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枣庄市台儿庄区人民医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

台儿庄区人民医院始建于1948年,现已发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗服务中心,承担着城区及苏北、鲁南地区30万人口的医疗、预防、保健、康复和急诊急救等工作任务,花园式的庭院、宾馆式的病房、家庭式的服务已初具规模。1996年医院晋升为国家二级甲等医院。台儿庄区人民医院占地面积18686平方米,建筑面积17023平方米,铺设床位209张。住院部大楼、门诊大楼、机关后勤综合办公楼等基础设施齐全;职工住宅楼、食堂、车库等生活福利设施配套。正式在职职工:402人,卫生专业技术人员:327人。正高职:4人,副高职:23人,中级:164人,初级:136人。台儿庄区人民医院党政领导班子由7人组成,实行党委领导下的院长负责制。分设机关、后勤保障、门诊、临床、医技、120急救中心等六大系列。(一)机关系列1、党群系统:下设:政工科、纪委、工会、团委、老干部科。基层党支部9个:内科系党支部、外科系党支部、门诊党支部、药放化党支部、机关党支部、后勤党支部、老干部党支部、急救中心党支部。2、行政系统:下设:办公室、财务科、政工科、医务科、护理部、图书室、器械科、质控科、统计病案科、医保科、信息科、药剂科。(二)后勤保障系列:下设:总务科、住院处、供应室、制氧室、设备维修、保卫科、洗衣房。(三)门诊系列:下设:五官科、皮肤科、肝炎门诊、中医科、正骨科、按摩科、糖尿病门诊。(四)临床系列:设有内科系、外科系。1、内科系:下设:呼吸肾内科、消化内科、心血管内科、神经内科、干部病房、小儿科。2、外科系:下设:普外科、神经外科、骨外科、肿瘤胸外科、泌尿烧伤外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔外科、麻醉科、手术室、ICU监护病房。3、诊疗中心:下设:体检中心、介入治疗中心、腔镜-内镜诊疗中心、碎石治疗中心、糖尿病诊疗中心、疼痛-康复诊疗中心。(五)医技科系列:下设:检验科、理疗科、放射线科、CT室、病理科、输血科、门诊药房、中药房、病房药房。(六)120紧急救援中心下设:急诊科、调度指挥中心、车管科。台儿庄区人民医院为提高医院的科技含量和诊疗水平,通过贷款、集资、自筹资金等多种途径,相继购置更新了德国西门子公司生产的全身CT机、颅脑彩色多普勒、心脏彩超、B超、动态心电脑、全自动生化分析仪、三维多功能牵引床、心电监护系统、数字胃肠机等具有国际先进水平的大型医疗设备,医院万元以上大型医疗设备增至50台(件),医疗设备总价值达到1000余万元,使医院的各项诊断、检查设备达到和超过了周边地市同级医院的先进水平。台儿庄区人民医院为强化服务意识,提高服务质量,院党委在全院范围内开展了“创建百姓满意医院”活动,本着“一切为了病人、为了病人一切”的宗旨,牢固树立“医院是家、患者是根、爱岗是本、诚信是魂”的职业道德观,出台了多项便民利民服务措施,公开向社会承诺:诊疗及时、用药放心、拒收红包、违价重罚,赢得了社会的普遍认可和一致好评。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

王婷婷 主治医师

从事妇产科专业10年,熟练掌握产科专业知识,特别是孕期营养,体重控制,各种并发症的识别及处理。

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擅长:从事妇产科专业10年,熟练掌握产科专业知识,特别是孕期营养,体重控制,各种并发症的识别及处理。
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孙启祥 主治医师

呼吸消化内科常见病如上呼吸道感染,“感冒”,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎等疾病!以及高血压,冠心病等内科常见病多发病的诊断及治疗。

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擅长:呼吸消化内科常见病如上呼吸道感染,“感冒”,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎等疾病!以及高血压,冠心病等内科常见病多发病的诊断及治疗。
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张涛 主治医师

1.冠心病:心绞痛、急性心肌梗死等; 2.高血压:原发性高血压和继发性高血压; 3.心力衰竭:各种器质性心脏病引起的心力衰竭; 4.心律失常:室性早搏、房性早搏、房颤等; 5.心肌病:扩张性、肥厚性、限制性心肌病等; 6.高脂血症。

好评 -
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擅长:1.冠心病:心绞痛、急性心肌梗死等; 2.高血压:原发性高血压和继发性高血压; 3.心力衰竭:各种器质性心脏病引起的心力衰竭; 4.心律失常:室性早搏、房性早搏、房颤等; 5.心肌病:扩张性、肥厚性、限制性心肌病等; 6.高脂血症。
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张宜亮 主治医师

磁共振医生

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擅长:磁共振医生
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高军 主治医师

乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆、疝气、阑尾、痔瘘、泌尿等疾病。

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擅长:乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆、疝气、阑尾、痔瘘、泌尿等疾病。
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孙靖 主治医师

擅长妇科计划生育手术、宫颈疾病、宫颈HPV感染、妇科内分泌疾病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、妇科更年期疾病的诊治,盆底功能障碍疾病(子宫脱垂,压力性尿失禁,阴道前后壁脱垂)诊治,熟练掌握妇科常规手术操作,如:宫颈Leep手术,经腹子宫切除术,经阴子宫切除术,阴道前后壁修补术,腹腔镜子宫切除术、腹腔镜宫外孕手术等。

好评 100%
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擅长:擅长妇科计划生育手术、宫颈疾病、宫颈HPV感染、妇科内分泌疾病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、妇科更年期疾病的诊治,盆底功能障碍疾病(子宫脱垂,压力性尿失禁,阴道前后壁脱垂)诊治,熟练掌握妇科常规手术操作,如:宫颈Leep手术,经腹子宫切除术,经阴子宫切除术,阴道前后壁修补术,腹腔镜子宫切除术、腹腔镜宫外孕手术等。
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李潇霏 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

53岁女性患者,患有三叉神经痛一年,最近洗脸时出现疼痛,已服用甲钴胺但无效,询问是否可以使用塞来昔布胶囊治疗。
39
2024-11-14 18:20:29
76岁女性患者,患有三叉神经痛五六年,曾用过卡马西平,想知道是否可以使用塞来昔布胶囊?
33
2024-11-14 18:20:29
一位母亲的眼睛不自主地眨,持续了2-3年,想了解三叉神经问题的治疗方法。
37
2024-11-14 18:20:29
67岁老人,朋友推荐米格来宁片治疗三叉神经痛,想了解更多信息。
17
2024-11-14 18:20:29
我头部神经针扎的疼,疼的受不了,吃普瑞巴林、丹珍头疼胶囊和甲钴胺片也没效果,做了多项检查都正常,想知道可能的原因和治疗方法。
37
2024-11-14 18:20:29
我14年前开始出现面部疼痛,尤其是在三叉神经分布的区域,想知道这是否是三叉神经痛?
51
2024-11-14 18:20:29
73岁女性长期三叉神经痛,手术后仍有疼痛,正在服用卡马西平,想知道是否有其他药物可以缓解疼痛?
54
2024-11-14 18:20:29
68岁患者出现三叉神经疼的症状,正在服用甲钴胺,寻求用药安全和其他治疗方法的建议。
12
2024-11-14 18:20:29
我妈妈三叉神经痛,医生开了盐酸阿米替林药,上传了处方单但系统提示还需要上传诊断书。请问如何解决?
7
2024-11-14 18:20:29
58岁男性患者,患有三叉神经痛三个多月,想知道布洛芬片是否适合自己并询问用药注意事项。
1
2024-11-14 18:20:29

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
178

药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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