没有“子宫出血的饮食治疗方法有哪些 ”这种说法，食物不能治疗疾病，子宫出血患者建议以高铁、高蛋白饮食为主，并且避免过于辛辣刺激。

1.高铁饮食：子宫出血特别是供血量比较多的时候，需要积极的注意补充蛋白质和铁，这是因为出血会流失较多的蛋白质和身体所需要的铁元素。

2.高蛋白饮食：在常见的食物中，大豆类制品、家禽肉以及牛肉、牛奶等含富含高质量的蛋白质，可以为人体补充必需氨基酸。同时，动物肝脏、动物血制品则含有较多的铁，并且容易消化和吸收，是子宫出血患者吸收这些营养物质的良好来源。

3.避免辛辣刺激：此外，子宫出血患者应该避免食用过于辛辣刺激的食物，避免增加胃肠道负担。

子宫出血患者除饮食注意以外，应该及时就医，寻找子宫出血的原因，避免耽误病情。

首先我们先来了解一下正常的月经周期：正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束、雌激素、孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死脱落而出血、正常月经周期，持续时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。现在很多小女生因为过度运动、饮食紊乱、熬夜、考试引来的精神紧张、以及其他药物的影响，可导致月经周期的紊乱和经量的改变。

接下来我们来了解一下异常子宫出血（AUB），它是妇科常见的症状和体征，是一种总的术语，指与月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的的任何 1 项不符、源于子宫腔的异常出血。

异常子宫出血又可以分为无排卵性子宫出血和排卵性子宫出血。

无排卵性子宫出血的诊断：

• 首先应注意患者年龄（常见于青春期、绝经过渡期、生育期也可以发生），月经史、婚育史及避孕措施；排除妊娠、和是否存在引起异常子宫出血的器质性疾病，包括生殖器肿瘤、感染、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、血液系统及肝肾、甲状腺疾病等。
• 基础体温的测定诊断无排卵性子宫出血最常用的手段、体温呈单相型。
• 还可以在下次月经前 5 到 9 日（相当于黄体中期）行生殖内分泌测定、血孕酮水平估计有无排卵，孕酮浓度低于 3 提示无排卵。
• 刮宫、应在月经来潮前 1 到 2 日或着月经来潮前 6 小时内刮宫。
• 宫颈黏液结晶检查、根据羊齿植物叶状结晶的出现与否判断有无排卵、月经前可见羊齿状结晶提示无排卵。

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，出现异常子宫出血，如果已经造成贫血甚至失血性休克了，首先要纠正贫血，抗休克治疗，比如输血、补液等。在纠正贫血、休克同时积极查找引起异常子宫出血的原因，针对病因进行治疗。

比较常见的是做下子宫附件超声检查，看看有没有子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫平滑肌瘤，子宫内膜恶变和不典型增生也会导致异常子宫出血，可以在宫腔镜下诊刮，明确诊断。对于子宫内膜息肉引起的异常子宫出血一般也是宫腔镜切除。子宫腺肌症和子宫平滑肌瘤可以做腹腔镜微创手术治疗。异常子宫出血还需要做下凝血功能检查，肝功检查，全身凝血相关疾病比如血液病、肝功能损害会引起子宫异常出血。做下性激素测定，甲状腺功能测定，看看有没有内分泌紊乱。无排卵性异常子宫出血可以采取性激素止血、刮宫止血、调节周期、促排卵药物治疗，对药物治疗无效可以考虑手术治疗。对排卵性异常子宫出血一般采取口服避孕药、促进卵泡发育、黄体功能补充疗法等治疗。对于子宫内膜局部异常导致的异常子宫出血，可以采取宫腔带曼月乐节育器、用氨甲环酸止血药、口服短效避孕药等治疗。所以，对异常子宫出血除了造成贫血、失血性休克治疗方法是一样的，其他是需要根据病因治疗的。

一位母亲带着她的女儿走进了诊室，她显得忧心忡忡。

 

这名年轻的患者名叫小枝，今年16岁，但她的脸色看起来非常难看。

 

事实上，她主要的不适是月经周期紊乱，月经量明显增多，因为出血量多，月经时间长，导致了继发性贫血，已经严重影响到她的学习和生活。

 

通过检查，医生很快明确了病因，功能失调性子宫出血，众所周知，正常的月经周期是21-35日，经期往往持续2-7天，平均失血量约为20-60ml，所谓功能失调性子宫出血，是由于生殖内分泌辅助功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。

 

前者好发于青春期，而后者多发生于生育年龄妇女。

 

 

即便排除了宫颈癌，子宫内膜增生等疾病导致的月经异常，但是功能失调性子宫出血同样不能忽视，因为严重的失血，有可能导致失血性休克。

 

但幸运的是，功能失调性子宫出血的一线治疗方案是药物治疗，除非药物治疗效果不佳，才会考虑进行手术治疗，手术的方式包括子宫内膜切除术和子宫切除术，对于青春期的女孩来说，这两者显然都是难以接受的，也存在一定风险。

 

鉴于小枝的一般情况并没有那么糟糕，医生建议先口服药物。

 

但是没过多久，拿到药的小枝母亲却突然冲进了诊室，把药对医生面前一甩，怒喊了一声，你这医生真没医德，我女儿才16岁，你就给她吃避孕药！

 

原来，因为担心孩子，也担心药物副作用，小枝母亲在拿到药的第一时间就看了药品说明书，发现医生开的药竟然是复方孕二烯酮片，这是一种第三代短效口服避孕药。

 

 

医生也有点莫名其妙，自己的确没开错啊，就是吃这种药啊。

 

原来，虽然复方孕二烯酮片是避孕药，但是它在治疗青春期无排卵性功血时非常有效，因为它可以促进子宫内膜生长，短期内修复创面止血，这时避孕药的作用，可不是为了避免，而是为了补充雌孕激素。

 

原来如此。不过因为医生在开药的时候没有提前告知，所以才导致了这样的误会。

 

医生随后向小枝母亲道了歉，这也提醒我们，在实际工作中，医生不是随便开开药就完事了，开什么药，怎么用，用多久，有什么副作用，这些都需要详细告知患者和家属，以避免不必要的误会，也为了患者安全。

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今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

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2024年11月16日