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南充市第五人民医院湿疮病专家

简介:

南充市高坪区人民医院(西华师范大学附属医院)即原南充县人民医院。医院于1977年成立,1994年更名为“南充市第五人民医院”,2021年9月,成为西华师范大学附属医院。医院现占地103亩,总建筑面积约13万平方米,在岗职工1063人。医院编制床位844张,全年服务门诊病员39万人次,年出院病人4万人次,危重患者手术1.6万台次。医院先后成为四川大学华西医院远程教学及会诊定点医院、陆军军医大学新桥医院技术指导及双向转诊医院、重庆医科大学附属第二医院技术指导医院。★医院管理与文化建设医院实行党委领导下的院长负责制,党委集中统一领导,院科两级分级管理。医院以“绿色医院,健康共享”为主题,以“为人民健康服务”为宗旨,以“依法治院,民主管院,规范立院,科技强院,文化兴院”为治院方针,以“厚德、博学、规范、仁爱”为医院院风,以“德才于行,行于至上”为医院院训,确立了“依托西华师大,培养医学大家,建设放心医院,服务川北人民”的医院战略,确定了“综合发展,专科特色,技术先进,服务一流,医院尚品”的医院目标,塑造了“三有三爱(有品质、有技术、有文化,爱院、爱岗、爱病人)”及“三讲三好(讲责任、讲规范、讲诚信,思想好、学习好、身体好)”的医护队伍,践行“敬佑生命,促进健康,防病治病,为民幸福”的医院使命。★人才培养与学科建设全院卫生专业技术人员占职工总人数85﹪,其中正高职称17人,副高职称121人,中级职称256人,临床一线人员均具有本科以上学历,其中硕、博士研究生46人。医院有国家级专家2人、省“千人计划”人才专家2人、南充市学术技术带头人1人、南充市产业人才示范岗、高坪区产业人才示范岗、高坪区优秀人才示范岗8人、高坪名医24人、省级学术专委会委员25人、南充市学术专委会委员62人(其中副会长1人、副主任委员6人、常务委员16人)、南充市级质控专家41人、高坪区级质控专家100人。医院每年向省内外“三甲”医院派出进修、短期参观学习或学术交流及培训200多人次。医院设业务科室57个,包括内分泌/老年科、呼吸与危重症医学科、全科医疗科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿科、急诊科、康复医学科、重症医学科、血液透析中心等内科24个,疼痛/关节科、麻醉科、脊柱外科、神经外科、骨伤科、肝胆胰肠胃外科、胸外科、甲状腺乳腺外科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、妇科、产科等外科22个,医技科室有放射科、介入室、超声科、检验科、输血科、药剂科、病理科、内窥镜室、脑电图、心电图、消毒供应室等11个。心血管内科、肾病内科、妇科、肛肠科、康复医学科、放射科、检验科、神经外科、疼痛科、麻醉科、骨科、耳鼻咽喉科为市级临床重点专科。椎间盘病诊治中心、海扶肿瘤中心、血液透析中心、智能康复中心等为特色专科。医院是“南充市120院前急救网络医院”、“南充市临床医学影像中心分中心”、“南充市高坪区临床检验检测中心”、全国妇产科联盟会员单位、四川省公务员体检定点单位。★技术水平与诊疗设备我院有万元以上设备600多台(套),其中有医用直线加速器、PET-CT、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)、1.5T超导磁共振、256层高端螺旋CT、数字减影血管造影(DSA)、双板数字X光机(DR)、全自动生化免疫检测流水线、高清腹腔镜、四维彩超、椎间孔镜、宫腔镜、手术显微镜、关节镜、白内障超声乳化治疗仪等。