泾县中医院跌仆伤胎证专家

简介：

泾县中医院成立于1987年，目前是国家三级中医院、安徽省示范中医院。全国县级公立医院综合改革典型示范医院、建立健全现代医院管理制度试点医院。医院现占地50余亩，开放床位396张，设置临床科室30个，医技科室9个。其中省级中医重点专科4个，市级中医重点专科3个，市级重点专科建设单位4个。现有职工540人，卫生专业技术人员占90%，其中高级职称92人，中级职称153人；安徽省名中医1人，安徽省基层名中医3人，宣城市名中医2人，泾县名医4人，泾县拔尖人才8人。医院拥有美国GEDSA、德国西门子原装进口1.5T超导核磁共振、美国GE64排128层CT、美国GE四维彩超、日本岛津数字胃肠机、荷兰飞利浦DR、法国产CR、日本全自动生化分析仪、德国产电磁冲击波碎石机、高清胸腹腔镜、宫腔镜、日本奥林巴斯系列胃肠镜、十二指肠镜、胆道镜、瑞典金宝系列血透机、钬激光、LEEP（力普）刀、高压氧舱以及中医诊疗、康复等先进设备，为临床诊疗提供保障。。

陶雪芬住院医师

泾县中医院

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擅长：内外妇儿各科常见病及部分疑难杂症。呼吸类：感冒、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘等消化类：胃痛、口腔溃疡、消化不良、胃溃疡、便秘、慢性腹泻等其他内科杂病类：过敏性荨麻疹、失眠、心悸、头痛、自汗、盗汗及老年性疾病妇科类：痛经、月经不调、白带异常、盆腔炎、子宫肌瘤、经间期出血、崩漏、乳腺增生包块、更年期综合征等儿科类：感冒、咳嗽、发烧、厌食、汗症针灸治疗：各种痛症及中风后遗症后期康复等疾病。

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宝宝从床上摔下来怎么办？（一）

#跌仆伤胎证

大概很多妈妈都曾遇到过这个问题：宝宝不慎从床/沙发/楼梯上摔落或不慎滑倒，该怎么办？会不会摔坏脑袋？需要上医院吗？需要做有辐射的头部 CT 检查吗？

其实大部分情况下，孩子的摔倒都不会很严重，头部损伤也很轻微，所以不是所有孩子都需要上医院，以及做头部 CT 检查。那我们具体该怎么判断和处理呢？

1. 就地观察数分钟

孩子摔下后，不要马上抱起或移动孩子，在确保周围环境安全的情况下，一边安抚孩子，一边就地观察 5-10 分钟。

下面是儿科急诊应用研究网络（PECARN）的标准，如果都符合的话，孩子不太可能有脑损伤，一般不需要做头部 CT 检查。

2 岁以下的儿童
精神状态正常（清醒，对呼唤和轻触有反应）；
每个照料者都认为孩子的行为如常；
没有过意识丧失（如果不是下述的严重创伤，受伤后短于 5 秒的意识丧失，不算危险因素）；
不是严重创伤（严重创伤是指：从＞0.9 米以上的高度跌落；头部被高撞击力的物体击中；导致了住院或死亡的交通事故；步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到）；
没有额头以外部位的头部血肿；
没有颅骨骨折的证据。

2-18 岁的孩子
精神状态正常；
没有过意识丧失；
不是严重创伤（严重创伤是指：从＞1.5 米以上的高度跌落；头部被高撞击力的物体击中；导致了住院或死亡的交通事故；步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到）；
没有呕吐；
没有严重头痛；
没有颅底骨折的表现（颅底骨折的早期迹象包括脑脊液从耳朵或鼻子漏出，鼓室积血；颅底骨折的晚期迹象包括熊猫眼和耳后血肿，可以在受伤后 24 小时才出现）。

若孩子保持清醒，反应好，脸色正常，双侧手脚活动如常、伸缩自如，无抽搐、面色发青或苍白，无神志不清等，则提示孩子损伤轻微，通常不需要立即上医院，更不需要做头部 CT 检查。虽然孩子可能因为短暂性的疼痛和惊吓而哭闹，但哭闹一般不会持续超过 10 分钟，若接下来他可以像平常一样跑去玩耍，则更不必过分担心了。

如果头部有流血，可以先用干净的毛巾或纱布予以按压，按压应持续 5-10 分钟以上。

如果头部只有肿胀，或者止血后有肿胀，可以用毛巾包裹冰块或冰袋冰敷肿胀区域，持续冰敷 20 分钟。如果肿胀明显，可在 6 个小时内每 1-2 小时冰敷 1 次，每次 15-20 分钟。

若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等，则建议立即拨打 120 联系医生。在 120 到达之前，您需要这样做：

①尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子，让孩子保持现有体位，以免因为搬动孩子而导致更严重的再次损伤。

②检查孩子是否还有呼吸（观察胸腹部有没有规律起伏）。如果呼吸已经停止，为孩子实施心肺复苏术。

③如果有出血和肿胀，按照上述方法先应急处理。

④情况严重时，宁可在家安静等待救护车的到来，也不要擅自把孩子运到医院。

“情绪稳定”的对象，最可怕！