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灵宝市第一人民医院胎儿膈疝专家

简介:

灵宝市第一人民医院始建于1949年10月,2004年3月实施整体搬迁至新址。2022年成功通过三级医院验收,荣获首批全国县级医院达标医院。是涵盖17家医疗卫生单位的灵宝市医疗健康服务集团总医院,目前分一院三区,主院区、工业路院区、感染性疾病院区、医养中心院区。总建筑面积11万余平方米,占地约112.73亩;开放床位1100张。在岗职工1288人,专业技术人员1000余人,其中副高级以上职称127人,中级职称463人,硕士研究生15人。设置47个临床及医技科室,其中神经内科、呼吸与危重症医学科是河南省重点专科,骨科、普通外科、麻醉与围术期医学科、医学影像科是三门峡市级重点专科,心血管内科、新生儿科是灵宝市市级重点专科;通过健康促进医院、PCCM规范化建设国家级评审;卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过河南省卫健委评审。医院启用掌上智慧医院平台,实现自助挂号、缴费、查看报告,等服务,作为我市县域紧密型医共体牵头医院,建立了区域影像、心电、检验、远程会诊、病理、消毒供应、院前急救“七大共享中心”,提升基层医疗服务能力,推进分级诊疗政策落实;全面建成卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心“五大中心”建设,建立健全心脑血管疾病、重度创伤、危重孕产妇和危重新生儿的分级诊疗体系和机制,打造快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,依托慢病管理系统及8866120健康热线,实现县、乡、村慢病一体化管理,造福全市广大慢病患者。医院不断改革创新,实施精细化管理。开展预约诊疗、无节假日门诊;设立志愿者服务站、教授工作站、健康管理中心、综合服务大厅、慢病药房、一站式结算窗口;设立ICU、NICU、血液透析中心、康复病房、百级手术间、眩晕诊疗中心、传统中医康复治疗馆、儿童康复科;河南省新生儿网络救护分中心、灵宝市急救站、中心供血库以及残联康复中心设在医院;积极开展送医药送健康大型义诊活动及下乡扶贫活动,深受群众好评。医院积极拓展新业务,引进新技术,购进新设备,先后购置GE512层螺旋CT、GE3.0T核磁共振、飞利浦128层螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振、移动式C型臂X光机、GE钼靶机、飞利浦血管造影机、GE全身彩超、飞利浦心脏彩超、日立全自动生化分析仪、雅培全自动化学发光免疫分析仪、透景全自动高通量免疫检测系统、全自动尿液分析流水线、西门子数字动态平板胃肠机、德国STORZ腹腔镜、宫腔镜以及奥林巴斯电子胃镜肠镜及超声小探头系统等国内外一流先进医疗设备,为临床治疗提供更准确的诊断依据和强有力的技术支持。医院开展冠状动脉造影及支架植入技术、脑血管造影及支架植入技术、颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤栓塞技术、颅内动脉瘤夹闭术、主动脉夹层介入治疗、内镜下黏膜剥脱术、立体定向微创引流术治疗脑干出血、神经瘤切除术、三叉神经痛微血管减压术、复杂骶椎肿瘤切除术、腹腔镜直肠癌根治术、食管裂孔疝手术、胃癌根治术、断肢(指)再植术等新技术、新项目。作为我市重点建设的“三所医院”龙头单位,医院坚持公益属性,将社会效益放在首位,发热门诊、PCR实验室、车载CT、传染病院区投入使用,为做好疫情常态化防控工作打下坚实基础。医院被授予“全国病理远程会诊与质控平台、全国远程肿瘤联盟灵宝会诊基地”、“基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地”、“腹部心肺复苏应用转化基地”。医院与河南省人民医院结为互联智慧医院;与巩义市人民医院结为协同发展合作单位。医院被确定为:河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)难治性癌痛规范化治疗医联体单位;郑大一附院、河南省妇科疑难疾病诊治联盟单位;建立中日友好医院、河南省人民医院、西安交通大学第一附属医院、西安第四医院、郑大一附院专科联盟单位;河南省远程会诊中心及第一批河南省远程医学灵宝市中心站。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体”、“全国健康县域大会改善医疗服务行动团队”、“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省健康单位”、“河南省亮出形象正党风医德建设争先锋活动先进单位”、“河南省医政工作先进单位”、“河南省行风建设先进单位”、河南省五一巾帼标兵岗、河南省健康单位(2021年-2023年)。医院将继续坚持以人民健康为中心的发展理念,不忘初心,牢记使命,深入践行“诚信、和谐、奉献、创新”的医院精神,全力提升服务水平,认真履行社会责任,创建群众满意医院,不断增强群众的健康获得感,为助力“健康灵宝”作出新的更大的贡献!膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

刘海波 副主任医师

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李文明 副主任医师

脑外伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血的微创手术和综合治疗

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乔盼盼 副主任医师

肿瘤治疗

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董凤君 副主任医师

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薛冬梅 副主任医师

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崔中华 副主任医师

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杜林茹 住院医师

擅长焦虑障碍,抑郁障碍,强迫障碍,精神分裂症等疾病诊断及治疗。

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冯龙飞 住院医师

儿童青少年常见心理情绪问题,如抑郁症、焦虑症、厌学拒学等及常见精神障碍如精神分裂症等。

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杨卫卫 住院医师

抑郁症、焦虑症、精神分裂症的预防治疗与康复

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董瑞芳 主治医师

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患友问诊

左侧腹股沟坠疼,疑似腹股沟疝气,咨询适合孕妇的产品。
24
2024-11-24 15:54:29
孕妇怀孕2个月,膀胱右侧出现软包,按压消失,怀疑是疝气,已做B超检查,孩子发育正常,寻求医生建议。患者女性23岁
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2024-11-24 15:54:29
孕妇在小肚子中间摸到一块鼓起来的部位,咳嗽时有顶手的感觉,担心是疝气,想了解孕期疝气的处理方法。患者女性29岁
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2024-11-24 15:54:29
二个月女宝宝右侧腹股沟有疝气,是否需要治疗?患者女性2个月6天
69
2024-11-24 15:54:29
16周孕期,县医院诊断为可能膈疝,咨询后续处理方法。患者女性32岁
1
2024-11-24 15:54:29
患者曾经因为先天性膈疝引产,现打算备孕,向医生咨询备孕前的检查和注意事项。
4
2024-11-24 15:54:29
孕妇发现自己有疝气,担心对胎儿有影响,询问医生是否可以使用疝气带和疝气的处理方法。
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2024-11-24 15:54:29
一岁两个月的宝宝突然肚脐鼓起,硬硬的,第一次出现,七八个小时后消退,是否需要手术治疗?
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2024-11-24 15:54:29
妊娠4周的患者发现腹股沟处有肿块,排尿排便后就摸不到了,憋尿的时候就出来了,担心是否为腹股沟疝。
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2024-11-24 15:54:29
我家两个月大的孩子在洗澡时发现睾丸上有一个包,怀疑是疝气或鞘膜积液,想了解更多信息。
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2024-11-24 15:54:29

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
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   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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