镇江市中西医结合医院(镇江市第二人民医院)为中国医院协会医疗康复机构成员单位、全国群众体育先进单位、国家老年疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位、江苏省工伤康复定点医院、镇江市“金山尿石联盟”理事长单位。承担着江苏大学、蚌埠医学院、南京体育学院、扬州职业大学等多所高等院校的临床实习和教学任务。连续多年被评为省“文明医院”;多次获得省、市级“文明单位”“省级健康促进医院”“价格诚信标兵单位”“消费者信得过单位”等荣誉称号。医院始建于1929年,有着90多年建院历史和人文底蕴。原为江苏省立医院,历经江苏省立镇江医院、苏南公立医院、镇江市人民医院、镇江市第二人民医院的更名。2013年5月搬迁至南徐新城,10月更名为镇江市中西医结合医院,2021年3月增挂镇江市老年病医院,并被评为江苏省“老年友善医疗机构”优秀单位。院区占地40亩,建筑面积4.3万平方米。编制床位405张,设有33个临床科室,22个医技科室。现有泌尿外科、康复医学科2个省级中医临床重点专科,骨伤科、老年病科、肿瘤科、肾内科、肺病科、针灸推拿科、脑病科7个市级中医临床重点专科。医院配有联影1.5T核磁共振、德国西门子64排128层螺旋CT、西门子DR、德国西门子悬吊DSA,德国奇目小C臂机、科医人100W钬激光、绿激光治疗系统、十人舱高压氧、康复治疗等设备,同时拥有中医诊疗设备13类37种,包括中医定向透药治疗仪、中医体质辨识系统、高频、中频治疗仪、四诊仪等。医院现有职工近600名,江苏省333高层次人才1名,镇江市有突出贡献的中青年专家1名,镇江市“169”人才8名,“金山医者”3名,“金山英才”4名,7名专业人员担任国家级委员,65名专业人员分别担任省、市各专业委员会主任委员、副主任委员和委员等职。“传承精华,守正创新”,医院一直在中西医结合发展的道路上孜孜探索,主动顺应国家长三角一体化战略对接优质医疗资源,致力用专业优质的服务打造“中西结合老有所医”的品牌,着力建设区域内百姓首选就医的信赖医院、全体员工幸福自豪的人文医院、政府放心满意的特色医院,在高质量发展的道路上开新局、谱新篇,奋力奔跑!医院宗旨:弘扬人道保障公益服务健康融贯中西精诚务实老有所医发展目标:中医增特色西医强实力中西结合追求卓越医院精神:努力拼搏团结奋进科技兴院争创一流院训:严谨仁爱传承创新核心价值观:仁和精诚产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。