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泾县中医院病毒性心肌炎后遗症专家

简介:

泾县中医院成立于1987年,目前是国家三级中医院、安徽省示范中医院。全国县级公立医院综合改革典型示范医院、建立健全现代医院管理制度试点医院。医院现占地50余亩,开放床位396张,设置临床科室30个,医技科室9个。其中省级中医重点专科4个,市级中医重点专科3个,市级重点专科建设单位4个。现有职工540人,卫生专业技术人员占90%,其中高级职称92人,中级职称153人;安徽省名中医1人,安徽省基层名中医3人,宣城市名中医2人,泾县名医4人,泾县拔尖人才8人。医院拥有美国GEDSA、德国西门子原装进口1.5T超导核磁共振、美国GE64排128层CT、美国GE四维彩超、日本岛津数字胃肠机、荷兰飞利浦DR、法国产CR、日本全自动生化分析仪、德国产电磁冲击波碎石机、高清胸腹腔镜、宫腔镜、日本奥林巴斯系列胃肠镜、十二指肠镜、胆道镜、瑞典金宝系列血透机、钬激光、LEEP(力普)刀、高压氧舱以及中医诊疗、康复等先进设备,为临床诊疗提供保障。心肌炎如果治疗不够彻底,会出现心律失常后遗症,感染性因素,自身免疫性疾病,物理因素,化学因素,心脏,对症治疗,甲状腺功能亢进症,二尖瓣脱垂症,冠心病,应激性心肌病,以清淡、易消化而富含营养的饮食为主,心电图,超声心动图,病原学检测,心脏磁共振,心内膜心肌组织活检,。

陶雪芬 住院医师

内外妇儿各科常见病及部分疑难杂症。 呼吸类:感冒、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘等 消化类:胃痛、口腔溃疡、消化不良、胃溃疡、便秘、慢性腹泻等 其他内科杂病类:过敏性荨麻疹、失眠、心悸、头痛、自汗、盗汗及老年性疾病 妇科类:痛经、月经不调、白带异常、盆腔炎、子宫肌瘤、经间期出血、崩漏、乳腺增生包块、更年期综合征等 儿科类:感冒、咳嗽、发烧、厌食、汗症 针灸治疗:各种痛症及中风后遗症后期康复等疾病。

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擅长:内外妇儿各科常见病及部分疑难杂症。 呼吸类:感冒、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘等 消化类:胃痛、口腔溃疡、消化不良、胃溃疡、便秘、慢性腹泻等 其他内科杂病类:过敏性荨麻疹、失眠、心悸、头痛、自汗、盗汗及老年性疾病 妇科类:痛经、月经不调、白带异常、盆腔炎、子宫肌瘤、经间期出血、崩漏、乳腺增生包块、更年期综合征等 儿科类:感冒、咳嗽、发烧、厌食、汗症 针灸治疗:各种痛症及中风后遗症后期康复等疾病。
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2024-11-13 22:41:16

科普文章

#病毒性心肌炎后遗症#病毒性心炎#病毒性心肌炎
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小儿病毒性心肌炎,是病毒侵犯心脏引起的一种心肌局限性或弥漫性炎性病变,部分小儿可能伴有心内膜炎或心包炎改变。小儿病毒性心肌炎,多见于 3-10 岁的年龄段,症状表现轻重不一,轻者没有任何症状,重者可出现心力衰竭或心源性休克。

治疗上, 西医治疗小儿病毒性心肌炎主要以休息、营养心肌、抗心力衰竭等。那么,中医治疗小儿病毒性心肌炎有什么方法呢?

