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通化县人民医院掌骨干骨折专家

简介:

医院始建于1949年,是一所集医疗、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的公立医院,今年该院成功晋升为二级甲等综合医院。该院和吉大三院是协作医院,与吉林大学一、二、三院等多家大医院开展对口支援工作,是该县急救、残疾人康复中心,是基本医疗保险、农村合作医疗、城镇医疗保险、商业保险、公安创伤、交通创伤定点医院。医院建筑面积达2.1万平方米,门诊部2层,住院部11层,另建传染病区2层。地热式供暖,病房内温暖、舒适、宽敞,设有饮水机,太阳能热水系统,达到宾馆式条件。医院设16个临床科室;6个医技科室;120急救科室。开放床位280张,高级职称34人,中级职称90人。全院临床及医技科室医生已经全部在省级以上医院进修学习至少一次。医院引进美国GE16排螺旋CT,美国GE彩超、美国GE四维彩超、日本产血液透析机、日本产大型生化分析仪、数字化DR摄影、美国史赛克腹腔镜、日本产胃肠镜设备、C型臂等医疗设备。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

陈长晶 主任医师

心血管、神经系统疾病的诊治

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擅长:心血管、神经系统疾病的诊治
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曹玉文 主治医师

消化内科,皮肤科,心血管内科,痤疮,湿疹,脚气!

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擅长:消化内科,皮肤科,心血管内科,痤疮,湿疹,脚气!
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廖雅丽 主任医师

神经科常见病,焦虑,抑郁,睡眠障碍及各种神经症治疗。擅长心理咨询,尤其是年轻人的婚恋及就业。

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王玉令 副主任医师

脑梗死、脑出血、帕金森氏病、头晕,晕厥、头痛、眩晕、癫痫、失眠、焦虑状态、抑郁状态、躯体形势障碍、肢体麻木、活动不灵、言语障碍、心身疾病、康复

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陈立新 主治医师

盆腔炎,宫颈炎,HPV感染,早期宫颈病变,早孕,人流术后,孕期检查等妇产科常见病,多发病

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患友问诊

脚掌骨折,已恢复两个月,咨询是否可以穿行走鞋。
43
2024-11-14 21:38:22
50岁患者,脚掌粉碎性骨折,脚趾那被砸的没有皮,做完植皮手术,出院了,询问医生关于恢复的建议。
27
2024-11-14 21:38:22
脚掌骨折一周,求护理建议及用药指导。患者男性26岁
60
2024-11-14 21:38:22
脚掌中间骨折,疼痛明显,走路困难。
65
2024-11-14 21:38:22
脚掌骨折,打石膏半个多月,愈合较慢,询问是否需要额外用药。
52
2024-11-14 21:38:22
右手手掌骨折一周,未用钢钉或石膏固定,现用力时仍有疼痛,担心恢复情况。患者女性45岁
21
2024-11-14 21:38:22
手掌骨折术后5个月,出现手鼓包,询问原因及处理方法。患者男性36岁
54
2024-11-14 21:38:22
手掌错位骨折,咨询治疗方式及对手指灵活性的影响。患者男性27岁
41
2024-11-14 21:38:22
手掌骨折,询问治疗方法和固定支具的使用。
31
2024-11-14 21:38:22
妈妈手掌骨折,已服用接骨七厘片三盒,询问用药时间及注意事项。患者女性73岁
53
2024-11-14 21:38:22

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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