医院开展了国家卫健委要求的诊疗技术。医院开展了国家级、省级限制类技术:肿瘤深部热疗治疗技术、高强度聚焦超声恶性肿瘤治疗技术、心血管疾病介入诊疗技术。开展了冠状动脉造影及支架植入术、缺血性和出血性脑血管疾病介入治疗、难治性出血性疾病介入栓塞治疗、恶性肿瘤化疗栓塞术,显微镜下治疗颅内肿瘤、颅内动脉瘤、椎管内肿瘤、断指再植,腹腔镜下腔镜下微创肺、肝、肾、胃、肠肿瘤切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝门胆管癌根治术、全腹腔镜全胃根治性切除术等高难度复杂手术,椎间孔镜下颈腰椎间盘突出症微创治疗,关节镜下半月板、交叉韧带修复术,宫腔镜下子宫肿瘤切除术,乳腺癌综合治疗、乳腺癌术后重建、乳腺肿瘤微创旋切术,内镜下介入与肿瘤剥离以及白内障超声乳化、全髋/膝关节置换、等离子汽化电切治疗膀胱癌等手术。医院还开展了高质量的血液透析、海扶刀无创治疗肿瘤、高压氧治疗等技术。★科研与教学近年来,医院开展新技术新项目近200项,荣获南充市、高坪区科技进步奖11项,获省卫健委、教育厅科研立项7个,市科技局科研立项17个,2006年、2012年、2016年为全市同级医院唯一荣获市政府科技进步三等奖的单位,2020年获南充市科技创新成果奖三等奖,每年公开发表科研学术论文40余篇。举办省级继续医学教育项目3项,市级继续医学教育项目11项,每年举办各类学术会议、学术讲座30余次。我院与四川大学华西医院、川北医学院肝胆胰肠研究所等建立了多专科联盟,与电子科技大学机器人研究中心在建“一带一路”智能康复中心。医院成立了卒中中心、胸痛中心、乳腺肿瘤微创中心、椎间盘疾病诊治中心、血液透析中心、海扶肿瘤治疗中心、高压氧治疗中心、介入诊疗中心等特色专科和南充市临床医学影像诊断高坪中心、高坪区临床检验检测中心。我院积极开展学科建设,目前拥有四川省甲级重点专科1个,市级临床重点专科14个。医院是四川大学华西医院远程教学及会诊定点医院、陆军军医大学新桥医院技术指导及双向转诊医院、重庆医科大学附属第二医院技术指导医院、中国妇产科联盟会员单位、四川省公务员体检定点单位,是川北医学院教学医院、南充卫生学校临床实习基地。同时承担了成都医学院、成都中医药大学、南充电子工业学校、南充交通技工学校、达州职业技术学院、雅安职业技术学院等大专院校的部分临床、护理或成教大专学生的临床实习、教学任务,还为市、区内基层医院培养了大批初、中级卫生技术人员。★社会效益与医院荣誉医院坚持公立医院的社会公益性,坚持“救死扶伤,防病治病,全心全意为人民健康服务”的宗旨,积极参与巡回医疗、送医下乡,完成了基层与民族地区对口支持与帮扶、区内精准扶贫等工作,积极参加医改试点工作。在高坪区抢险救灾、突发灾害和公卫事件(如新冠肺炎、特大交通事故、食物中毒、地震灾害、禽流感等)的处理中发挥了不可替代的主力军作用,受到了全区人民的好评。医院获得了“综合目标管理先进集体”“先进基层党组织”“药品质量信得过单位”“抗震救灾先进集体”“科技创新先进集体”“文明单位”“最佳服务满意单位”、省“文明医院”、省“县级医院管理优秀单位”、省“无烟医院”、国家“爱婴医院”等称号。医院有市、区人大代表2人、党代表1人、政协委员7人、市、区劳动模范2人、区“十大杰出青年”3人,市创新创业人才6名。医院病人满意度95﹪以上,职工满意度98﹪以上。★医院今天与明天江东新院区于2015年3月16日吉祥开诊,以其设计大方、流程优化、设备先进、设施安全、就诊舒适、服务一流、管理科学赢得了社会赞誉。全院干部职工正满怀豪情,以“绿色医院,健康共享”为主题,为创建国家“三级甲等综合医院”而努力。下肢,皮肤,药物治疗,。

