镇江市中西医结合医院（镇江市第二人民医院）为中国医院协会医疗康复机构成员单位、全国群众体育先进单位、国家老年疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位、江苏省工伤康复定点医院、镇江市“金山尿石联盟”理事长单位。承担着江苏大学、蚌埠医学院、南京体育学院、扬州职业大学等多所高等院校的临床实习和教学任务。连续多年被评为省“文明医院”；多次获得省、市级“文明单位”“省级健康促进医院”“价格诚信标兵单位”“消费者信得过单位”等荣誉称号。医院始建于1929年，有着90多年建院历史和人文底蕴。原为江苏省立医院，历经江苏省立镇江医院、苏南公立医院、镇江市人民医院、镇江市第二人民医院的更名。2013年5月搬迁至南徐新城，10月更名为镇江市中西医结合医院，2021年3月增挂镇江市老年病医院，并被评为江苏省“老年友善医疗机构”优秀单位。院区占地40亩，建筑面积4.3万平方米。编制床位405张，设有33个临床科室，22个医技科室。现有泌尿外科、康复医学科2个省级中医临床重点专科，骨伤科、老年病科、肿瘤科、肾内科、肺病科、针灸推拿科、脑病科7个市级中医临床重点专科。医院配有联影1.5T核磁共振、德国西门子64排128层螺旋CT、西门子DR、德国西门子悬吊DSA，德国奇目小C臂机、科医人100W钬激光、绿激光治疗系统、十人舱高压氧、康复治疗等设备，同时拥有中医诊疗设备13类37种，包括中医定向透药治疗仪、中医体质辨识系统、高频、中频治疗仪、四诊仪等。医院现有职工近600名，江苏省333高层次人才1名，镇江市有突出贡献的中青年专家1名，镇江市“169”人才8名，“金山医者”3名，“金山英才”4名，7名专业人员担任国家级委员，65名专业人员分别担任省、市各专业委员会主任委员、副主任委员和委员等职。“传承精华，守正创新”，医院一直在中西医结合发展的道路上孜孜探索，主动顺应国家长三角一体化战略对接优质医疗资源，致力用专业优质的服务打造“中西结合老有所医”的品牌，着力建设区域内百姓首选就医的信赖医院、全体员工幸福自豪的人文医院、政府放心满意的特色医院，在高质量发展的道路上开新局、谱新篇，奋力奔跑！医院宗旨：弘扬人道保障公益服务健康融贯中西精诚务实老有所医发展目标：中医增特色西医强实力中西结合追求卓越医院精神：努力拼搏团结奋进科技兴院争创一流院训：严谨仁爱传承创新核心价值观：仁和精诚脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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