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南通市第五人民医院,南通大学附属肿瘤医院EB病毒性肠炎专家

简介:

南通市肿瘤医院,暨南通市第五人民医院,南通大学附属肿瘤医院,是一所全民所有制的三级甲等肿瘤专科医院。医院由位于通州区平潮镇的北院和主城区的南院组成,占地面积8.88万m²,建筑面积8.63万m²。截至2023年,全院职工总数1453人,其中高级职称406人,中级职称417人,硕士学历及以上(含研修班)320人,133人次获评省有突出贡献中青年专家、省特聘医学专家、省双创人才、省333、市226人才、市专业技术拔尖人才、市科技兴市功臣、市医学重点人才、市青年人才等称号,30余人次在省级以上学会(协会)担任副主委专家。近年来,医院坚持以“1235”发展战略为指引,积极探索现代化医院发展道路,即以党建为引领,全面加强党对医院各项工作的领导;努力实现南北院比翼齐飞,临床和科研工作齐头并进;以学科建设、人才建设和信息化建设为支撑,奋力实现医院管理效能再提升、医院质量安全再提升、医疗服务改善再提升;基础设施建设再提升、接轨追赶工作再提升,医院综合实力显著增强,在社会及业界的影响力逐步提升。根据《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2023)》显示,“2022届肿瘤医院80强”中医院在全国部、省、地市级肿瘤医院排名第29名,位列地市级肿瘤医院第1名。医院集医、教、研、防、康于一体,是国际抗癌联盟(UICC)成员单位、国家重大公共卫生项目城市癌症早诊早治项目定点筛查单位、国家癌症中心临床大数据平台建设单位、全国肿瘤医院专科联盟首批成员单位、江苏省肿瘤防治联盟副理事长单位、南通市癌症防治中心、南通市肿瘤防治联盟和南通市抗癌协会理事长单位,南通市放疗、肿瘤内科、病理和麻醉四大质控中心挂靠单位。肿瘤专业获得国家食品药品监督管理总局药物临床试验资格认证。医院承担南通大学病理学和临床肿瘤学的本科生和研究生专业课教学任务。医院承担南京医科大学、苏州大学等六所院校的医疗、影像、放射医学、检验、药学、麻醉等专业研究生、本科生及大中专生的带教及临床实习任务,编辑出版了中国科学院规划肿瘤学系列教材并公开发行。医院核定床位1800张,实际开放床位1416张,设有临床、医技科室33个,其中放疗科、病理科、肿瘤内科、麻醉科为省临床重点专科;影像科为省临床重点建设专科;放疗科、病理科为市临床医学中心;肿瘤内科、麻醉科为市临床医学中心建设单位;实验肿瘤学、专科护理学(肿瘤)、放射诊断学、泌尿外科学、血液病学(淋巴瘤)、耳鼻咽喉学、普通外科学(胃肠外科)为市医学重点学科;胸外科、肿瘤治疗学(妇科)、放射治疗学(物理技术)为市医学重点学科建设单位;实验诊断学为南通市医学创新团队;消化病学(肿瘤)为南通市医学创新团队建设单位;消化内科、血液淋巴瘤科、乳腺科等21个科室为市临床重点专科;呼吸内科、核医学科、介入科为市临床重点建设专科。医院拥有PET-CT、3.0T和1.5T核磁共振、双源CT、64排螺旋CT、医科达Synergy直线加速器、DSA、SPECT/CT等先进医疗设备。建有覆盖医疗、服务、管理全过程的大规模、一体化的医院信息系统。EB病毒性肠炎是一组由EB病毒引起的急性肠道传染病。,EB病毒感染,腹部,对症治疗,补充液体,纠正酸中毒,大肠杆菌,伤寒杆菌,隐孢子虫引起的腹泻,不要吃生冷油腻辛辣刺激性食物,血常规,大便常规及培养大便镜检,酶联免疫附试验或免疫酶斑试验,血清学检测,。

陈铁 副主任医师

胃癌、肠癌等消化系统肿瘤,体表黑痣,体表肿瘤,黑色素瘤,腹腔肿瘤

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擅长:胃癌、肠癌等消化系统肿瘤,体表黑痣,体表肿瘤,黑色素瘤,腹腔肿瘤
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葛伯建 主任医师

乳腺癌、泌尿生殖肿瘤、软组织肿瘤的化疗及毒副反应的处理;肿瘤个体化治疗及靶向治疗

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擅长:乳腺癌、泌尿生殖肿瘤、软组织肿瘤的化疗及毒副反应的处理;肿瘤个体化治疗及靶向治疗
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李剑英 主任医师

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗

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擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗
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倪静怡 主任医师

常见恶性肿瘤包括肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤等的规范化治疗

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擅长:常见恶性肿瘤包括肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤等的规范化治疗
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汤明明 副主任医师