患友问诊

面部红斑和粉刺疙瘩,半个月,用药膏好转。
8
2024-11-15 12:28:38
湿痘症状,夜间瘙痒,未使用过其他药物。
47
2024-11-15 12:28:38
患者因面部红斑和粉刺疙瘩咨询药师,寻求药物治疗建议。
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2024-11-15 12:28:38
皮肤瘙痒,局部有红斑和丘疹,咨询湿疮治疗用药。
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2024-11-15 12:28:38
湿疹,用药咨询
6
2024-11-15 12:28:38
皮肤出现粉刺、湿疮等症状,寻求专业药师咨询。
17
2024-11-15 12:28:38
女性,40岁,出现湿疮症状一周,伴有火辣辣的感觉和白带异常。
69
2024-11-15 12:28:38
湿疮症状持续,治疗效果不佳,瘙痒和红斑明显。患者男性52岁
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2024-11-15 12:28:38
26岁女性,脸部出现粉刺和脓疱,持续四五个月。
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2024-11-15 12:28:38
新生儿皮肤出现白头痤疮和湿疹,头发里也有,寻求治疗建议。另外,询问剖腹产疤痕处理。患者女性29天
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2024-11-15 12:28:38

科普文章

湿疮病是一种慢性炎症性皮肤病,由内外因素相互作用引起。内部因素包括消化系统疾病、内分泌失调、感染等,外部因素包括食物、吸入物、环境变化、化学制品等。治疗湿疮病常用的方法主要包括中医治疗和西药治疗。

1.中医治疗:根据不同类型的湿疮病采用不同的中药方剂治疗,如除湿胃苓汤加减、血府逐瘀汤加减等。

2.西药治疗:需要做好皮肤保障工作,选择药膏涂抹,有助于湿疹症状缓解,还需要服用抗组胺药物以及抗生素药物治疗。

在日常生活中,湿疮病患者需要避免接触过敏原,注意保持皮肤卫生,避免过度刺激,选择透气性好的衣服,减轻给局部皮肤带来的损伤。在饮食方面,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重病情。如果确诊了湿疮病,患者应积极配合医生进行治疗。

身边好食材,一分钟教你一道营养粥:南瓜山药粥。

【食材】贝贝南瓜半个、粳米适量、淮山药一段

1.山药去皮洗净切小段儿, 南瓜去皮切块。

2.大米洗净放入锅内加水适量,放入山药和南瓜大火烧开。

3.盖子虚掩转小火熬煮(水要一次加足,不要中途再加水,这样煮出来的粥才香浓、好喝)

4.煮粥期间要勤搅拌,防止流到锅外面来,小火也可以使粥快速变得黏稠。

5.熬到米开花,南瓜山药熟烂汤汁黏稠即可。

南瓜:性甘、平,含膳食纤维比较高,南瓜中含有丰富的锌,锌能参与人体内核酸、蛋白的合成,促进新陈代谢 ,保护视力 ,保护胃粘膜 ,南瓜中含有果胶, 具有吸附性 ,避免肠道受刺激可以促进胆汁分泌,加强肠胃的蠕动 帮助消化食物。据有解毒消肿,用于身肿、小便不利、疮痈肿毒等。

淮山药:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。

功效:补脾养胃、生津补肾,适用于:肺虚咳喘、肾虚遗精、虚热消渴等。

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#皮肤干燥症#湿疮病#瘙痒症
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许多皮肤疾病都是以瘙痒为主诉的,比如荨麻疹、湿疹等,皮肤瘙痒起来很难受,比疼痛还难受。

中医观点

按照中医的观点,皮肤的疾病虽然长在皮肤表层,但是病根却在内部的脏腑,是脏腑祛除邪气的外出的反应,与不小心坏东西被吃进肚子里之后,人体要腹泻或者恶心呕吐一个道理,是人体的一个保护性反应。主要的邪气有风邪、湿邪、寒邪、热邪、燥邪等等。

