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南海区第三人民医院妊娠合并贫血专家

简介:

南方医科大学第七附属医院位于享有国家卫生镇称号的“梦里水乡”里水镇,前身是南海区第三人民医院,始建于1958年。2016年5月30日南方医科大学与南海区、里水镇两级政府合作共建,更名为南方医科大学南海医院,纳入南方医科大学直属附属医院行列。四年后,2020年5月30日新挂牌“南方医科大学第七附属医院”,并正式启动三甲医院创建工作。医院以建设“面向区域基层的学术型高水平大学直属医院”为发展定位,提出了“政校协同、医防融合,以全科医学为抓手,创建新型区域医共体”的发展战略,已发展为一所集医疗、科研、教学、公卫、预防、保健、康复于一体的三级综合医院。医院占地9.3万平方米,建筑面积18.5万平方米,医院设置床位1200张,开设51个临床医技科室。医院现有职工1131人,其中卫生专业技术人员906人,高级职称151人,研究生及以上学历203人,博士25人,在站博士后10人,研究生导师14人,博导4名;国家级学会副主任委员及以上9人、省级学会副主委及主委25人;23人获评“岭南名医”;20人获评“南海名医”,其中首席名医3人、南海名西医4人,学科带头人层级名医10人;南海区二类人才2名,三类人才4名,四类人才44名。医院高度重视学科发展和人才队伍建设,构建“医院(学院)-学科-专科”三层次“1+5+X”学科发展架构。目前,南方七院已打造全科医学中心、骨科医学中心、消化医学中心等知名品牌学科,先后获批设立广东省博士后创新基地、药物临床试验机构、博士工作站、佛山市工程技术中心等优质平台。其中,全科医学科获评为佛山市“十四五”高水平医学重点专科,消化内科获评为佛山市“十四五”医学重点专科,骨科、心血管内科、泌尿外科获评为佛山市“十四五”培育医学重点专科,医学检验科、医学影像科、麻醉科被评为南海区“十四五”医学重点专科。医院已搭建了广东省骨科医院佛山分院、医防养融合创新基地、国家消化道早癌防治中心联盟成员单位,国家住院医师规范化培训基地协同基地等一批学科平台。近年来,医院科研成果显著。近五年获得国家和省级课题10余项,获资助的科研课题共116项,科研经费1522余万元;发表SCI论文102篇,影响因子累计达344.8分;获国家实用新型发明专利16项,出版专著16本。医院坚决贯彻落实党委领导下的院长负责制,创新现代医院管理制度。始终牢记初心使命,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担公立医院职能。通过新型医共体建设,推进医共体内各成员单位的医、卫、健、科、教、管六项功能的全面提升。在新冠肺炎防控工作中,“全科医学+”医共体模式充分体现了其高效的基层防控作用,通过网格化管理手段,以全科医生团队为抓手,搭建社区立体式防控体系,为新冠肺炎及其他突发重大传染病的疫情防控管理模式提供了实证研究和理论基础。医院立足长远发展,在“十四五”发展规划中,制定了“通过三级甲等医院评审、创建‘紧密型县域医共体’国家级标杆单位、建成国内一流的‘全科医学学院’”三大目标以及“聚焦战略、人才战略、中心+专病(亚专科)战略、国际化战略”四大战略。作为南方医科大学直属附属医院,医院承载着“人才培养、科学研究、社会服务、文化传承”的光荣使命,承担着守护人民群众生命安全和身心健康的重任。未来,医院将紧紧围绕“十四五”规划的三大目标和四大战略,不忘初心使命、勇于开拓进取,以面向区域基层的学术型高水平大学直属附属医院为建设目标,用实际行动践行健康中国战略。医院核心价值观院训:厚德、博学、创新、溯梦目标:建设成为面向区域基层的学术型、高水平大学直属附属医院使命:服务基层、研究基层、赋能基层愿景:成为大湾区基层百姓最喜爱的医院在妊娠期间出现了贫血的情况,血红蛋白<101g/L,大多数情况下都是营养性缺铁性贫血,也可能是缺铁以及红细胞合成障碍导致,全身,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

