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惠州仲恺高新区人民医院免疫性血管炎专家

简介:

仲恺高新区人民医院是仲恺高新区唯一一家二级甲等公立综合医院,惠州西南片区的120急救中心。医院分为曙光路总院区、妇儿中心分院区以及惠南分院区,总建筑面积2.1万平方米,开放床位320张。医院医疗服务覆盖仲恺高新区四园五镇(街道),担负着仲恺及周边地区重大公共卫生应急工作和50多万人口的医疗、急救、预防、保健等任务。近年来,医院以医疗质量为核心,依靠人才立院、科技兴院,不断强化医疗质量管理,加强内涵建设,推动了医疗业务的高速发展。由全国著名肝胆外科专家杨东山主任医师领衔的外科团队,为急危重外伤病人的抢救与手术治疗提供强有力的保障。由知名妇科专家邓勍主任医师带领的妇产科医护团队,为促进妇女儿童的健康水平提供了大力支持。为进一步提高诊断水平,医院先后引进了飞利浦16排螺旋CT、GEVividE9实时四维心脏彩超、奥林巴斯医用电子胃镜及腹腔镜、C臂影像系统、西门子DRX光机等上亿元的医疗设备,为患者创造了优质、高效的诊疗条件。随着人才和设备的齐备,医院开展了丰富多样的诊疗项目,让仲恺的老百姓在家门口便可享受到优质的诊疗服务。为了进一步加快该区医疗卫生事业的发展,区管委会提供6.3万平方医疗用地,用于医院新院的发展建设。新院将按三级甲等医院标准进行建设,开设床位800张。新院于2015年2月奠基开建,计划于2017年底建成并交付使用。在仲恺高新区区委、区管委会及宣教文卫办的正确领导下,医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,发扬“和谐、严谨、发展、奉献”的医院精神,不断提高诊疗技术,增强服务意识,为高新区人民群众提供最优质的诊疗服务!血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。

董新艳 副主任医师

擅长儿科常见病的诊治,包括急性上呼吸道感染,支气管肺炎,小儿腹泻,新生儿高胆红素血症等。儿童保健 喂养等。

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病的诊治,包括急性上呼吸道感染,支气管肺炎,小儿腹泻,新生儿高胆红素血症等。儿童保健 喂养等。
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陈珊 主治医师

擅长妇产科常见病多发病的处理,熟悉孕产妇门诊管理,具备产前筛查能力,掌握孕产期抑郁、焦虑症的诊治能力。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见病多发病的处理,熟悉孕产妇门诊管理,具备产前筛查能力,掌握孕产期抑郁、焦虑症的诊治能力。
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夏芸 主治医师

熟悉产科常见病及并发症的处理,比如:胎膜早破、先兆早产、妊娠期糖尿病。熟悉产科危重抢救流程,如:产后出血、子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟悉产科常见病及并发症的处理,比如:胎膜早破、先兆早产、妊娠期糖尿病。熟悉产科危重抢救流程,如:产后出血、子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥。
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患友问诊

皮肤出现红点,刚发现,无瘙痒和疼痛,摸起来平的。患者女性29岁
42
2024-11-15 01:00:33
持续高烧9天,伴随咳嗽和鼻塞,已排除肺部炎症,疑似腺病毒感染但发烧时间过长,建议全面检查包括血液系统。患者女性6岁
4
2024-11-15 01:00:33
我发烧后出现皮肤红斑和瘙痒,担心是银屑病引起的,想知道具体病因和治疗方法。患者男性37岁
42
2024-11-15 01:00:33
孩子关节疼痛和腹痛,疑似过敏性紫癜。患者女性12岁
9
2024-11-15 01:00:33
我有血管感染,症状持续两年,伴有刺痛和烂掉的感觉,不知该如何治疗?患者男性35岁
37
2024-11-15 01:00:33
我母亲新冠阳性,患有心梗和免疫疾病血管炎,想知道能否使用辉瑞的Paxlovid?患者女性56岁
56
2024-11-15 01:00:33
80岁老人患有免疫系血管炎,出现呼吸困难、体温持续高于38.5度、基础疾病加重等症状,能否使用辉瑞新冠口服药?患者男性80岁
4
2024-11-15 01:00:33
身上起红色皮疹,疼痛,已持续两三天,疑为结节性红斑。患者男性69岁
65
2024-11-15 01:00:33
患者小腿出现红斑,无痒感。咨询可能的病因及治疗方法。患者男性34岁
63
2024-11-15 01:00:33
甘油三酯偏高,C反应蛋白含量偏高,无不良生活习惯。患者女性50岁
14
2024-11-15 01:00:33

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