第一种方法:内服中药。

  • 中医讲求辨证论治,具体情况也不同,所以用药也不同。
  • 中医经验总结出,小儿病毒性心肌炎常见的证型有风热、湿热、痰瘀、阳虚、气阴两虚这五种。
  • 风热证,多有感冒发烧的病史,且还有鼻塞流涕、咽痛咳嗽等外感病证,建议使用药方银翘散。
  • 湿热证,多伴有腹痛腹泻、肌肉酸痛等症状,建议使用药方葛根芩连汤。
  • 痰瘀证,小儿自诉心前区有针刺疼痛感,胃口也较差,建议选用瓜蒌薤白半夏汤。
  • 阳虚证,多见于体质虚弱的小儿,建议使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
  • 气阴两虚证,多见于疾病的后期,建议使用炙甘草汤加生脉饮。

第二种方法,中成药注射或口服。

  • 由于中药成分的复杂性,能制作成中成药注射液的不多。
  • 如果是痰瘀证的,可以静脉滴注丹参注射液。
  • 如果是气阴两虚证的,可以静脉滴注参麦注射液,也可以口服生脉饮口服液。

第三种方法,针灸疗法。

这种方法主要用于病毒性心肌炎并发心律失常时,可以针刺心腧、间使、神门、内关、足三里、三阴交等穴位。

最后,提醒的是,小儿病毒性心肌炎症状可轻可重,作为家长,需要引起重视,积极治疗,预后大多是良好的。

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治疗措施如下

病毒性心肌炎尚无特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主。病人应避免劳累,适当休息。

出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI 等。出现快速型心律失常者,可采用抗心律失常药物。高度房室传导阻滞或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时,可考虑使用临时心脏起搏器。

经心内膜活检明确诊断的病毒性心肌炎,心肌心内膜持续有病毒相关基因、抗原检出,无论组织学是否提示炎症活动(大量炎症细胞浸润),均建议给予特异性抗病毒治疗。丙种球蛋白的疗效目前尚不肯定。此外,临床上还可应用促进心肌代谢的药物如腺苷三磷酸、辅酶 A、环腺苷酸等。

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心肌炎是心肌组织发生的炎症,病毒性心肌炎最常见。通过临床症状、心电图、胸部X线检查、超声心动图检查、病毒血清学检测等方法可以诊断出得了心肌炎。心肌炎是心肌组织发生的炎症。

病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体等病原微生物以及原虫、蠕虫感染都能引起感染性心肌炎,但以病毒性心肌炎为多见。另外药物、毒物、放射性物质以及血管炎、结节病等疾病也可以引起心肌炎。虽然暴发性心肌炎可以导致急性泵衰竭,但是多数情况下心肌炎为自限性疾病。引起病毒性心肌炎的病毒包括柯萨奇B组病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、脊髓类质炎病毒、人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、脑炎病毒、单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等种类,其中以柯萨奇B组病毒最常见,发病率占比可高达50%。通过临床症状、心电图、胸部X线检查、超声心动图检查、病毒血清学检测等方法可以诊断出得了心肌炎。心肌炎的症状和体征心肌炎轻症患者可以不出现症状,重者可以出现心源性休克等危险情形,症状表现主要取决于病变的程度和部位。一般情况下,心肌炎发病前3周可有发热、倦怠乏力、肌肉酸痛等病毒感染前驱症状或呕吐、恶心等消化道症状。随病情进展可出现心悸、胸痛、水肿、呼吸困难、晕厥等症状。心肌炎听诊可以听到第三、第四心音、奔马律,少数病人可在心尖部听到收缩期吹风样杂音。出现心衰时可有颈静脉怒张、肝大、肺部湿啰音等表现,重症可以出现四肢湿冷、血压下降等心源性休克表现。心肌炎的辅助检查胸部X线检查可以发现心肌炎患者的心影扩大,如果出现烧瓶样改变则说明有心包积液。心肌炎患者的心电图检查常出现包括ST段轻度移位和T波倒置的ST-T改变;还可以出现室性心律失常、房室传导阻滞等各型心律失常。超声心动图检查可以出现左心室增大、室壁运动减低和左心室收缩功能减低的表现,也可以正常而没有异常表现。心脏核磁共振的诊断价值较大。

T1和T2信号强度增加提示水肿为典型表现。心肌损伤标志物检查可出现心肌肌酸激酶和钙蛋白增高。病毒血清学检测可提示心肌炎的病因;心内膜、心肌和心包组织内检出病毒、病毒抗原或病毒基因片段、病毒蛋白可以确诊心肌炎。

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