从事头颈肿瘤外科临床、科研、教学及科普防治工作10余年,擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺等头颈部良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗,致力于甲状腺癌的规范化诊疗。

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擅长:从事头颈肿瘤外科临床、科研、教学及科普防治工作10余年,擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺等头颈部良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗,致力于甲状腺癌的规范化诊疗。
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顾洪兵 主任医师

肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤及消化道肿瘤等实体瘤以化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗为主的综合治疗

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擅长:肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤及消化道肿瘤等实体瘤以化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗为主的综合治疗
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陈树森 主治医师

各类肿瘤放射治疗方面的诊疗

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擅长:各类肿瘤放射治疗方面的诊疗
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韩枋 主任医师

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陈莉 住院医师

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何松 主任医师

恶性淋巴瘤的诊断分型及分子生物学研究

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擅长:恶性淋巴瘤的诊断分型及分子生物学研究
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患友问诊

本次医患对话主要围绕EB病毒相关问题展开,患者表示没有任何不适症状,并且EB病毒检查结果均为阴性。医生确认了这一点,并指出如果没有鼻咽部、耳部不适症状,那么应该没有问题。患者询问了EB病毒的引起方式和日常注意事项,医生给出了相应的解释和建议。
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2024-11-15 22:48:32
我感染了大肠埃希菌,症状是尿道分泌物和轻微疼痛,已经治疗一年了,吃过很多种药物,包括阿莫西林和莫匹罗星软膏,但效果不佳。请问我该怎么办?患者男性20岁
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2024-11-15 22:48:32
70岁老人患有急性膀胱炎和肾盂肾炎,想了解盐酸安妥沙星片的用药情况和注意事项。
32
2024-11-15 22:48:32
患者的奶奶出现咽部疼痛,血检结果显示EB病毒VCA抗体IgA弱阳性,医生怀疑可能是瘤,建议先进行抗病毒治疗。
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2024-11-15 22:48:32
我最近做了一个EB病毒感染抗原检测,结果显示1.37,想了解是否需要用药治疗?
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2024-11-15 22:48:32
父亲手术后感染大肠埃希菌,使用亚胺培南抗生素后炎症指标正常,但出院后几天又开始发烧,CT检查结果如何?患者男性59岁
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2024-11-15 22:48:32
30岁女性出现尿频、尿急等症状,想了解头孢呋辛酯片对尿道炎的治疗效果及使用注意事项。
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2024-11-15 22:48:32
体检发现EB病毒抗体阳性,想了解是否需要治疗及日常生活中有何注意事项。患者女性49岁
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2024-11-15 22:48:32
患者在体检中发现异常,担心是否感染了某种疾病,请求医生帮助解读检查结果并提供治疗建议。
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2024-11-15 22:48:32
我13天前做了引产手术,恶露一直不止,吃了桂枝茯苓丸,怎么办?患者女性36岁
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2024-11-15 22:48:32

科普文章

#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎#EB病毒感染
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   eb病毒是呼吸道感染时相对比较少见的病毒,但目前由于临床广泛开展病毒的抗原或抗体的检查,因此发现eb感染的患者相对较多。
 
   与其他的病毒感染相比,eb病毒感染可能发烧持续的时间较长,并且除呼吸道症状以外,常伴有特殊的表现如皮疹,双眼脸浮肿,咽颊部白膜,淋巴结肿大,异形淋巴细胞增高,肝功能损害,肝脏脾脏肿大等。血液中的病毒IgM抗体阳性或DNA核酸检测阳性可确诊。
 
    比较其他的病毒感染,eb病毒感染的症状比较重,病程较长,而且易合并多个系统的受损,而且远期有报道一些淋巴瘤等血液系统疾病中eb病毒感染的比例较大,间接反应eb病毒感染可能会导致血液系统肿瘤的发生。但家长也不要杞人忧天,只要是能及时的诊断,并且系统的给予治疗,多数情况下一般病毒感染都能治愈。只有极少部分的患儿会引起反复慢性的复发。
 
小儿患eb病毒感染后怎么治疗?
 
