祁阳市人民医院始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、医学鉴定等于一体的三级综合性医院,是全市百万人口的医疗活动中心。医院占地面积57亩,建筑面积94085平方米,院内绿树成荫、环境优美,为园林式单位。多年来,医院坚持“以健康为中心、以质量为核心”的服务理念,围绕医疗技术水平、医德医风、医院管理、医疗服务等各个方面狠下功夫,取得了一系列成绩。先后荣获“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉。2019年8月通过省卫健委评审成为三级综合医院。2021年被永州市委评为永州市先进基层党组织。医院现有在职职工1409人,其中高级职称专家179名,中级职称512名,硕士研究生24名,编制床位1480张,实际开放床位1328张,设有临床、医技、职能等86个科室。医疗设备先进,拥有直线加速器、DSA、1.5T超导核磁共振、64排高速螺旋CT、腹腔镜、四维彩超、全自动生化仪、血液净化机、电子胃肠镜、纤维支气管镜、体外冲击波碎石机、超声刀、大型高压氧仓等设备。祁阳市人民医院始终坚持“人才立院、学科建院、质量兴院、特色活院、管理强院”的方针,创新理念,大胆改革,勇于实践,坚持以病人为中心,全方位为病人提供便捷优质的服务;引进现代企业经营管理理念,强化效益、质量、效率管理;坚持特色兴院之路,实施品牌战略和精品工程,努力铸造特色品牌,精心打造了呼吸内科、儿科等一批省卫健委县级临床重点专科,同步推进特色专科精神康复科、眼科、糖尿病专科、烧伤科建设。注重学科能力发展和专科能力建设,建立了胸痛中心、卒中中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、创伤中心等五大急诊救治中心,并成立了肿瘤综合治疗中心。医院成功开展了先天性脑膜膨出修补术、微创治疗前列腺增生症、肾结石、输尿管结石,经鼻内窥镜手术、胆管畸形肝肠内引流术、食道癌根治术、肺叶切除术及对肺癌、肝癌的放射介入疗法、硬质支气管镜介入治疗等技术。2022年完成门诊量61.8万人次,住院5.38万人次。展望未来,祁阳市人民医院将秉承“仁德精诚,善思进取”的院训,发扬“爱院如家、求真务实、恪尽职守、救死扶伤”的精神,为人民群众提供优质高效的医疗服务。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。