中医治疗方法

打个很简单比方,人体如同一个单位,表层皮肤就如同大门口的警卫室,邪气如恐怖分子。如果他们进入单位,单位内部人员要把恐怖分子赶出单位,赶出去就拉倒了。如果门口警卫员强力阻止恐怖分子,不让其出大门,这样单位大门口虽表面看起来风平浪静了,但其实恐怖分子潜伏但单位内部,更可怕。

所以中医治疗瘙痒类疾病,多数时候都是给邪气以出路,顺其性而治,而不是强力压制。有一种中成药在许多瘙痒类皮肤疾病早期很好用,可以帮助人体将邪气祛除出体外,它就是消风止痒颗粒。这其实来源于一张古方,就是消风散,很有名的一张方子,略为做了一些加减。

方剂成分

  • 荆芥 防风→祛除风寒之邪,也可以祛湿。
  • 蝉衣→祛除风热之邪。
  • 苍术→祛除寒湿之邪,偏于燥湿祛风。
  • 木通 甘草→祛除湿热之邪,偏于利湿清热。
  • 石膏 甘草→甘寒清热。
  • 生地 当归 →补血,扶正以祛邪。
  • 地骨皮→养阴,清热。
  • 亚麻仁→润燥止痒。

 

 

#湿疮病#瘀血阻滞证#皮角
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牡丹皮,是牡丹干燥的根皮,主要产于四川,安徽,山东,河南等地。所含有的芍药苷,可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。

1.凉血清热

牡丹皮,微寒,可以清热凉血,常用于治疗阴虚火旺所致的发热,痈肿疮毒等。

2.镇静解痉的作用

现代药理研究表明,牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动,有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关,因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。

3.活血化瘀的作用

牡丹皮有明显的活血化瘀的效果,煎剂后,可以用于血淤所致的痛经,闭经等妇科病;外敷的话,可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞,疼痛红肿等。

4.调控血压的作用

现代药理研究表明,牡丹皮能够扩张动脉及静脉,从而起到降压的作用,能增加冠状动脉的血流量,减少心脏的输出量,是一种常用的降压药的配伍药。

5.提高机体的免疫力

现代药理研究表明,牡丹皮的提取液,能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力,显著提高机体的免疫力,帮助机体抵抗病菌的侵袭。

6.降肝火的作用

牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎,常常配伍郁金,桑叶来治疗。

#湿疮病#痛经
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牡丹皮,是牡丹干燥的根皮,主要产于四川,安徽,山东,河南等地。所含有的芍药苷,可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。

1.凉血清热

牡丹皮,微寒,可以清热凉血,常用于治疗阴虚火旺所致的发热,痈肿疮毒等。

2.镇静解痉的作用

现代药理研究表明,牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动,有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关,因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。

3.活血化瘀的作用

牡丹皮有明显的活血化瘀的效果,煎剂后,可以用于血淤所致的痛经,闭经等妇科病;外敷的话,可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞,疼痛红肿等。

4.调控血压的作用

现代药理研究表明,牡丹皮能够扩张动脉及静脉,从而起到降压的作用,能增加冠状动脉的血流量,减少心脏的输出量,是一种常用的降压药的配伍药。

5.提高机体的免疫力

现代药理研究表明,牡丹皮的提取液,能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力,显著提高机体的免疫力,帮助机体抵抗病菌的侵袭。

6.降肝火的作用

牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎,常常配伍郁金,桑叶来治疗。

#湿疮病#咳嗽#子宫颈脱垂 NOS
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白芨,主要产自我国的中南、甘肃、陕西、华东等地。白芨的地下的块茎均可入药,具有止血消肿,收敛生肌的效果。主要适用于吐血,咳血,各种外伤出血,疮疡等患者。