患友问诊

孕妇35周,双胎妊娠,胎儿体重估算在2000~2500克之间。其中一个胎儿的双顶径为9.1,预计体重约4斤半,另一个约4斤。孕妇担心早产和新生儿是否需要住保温箱。
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2024-11-07 00:21:36
这是一位28周的双胎孕妇,在产检中被诊断出贫血,线下医生建议她服用益血生胶囊进行治疗。
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2024-11-07 00:21:36
我怀孕了,想了解一下我的情况,是否有过敏反应,肝肾功能是否正常,有无其他既往病史?
68
2024-11-07 00:21:36

科普文章

#妊娠合并贫血
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妊娠合并贫血是指孕妇在怀孕期间出现贫血的症状,考虑为缺铁性贫血、碳酸氢盐缺乏性贫血、针对母体产生的贫血等因素导致。

1.缺铁性贫血:这是最常见的妊娠期贫血类型。怀孕期间,女性需要额外的铁来满足胎儿和自身的需求,如果铁摄入不足、吸收不良或代谢失衡,就会导致缺铁性贫血。

2.碳酸氢盐缺乏性贫血:胎儿的生长和发育需要足够的碳酸氢盐,如果妇女的碳酸氢盐摄入不足,可能会导致碳酸氢盐缺乏性贫血。

3.针对母体产生的贫血:妊娠期间,怀孕妇女会遭遇血压下降、血容量增加以及红细胞体积的相对增加,进而导致相对性贫血。尽管血红蛋白浓度正常,但相对于容量增加而言,红细胞数量不足。妊娠合并贫血,可导致患者出现疲劳、头晕、心悸等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#贫血#妊娠合并中度贫血#妊娠合并贫血
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贫血是一个临床症状,男性和女性对贫血的诊断标准不一样,妊娠期和非妊娠期也不同,那么,妊娠期孕妇贫血值是多少呢?

今天,咱们就说说妊娠期孕妇的贫血诊断标准。

在妊娠期,如果孕妇外周血红蛋白小于 110g/L、血细胞比容小于 0.33 就可以诊断妊娠期贫血了。有人可能会发现,这个妊娠期贫血的诊断标准跟非妊娠期不一样,是的,这是由于在妊娠期,血容量会增加,而且血浆的增加要多于红细胞的增加,使血液呈稀释状态,正是由于妊娠期血液系统的这一生理变化,才使妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠期,这是妊娠期贫血的诊断标准。

根据孕妇血红蛋白水平,贫血还分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。

贫血会使孕妈妈对分娩啊、手术啊、麻醉啊的耐受能力差,胎儿容易发生早产、胎儿生长发育受限等,所以,孕妈妈要定期检查血常规,及时发现贫血,及时纠正。

在妊娠期,缺铁性贫血是最常见的,一般要占妊娠期贫血的 95%,这跟胎儿生长发育对铁的需求,以及在妊娠期血容量增加,对铁的需要量增加都有关系,特别是在妊娠的中晚期,孕妈妈如果对铁的摄入不足或者由于吸收不良,都会引起贫血。

所以孕妈妈多吃含铁丰富的食物比如猪肝、鸡血等,对预防妊娠期贫血是有好处的。

#贫血#妊娠合并贫血
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首先这个时候我们要明确头晕是不是因为贫血造成,由于贫血的时候血红蛋白和红细胞的数量降低,此时携带氧的能力降低,就有可能出现贫血,但是轻度的贫血,往往不会出现头晕,产妇在生完孩子之后出现头晕有可能也是其他原因造成,比如血压太低,也可能造成脑供血不足,而出现头晕,颈椎病也可能出现这种情况,由于产妇生产之后身体虚弱也会出现头晕,这个时候首先要明确贫血和头晕有没有关系。

此外,对于贫血,我们要进一步明确贫血是什么原因造成的,是缺铁性贫血,还是巨幼细胞性贫血或者是溶血性贫血。对于不同的贫血在治疗上是不一样的,因此要查明贫血的类型,然后再去进行针对性的治疗,这样才是最有效的。

此外,如果是其他原因造成的贫血的病因进行治疗,同时要对造成头晕的疾病一一排查,明确是什么原因造成的,进行针对性的治疗,这个才是关键。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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