汶上县人民医院始建于1948年,是一所医教研于一体的二级甲等医院,是济宁医学院教学医院,上海同济大学附属第十人民医院协作医院,国家全面提升县级医院综合能力500家县级医院,山东省急危重症临床医学研究中心协作医院。医院占地3.3万平方米,建筑面积9.4万平方米,开放床位1050张,现有职工1082人,其中副高级以上专业技术人员91人,博士、硕士研究生48人。市级以上医学会专业委员会主委、副主委十余人。医院设有心血管内科、肾内内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液肿瘤科、心胸外科、泌尿外科、普外科、骨科、神经外科、妇科、产科、眼科、耳鼻咽喉科、儿科、新生儿监护室、急诊内外科、重症医学科、中医科、肛肠科、康复医学科、感染性疾病科等35个临床科室;影像科、超声科、检验科等10个医技科室,高效快捷的120急救、层流手术室、综合ICU、新生儿监护室、血液透析室等功能设施完善。急诊科、骨科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、肿瘤科、普外科、妇科先后被评为市级重点学科。医院医疗设备先进,配有东软128层螺旋CT、西门子平板数字胃肠机、飞利浦1.5T核磁共振、GEE8、E9高端四维彩色超声诊断仪、奥林巴斯C290胃肠镜、奥林巴斯S190腹腔镜、瑞士EMS经皮肾碎石系统,德国徕卡F40手术显微镜、德国费森血液透析机、床旁血滤机等先进的诊断和治疗设备;装备了迈瑞全自动血液细胞分析仪,贝克曼5811生化仪,罗氏E601、希森美康5000等大型精密检验仪器,拥有万元以上仪器设备539台件。近年来,医院医疗水平不断提高,冠状动脉支架植入术、心脏起搏器安置术、经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术、后腹腔镜肾癌根治术、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、人工全髋骨关节置换、膝关节置换、颈椎前路手术、颅内肿瘤手术、后颅窝血肿清除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、肿瘤射频消融术、体腔热灌注术、腹腔镜下胃、结直肠根治手术、内镜下粘膜及粘膜下早期肿瘤切除术、妇科腹腔镜手术、无痛胃肠镜治疗等一大批高难度技术应用于临床。医院始终秉承“优质、高效、低耗、便捷”的办院宗旨,“德术并举、以人为本”的服务理念,努力打造现代化人民满意医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。