下面咱们就分别简单的叙述一下白芨的功效及常用配伍。

1.止血

白芨的品质是比较黏的,而且是涩味的,因此具有很好的止血的效果,常被用于咳血,吐血以及各种外伤引起的出血,可以单独用,也可以与其他止血药配伍应用,常常配伍的药物包括:大蓟,小蓟,地榆,槐米,白茅根等。

2.促进伤口愈合

白芨味涩,具有极强的收敛效果,所以,白芨还是一味非常常用的外伤药物,通常是将白芨磨成粉,然后敷在受伤的地方,可以起到迅速止血并能促进伤口的愈合。经常配伍云南白药一块应用,可以起到加强止血的效果。

3.治疗支气管扩张

对于有咳嗽的患者,或者有咳痰带血丝的患者,可以单用白芨,磨成粉,每天三次,饭后冲服。或者与麦冬,玄参,百合,阿胶,三七粉等配伍应用。

4.治疗及防止子宫脱垂

白芨与麻黄,可以磨成粉,然后敷在肚脐上,也就是脐疗。因为麻黄有很好的升提效果,配合白芨,可以起到治疗及防止子宫脱垂的作用。

5.治疗痈肿

白芨有消肿的效果,经常与双花,天花粉一块配伍应用,可以起到利水消肿的作用。常常用于痈肿的初期。

#湿证#湿疮病
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中医认为,"湿气重则百病生"。作为祛湿的明星良方——红豆薏米汤被广为宣传,许多人自行熬制,天天饮用,却发现非但没能祛湿,身体反而越来越沉重。其实,红豆薏米汤怎么用很有讲究。
 
 
       适用于湿热人群 同样是湿邪为患,但有寒湿(怕冷、舌苔白腻)、湿热之分,红豆薏米汤主要适用于湿热体质的人群,症状表现为身体困倦、头发面部容易出油、易生粉刺痤疮、常感到口苦口臭、小便发黄、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等。
 
 
       用赤小豆和熟薏米 红豆薏米汤中红豆和薏米可不是随意买来煮了就行。红豆要选细长的赤小豆,中医认为,赤小豆性平味甘酸,善下行,利水消肿功效非常强。薏米又名薏仁,性寒,直接煮来吃会伤脾,所以应选熟薏米。将薏米倒入炒锅,全程开最小火,慢慢翻炒至表皮金黄色,带有微微焦香味。炒过的薏米寒凉之性降低,增强了其健脾祛湿之力。
 
 
       浸泡一小时后再煮 赤小豆、薏米很难煮烂,最好用热水浸泡1小时后再煮,否则营养很难出来。
 
 
       加点芡实 脾与湿气是"难兄难弟":脾虚了,湿气会加重;湿气重又会导致脾虚。所以,喝红豆薏米汤祛湿的同时要健脾。推荐一个简单方法,可以在红豆薏米汤中加一些芡实,芡实性平,具有益肾固精、补脾止泻之效。
 
 
       阴虚体质慎用 红豆薏米汤有服用禁忌,薏米会促进子宫收缩,妊娠期禁用。另外,有口燥咽干、手足心热、大便干燥、舌红少苔等阴虚症状最好也慎用。
#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

#急性淋巴细胞白血病#白血病
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当地时间11月8日,FDA批准了新一代CAR-T疗法(obecabtagene autoleucel),用于治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病。主要效果是看输注后3个月内达到的“完全缓解率”和持续时间,这里的“完全缓解”是临床试验的一个指标,指患者体内可检测到的疾病相关的症状、体征及实验室检查异常等均完全消失或恢复正常,但并不意味着疾病已经被彻底治愈。

研究结果表明,在65例患者中,27例患者在3个月内达到“完全缓解”,占比42%。3个月内达到的“完全缓解”持续时间为14.1个月[1-2]。最常见的非实验室不良反应(发生率≥20%)包括细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、病毒感染、发热、恶心、细菌感染性疾病、腹泻、发热性中性粒细胞减少症、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、低血压、疼痛、疲劳、头痛、脑病和出血。FDA也提及,新药说明书中有“细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和T细胞恶性肿瘤”的黑框警告。

白血病生存率有多低?

