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南通市第五人民医院,南通大学附属肿瘤医院先天性甲状腺功能不全专家

简介:

南通市肿瘤医院,暨南通市第五人民医院,南通大学附属肿瘤医院,是一所全民所有制的三级甲等肿瘤专科医院。医院由位于通州区平潮镇的北院和主城区的南院组成,占地面积8.88万m²,建筑面积8.63万m²。截至2023年,全院职工总数1453人,其中高级职称406人,中级职称417人,硕士学历及以上(含研修班)320人,133人次获评省有突出贡献中青年专家、省特聘医学专家、省双创人才、省333、市226人才、市专业技术拔尖人才、市科技兴市功臣、市医学重点人才、市青年人才等称号,30余人次在省级以上学会(协会)担任副主委专家。近年来,医院坚持以“1235”发展战略为指引,积极探索现代化医院发展道路,即以党建为引领,全面加强党对医院各项工作的领导;努力实现南北院比翼齐飞,临床和科研工作齐头并进;以学科建设、人才建设和信息化建设为支撑,奋力实现医院管理效能再提升、医院质量安全再提升、医疗服务改善再提升;基础设施建设再提升、接轨追赶工作再提升,医院综合实力显著增强,在社会及业界的影响力逐步提升。根据《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2023)》显示,“2022届肿瘤医院80强”中医院在全国部、省、地市级肿瘤医院排名第29名,位列地市级肿瘤医院第1名。医院集医、教、研、防、康于一体,是国际抗癌联盟(UICC)成员单位、国家重大公共卫生项目城市癌症早诊早治项目定点筛查单位、国家癌症中心临床大数据平台建设单位、全国肿瘤医院专科联盟首批成员单位、江苏省肿瘤防治联盟副理事长单位、南通市癌症防治中心、南通市肿瘤防治联盟和南通市抗癌协会理事长单位,南通市放疗、肿瘤内科、病理和麻醉四大质控中心挂靠单位。肿瘤专业获得国家食品药品监督管理总局药物临床试验资格认证。医院承担南通大学病理学和临床肿瘤学的本科生和研究生专业课教学任务。医院承担南京医科大学、苏州大学等六所院校的医疗、影像、放射医学、检验、药学、麻醉等专业研究生、本科生及大中专生的带教及临床实习任务,编辑出版了中国科学院规划肿瘤学系列教材并公开发行。医院核定床位1800张,实际开放床位1416张,设有临床、医技科室33个,其中放疗科、病理科、肿瘤内科、麻醉科为省临床重点专科;影像科为省临床重点建设专科;放疗科、病理科为市临床医学中心;肿瘤内科、麻醉科为市临床医学中心建设单位;实验肿瘤学、专科护理学(肿瘤)、放射诊断学、泌尿外科学、血液病学(淋巴瘤)、耳鼻咽喉学、普通外科学(胃肠外科)为市医学重点学科;胸外科、肿瘤治疗学(妇科)、放射治疗学(物理技术)为市医学重点学科建设单位;实验诊断学为南通市医学创新团队;消化病学(肿瘤)为南通市医学创新团队建设单位;消化内科、血液淋巴瘤科、乳腺科等21个科室为市临床重点专科;呼吸内科、核医学科、介入科为市临床重点建设专科。医院拥有PET-CT、3.0T和1.5T核磁共振、双源CT、64排螺旋CT、医科达Synergy直线加速器、DSA、SPECT/CT等先进医疗设备。建有覆盖医疗、服务、管理全过程的大规模、一体化的医院信息系统。​先天性甲状腺功能低下症是一种由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷引起的代谢性疾病,它是儿童期常见的致残疾病,在生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染,创伤还有有精神刺激的时候,机体对于甲状腺激素需要量增多,引起相对性的碘不足,加重或者是诱发甲状腺肿,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

陈铁 副主任医师

胃癌、肠癌等消化系统肿瘤,体表黑痣,体表肿瘤,黑色素瘤,腹腔肿瘤

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擅长:胃癌、肠癌等消化系统肿瘤,体表黑痣,体表肿瘤,黑色素瘤,腹腔肿瘤
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葛伯建 主任医师

乳腺癌、泌尿生殖肿瘤、软组织肿瘤的化疗及毒副反应的处理;肿瘤个体化治疗及靶向治疗

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李剑英 主任医师

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗

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倪静怡 主任医师

常见恶性肿瘤包括肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤等的规范化治疗

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汤明明 副主任医师

从事头颈肿瘤外科临床、科研、教学及科普防治工作10余年,擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺等头颈部良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗,致力于甲状腺癌的规范化诊疗。

