物治疗咽喉反流,定期复查囊肿的生长情况,如果有生长再考虑手术。医生还详细解释了手术的方式和风险,让我对手术有了更清晰的了解。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在家公喉部发病一个月,因特殊原因无法到***互联网医院就诊,当地医院未给出具体病情无法治疗,家里十分着急。于是我向医生求助,希望能得到远程治疗。

    医生非常耐心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并给予了专业的建议。在沟通过程中,医生非常友善,让我感受到了他的关心与支持。他提醒我需要上传相关检查,关心我的病情细节,让我感到非常安心。

    在得知我无法做喉镜检查的情况下,医生立即询问了我的呼吸情况,并提出了相应的治疗建议。他还对我连续服用安宫牛黄丸的情况进行了询问,并告诉我可以打消炎药,但不要超过5天。

    在得知我可能患有咽喉癌的怀疑后,医生告诉我需要先确诊,如果是鳞癌,可以先化疗。他还提醒我,中成药解决不了患者问题,需要尽快就医。

    通过医生的建议和关心,我对自己的病情有了更清晰的认识,并得到了相应的治疗建议。虽然无法亲临医院就诊,但通过医生的远程诊疗,我感受到了医生的专业素养和关怀,对我的病情充满了信心。

  • 我昨天在网上咨询了一个医生,因为最近发现脖子两侧可以摸到两个小包,但是在镜子上看不出来,软的,不痛不痒,已经快一年了。医生助理说可能是淋巴结肿大,建议我发张自拍照片指一下具体位置。医生看了照片后,告诉我这很可能是颈部淋巴结反应性增生,不需要特殊治疗,如果没有变化就可以不管它,观察随访即可。医生还提醒我不要经常去摸它,刺激它,不管它是最好的,平时不要经常去摸它,不要刺激它,不需要吃药,正常人颈部都有好多淋巴结。我对这次咨询很满意,感谢医生的耐心解答,让我放心了很多。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于体检结果和治疗方案的问题,医生给予了详细的解释和建议。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,也确定了接下来的治疗方向。医生还为我约定了下一步的检查和治疗计划,让我感到非常放心和安心。

    虽然只是在线问诊,但医生的专业素养和耐心细致的态度让我感受到了医生对患者的关心和关爱。我对医生的服务非常满意,也决定在他的指导下进行后续的治疗。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地帮我解答了一些健康问题。在我描述了我的症状后,医生建议我去医院做了颈部淋巴结、甲状腺囊肿细针穿刺活检,并且去呼吸内科看了一下咳嗽。医生的专业建议让我感到非常安心,而且他的友善和耐心也让我觉得很温暖。我按照医生的建议去了医院检查,结果发现确实有一些问题,需要进一步治疗。通过这次问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对治疗充满信心。

  • 今天早上,我在脖子侧发现了一个小硬块,按压有点疼,心里有些担心。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

    医生很快回复了我的消息,让我拍张照片给他看。他告诉我这个位置可能是腮腺区域,建议我口服抗生素,应该会有好转。我立刻感到放心,不再担心是不是肿瘤了。

    医生的耐心和细心让我对他的专业水平很有信心。他为我解答了所有问题,还告诉我可以挂耳鼻喉科或者头颈外科就诊。我觉得很感激,谢谢医生的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我觉得很放心。我相信在医生的指导下,我会很快康复的。

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