白血病是一种血液恶性肿瘤,可分为急性和慢性两种,如果不治疗,急性白血病的病程比慢性白血病更快[3]。慢性髓性白血病全球的年发病率为(1-2)/10万,占成人白血病总数的15%-20%,各个年龄段都可能会发生,且年龄越大发病率增加,自然病程为3-5年,对于绝大多数患者来说,CML已经成为一种慢性可控制的肿瘤[4]

急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病是成人最常见的急性白血病之一,占成人急性白血病的20%-30%,目前国,完全缓解率可达70%-90%,但3-5年无病生存率达 30%-60% [5]。从1996年-2002年,美国与AML相关的总体生存率为21.7% 。≤55岁的5年生存率为23%,而>55岁的相应生存率为11%[6]

白血病相关检查有哪些?

1.维生素B12和叶酸 :这两种物质与维生素C共同帮助身体制造新蛋白质,对正常红细胞和白细胞形成至关重要,其水平会被监测,必要时患者可能需补充维生素。 

2.血液凝固测试 :检测凝血过程,白血病患者常出现凝血功能受损(凝血障碍),可能导致出血和瘀伤。 

3.血尿素氮(BUN) :BUN是肾脏过滤出的血液废物,高水平可能提示肾脏功能不佳。

4.全血细胞计数(CBC)和分类计数 :CBC检测红细胞、白细胞和血小板水平,ALL常导致健康血细胞计数低。 

5.肌酐 :肌酐是肌肉产生的废物,其在血液中的水平可反映肾脏功能,水平升高意味着肾脏功能下降。

6.电解质 :帮助营养物质进入细胞和废物排出细胞,对神经、肌肉、心脏和大脑正常运作至关重要,磷酸盐是其中重要的一种,血液中磷酸盐水平过高可能提示肾脏问题。 

7.乳酸脱氢酶(LDH) :LDH是一种在大多数细胞中发现的蛋白质,死亡或快速生长的细胞会释放LDH,高水平可能提示。 

8.肝功能测试(LFTs) :通过测量肝脏制造或处理的化学物质来评估肝脏健康,异常水平提示肝脏功能不佳。 

9.尿酸 :ALL患者因白细胞快速更新、化疗或放疗等原因可能出现高尿酸血症,过高水平会损害肾脏。 

10.人类白细胞抗原(HLA)分型 :HLA是细胞表面的蛋白质,在免疫反应中起重要作用,每个人的HLA类型独特。该测试在异基因造血干细胞移植前进行,通过比较患者与供体白细胞的蛋白质,寻找合适的移植供体匹配,以避免移植排斥反应。 

11.骨髓穿刺和活检 :白血病起源于骨髓,诊断ALL需抽取骨髓样本进行检测。骨髓穿刺抽取骨髓液,活检获取骨髓组织块,通常从髋骨后部(骨盆)取样。操作时患者可能感到疼痛,取样后髋部可能疼痛数日,皮肤可能出现瘀伤。

参考来源

1.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

2.Autolus Therapeutics Announces FDA Approval of AUCATZYL® (obecabtagene autoleucel – obe-cel) for adults with relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia (r/r B-ALL).

3.Preisler HD. The leukemias. Dis Mon. 1994 Oct;40(10):525-79. PMID: 7924833.

4..慢性髓性白血病诊疗指南(2022年版)

5.中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2024年版).

6.Deschler B, Lübbert M. Acute myeloid leukemia: epidemiology and etiology. Cancer. 2006 Nov 1;107(9):2099-107. doi: 10.1002/cncr.22233. PMID: 17019734.7.Acute Lymphoblastic Leukemia of NCCN(2023).

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