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擅长:从事头颈肿瘤外科临床、科研、教学及科普防治工作10余年,擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺等头颈部良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗,致力于甲状腺癌的规范化诊疗。
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顾洪兵 主任医师

肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤及消化道肿瘤等实体瘤以化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗为主的综合治疗

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陈树森 主治医师

各类肿瘤放射治疗方面的诊疗

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韩枋 主任医师

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陈莉 住院医师

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何松 主任医师

恶性淋巴瘤的诊断分型及分子生物学研究

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擅长:恶性淋巴瘤的诊断分型及分子生物学研究
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患友问诊

新生儿甲状腺功能检查结果显示两项指标偏高,担心是否会影响孩子的健康?患者女性9个月28天
9
2024-11-17 00:30:05
孕早期甲状腺功能异常,HCG高,孕反严重,促甲状腺激素低,叶酸代谢中度风险,担心胎停与男方精子质量有关,孕酮波动,正在服用地屈孕酮片。患者女性30岁
53
2024-11-17 00:30:05
28天大的宝宝,tsh81,t4 ft4低低点儿,怀孕期间甲功正常,39+1足月儿出生,担心宝宝的健康和未来发展。
39
2024-11-17 00:30:05
我是一位担忧的家长,我的孩子被诊断出甲状腺机能不全,体检报告显示碱性磷酸酶偏低,其他检查结果正常,想了解这个疾病的诊断和治疗方法。
50
2024-11-17 00:30:05
患者咨询关于先天性甲状腺异常的问题,想知道是否需要干预及后续监测情况。患者男性1岁8个月
37
2024-11-17 00:30:05
乳腺结节,甲状腺质地不均,无特殊不适。患者女性49岁
46
2024-11-17 00:30:05
小孩出生后发现甲状腺功能异常,复查结果显示促甲状腺素在下降,想了解这个值是否严重,是否需要进一步检查和治疗?患者男性12天
22
2024-11-17 00:30:05
新生儿T4轻微偏高,母亲有甲亢病史并在服药,担心是否有问题?患者男性9个月15天
70
2024-11-17 00:30:05
新生儿甲功检查结果异常,母亲孕期有亚甲减并服用优甲乐,孩子精神和食欲良好,需要医生解读检查结果并给出建议。患者男性8天
54
2024-11-17 00:30:05
甲状腺实质不均匀,甲功检查正常,无明确结节,需定期随访。患者男性28岁
66
2024-11-17 00:30:05

科普文章

#先天性甲状腺机能不全#儿童监护#丰乳后乳腺查体
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1.儿童先天性神经管闭合不全是胎儿的中枢神经系统在胚胎过程中发育缺陷。
 
正常神经管发育是在胚胎的第15~17日开始,至胚胎22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成神经管,前后均有空隙,在胚胎的24--26日时,前孔及后孔会陆续关闭。如果不关闭会造成神经管的畸形。
 
       神经管畸形主要包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂、唇裂及腭裂等。
 
2.神经管闭合不全的病因包括遗传因素、妊娠早期绒毛膜促性腺激素产生减少或胚胎受体对激素不敏感、维生素B12和叶酸缺乏、妊娠早期剧烈呕吐或妊娠合并糖尿病酮症酸中毒、妊娠早期感染高热、孕妇长期在高温环境中工作、妊娠早期用药不当等。
 
3.神经管最终发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果神经管闭合不全,出生时上述部位就可能出现发育畸形。神经管畸形的胎儿在宫内常常因胎儿不能吞咽羊水而致孕妇羊水过多。
 
    4.脊柱裂是最常见的神经管发育畸形,可以分为隐性脊柱裂,脊柱裂伴有脑脊膜膨出,脊柱裂伴有脊髓、脑脊膜膨出以及脊柱裂伴有一些少见的畸形,如脊髓内积水、无脊髓、皮样囊肿等。
 
   隐性脊柱裂,不容易早期发现,可以没有神经系统的症状,对健康也没有影响,往往在缺损部位的皮肤上面常有一些异常的现象,如一撮毛、有小窝、有痣、有色素沉着、皮肤皮下脂肪增厚等,主要通过x线检查确诊

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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