    如果在诊断时患者的发烧已退,我们可以应用干扰素肌肉注射或雾化治疗,对eb病毒感染有效,肌肉注射为每次每公斤体重5~10单位,每日一次,雾化为每次每公斤体重10~20单位,每日两次。如果体温持续不退,首选更昔洛韦静脉滴注,剂量每次每公斤体重5~10毫克,每12小时一次,连用7~10天。
#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎#EB病毒感染
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国内儿童传染性单核细胞增多症发病的高峰年龄为 4~6 岁。临床特点有:

  • 发热: 90%~100%的患儿有发热,约 1 周,重者 2 周或更久,幼儿可不明显。
  • 咽扁桃体炎:约 50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物,25%的患儿上腭有淤点。
  • 淋巴结肿大:任何淋巴结均可受累。80%~95%的患儿有浅表淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最为常见。
  • 脾脏肿大: 35%~50%的患儿可伴脾肿大。
  • 肝脏肿大:发生率为 45%~70%。
  • 眼睑水肿: 15%~25%的患儿可有眼睑水肿。
  • 皮疹:发生率为 15%~20%,表现多样,可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。
#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎#EB病毒感染
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EB 病毒为疱疹病毒科,属于 γ 亚科,是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。

EBV 在人群中感染非常普遍,90%以上的成人血清 EBV 抗体阳性。

EBV 主要通过唾液传播,也可经输血途径传播。

原发性 EBV 感染是指初次感染 EBV。国外资料显示,6 岁以下儿童大多表现为无症状感染或仅有上呼吸道症状等非特异性表现,但在青少年约 50% 表现为传染性单核细胞增多症。

原发性 EBV 感染后,病毒在记忆性 B 淋巴细胞中建立潜伏感染,终生携带病毒。在少数情况下, EBV 可感染 T 淋巴细胞或 NK 细胞,导致持续活动性感染,引起 EBV 相关的淋巴组织增殖性疾病。

#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎#EB病毒感染#EB病毒感染
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诊断标准:临床表现:1.发热,2.咽峡炎。3.淋巴结肿大.4肝脾中撒。5.皮疹。6.婴幼儿感染常无典型表现,但血清EBV抗体阳性。此患儿临床表现符合4条,在结合实验室检查可确诊。此病理给我的启发是,患儿早期怎么诊断传单或考虑EB病毒感染,1.看血常规,如白细胞很高,但已淋巴比例为主的,就需要高度怀疑此疾病,这个跟传单感染后异性淋巴增多后有关。2.看是否有上眼睑水肿,增多的异性淋巴阻塞淋巴管会引起上眼睑淋巴管阻塞引起水肿。

#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎#EB病毒感染
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EB病毒,属于疱疹病毒,主要通过唾液传播,所以也称“接吻病毒”。该病全年均可发病,在人群中普遍易感,通常抵抗力弱者更容易感染及发病。
 
一旦感染这种病毒,还会出现传染性单核细胞增多症,这是一种比感冒更粘人的病症,它会侵犯人体的各个脏器组织,引发许多并发症,如脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎、脊髓炎、颅内出血等,甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血,肝脏功能受损以及泌尿系统感染、肝衰竭等病症。

 

宝宝感染EB病毒后会有什么症状

1、发热:绝大多数患儿会有不同程度的发热,热型不定,热程长短不一。幼儿可不发热或低热;
 
2、咽峡炎:80%以上患儿出现咽痛、咽峡炎,扁桃体肿大、充血,可见白色渗出物,偶可形成假膜;
 
3、淋巴结肿大:90%以上的患儿可有淋巴结肿大,为本病的特征之一,颈部最常见;
 
4、肝脾肿大:约一半患儿可出现肝脾肿大,伴肝功能受损,偶有脾大患儿出现脾破裂,可危及生命;
 
5、眼睑浮肿:约一半患儿可出现眼睑浮肿,眼部无明显分泌物;
 
6、皮疹:约10%的患儿出现不规则、多形性皮疹;
 
如果宝宝出现以上临床表现,家长一定要及时带宝宝医院就诊,完善相应检查,如EB病毒抗体及病毒拷贝数等。
感染EB病毒后如何治疗
 
本病没有特效治疗,以对症及支持治疗为主。
 
1、一般治疗 急性期应当卧床休息,加强护理。脾大的患儿应注意防治脾破裂;避免任何可能挤压或者撞击脾脏的动作;
2、对症治疗 对症使用退热止痛、镇静、止咳、保肝等措施;
3、抗病毒治疗 抗病毒治疗首选阿昔洛韦;
4、另外,抗生素对本病是无效的,仅用于伴发细菌感染的时候。
 
因为本病是自限性疾病,如果没有并发症,一般预后良好,病程约1-2周。同时,宝宝感染病毒治愈后,基本可以达到持久免疫的效果。对于免疫力正常的宝宝,只有极少数的会因为EB病毒感染导致严重的病症,家长们无需恐慌但应引起重视。
 
怎样防止宝宝感染EB病毒
1、不要让宝宝和已患该病的小朋友一起玩耍,避免交叉感染;
2、宝宝过于劳累,抵抗力就会变差,很容易患病,要注意让孩子适度活动,注意休息;
3、教育宝宝勤洗手,注意卫生。不要去人员密集的公共场所或密不透风的室内;
4、另外,家长注意不要随意亲吻宝宝,把“亲吻病毒”传染给宝宝。
 
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