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辽宁朝阳市四院肾挫伤专家

简介:

朝阳市第四医院,坐落于风景秀丽的凤凰山脚下,与燕都新区市交警支队车辆管理所相邻。该医院占地面积达7万平方米,建筑面积为3.2万平方米,绿化面积高达70%,环境幽雅宜人。医院开放床位510张,是一所环境优美、专科突出、设备先进、结构合理的二级甲等医院。 在朝阳市第四医院,内科、外科、妇科、肿瘤科、杂病科、结核科、肝病科、老年医学科、耳鼻喉科、肛肠科、中医内科、中医骨科、理疗科、疼痛科、急诊科等诊疗科室一应俱全。其中,肾损伤科室在泌尿生殖道损伤领域具有丰富的诊疗经验,约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。科室医生数量众多,技术力量雄厚,能够为患者提供全面的医疗服务。 肾损伤科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}。在朝阳市第四医院肾损伤科室,医生们以患者为中心,运用先进的医疗设备和技术,为患者提供优质、舒适、方便的人性化医疗服务。 朝阳市第四医院还与首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京胸科医院及中国医科大学附属盛京医院建立了联盟或协作关系,实现了资源共享,提高了医院的综合诊疗能力。医院始终坚持维护群众的健康权益,为朝阳人民的身体健康保驾护航。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),肾,镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗,肾梗死、自发性肾脏破裂,避免高钾、高嘌呤的食物,X线检查,CT检查,肾动脉造影,。

邓义云 副主任医师

感冒 上呼吸道感染 肺炎 肺结核 间质性肺炎 胸膜疾病 支气管哮喘 急慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 真菌性肺病 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病 病毒性肺炎

好评 100%
接诊量 5036
平均等待 15分钟
擅长:感冒 上呼吸道感染 肺炎 肺结核 间质性肺炎 胸膜疾病 支气管哮喘 急慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 真菌性肺病 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病 病毒性肺炎
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张瑛 主任医师

肺结节(肺磨玻璃结节)、肺癌、肺良性肿瘤、脓胸、气胸、食管癌(食管外科疾病)、纵隔肿瘤、肺结核等胸外科疾病诊疗,微创胸腔镜外科手术、胸部疾病经皮介入穿刺活检、消融等诊疗技术、胸部肿瘤综合治疗。近十多年重点关注肺结节研究,在东北地区较早开设肺结节门诊,带领着一个肺结节筛查诊疗专业团队,规范开展肺结节早期肺癌筛查工作。

好评 100%
接诊量 165
平均等待 2小时
擅长:肺结节(肺磨玻璃结节)、肺癌、肺良性肿瘤、脓胸、气胸、食管癌(食管外科疾病)、纵隔肿瘤、肺结核等胸外科疾病诊疗,微创胸腔镜外科手术、胸部疾病经皮介入穿刺活检、消融等诊疗技术、胸部肿瘤综合治疗。近十多年重点关注肺结节研究,在东北地区较早开设肺结节门诊,带领着一个肺结节筛查诊疗专业团队,规范开展肺结节早期肺癌筛查工作。
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包翠芹 主任医师

乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精肝,艾滋病,新冠麻疹水痘等

好评 98%
接诊量 422
平均等待 15分钟
擅长:乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精肝,艾滋病,新冠麻疹水痘等
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景冶 主治医师

解读肺部CT影像报告单。肺部肿瘤及炎症影像鉴别。多发肺部结节,肺微小结节,磨玻璃结节,亚实性结节,GGO,GGN等专业影像诊断及评估。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:解读肺部CT影像报告单。肺部肿瘤及炎症影像鉴别。多发肺部结节,肺微小结节,磨玻璃结节,亚实性结节,GGO,GGN等专业影像诊断及评估。
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包青龙 主任医师

艾滋病,乙肝,丙肝,水痘,麻疹,梅毒等传染病

好评 99%
接诊量 2090
平均等待 -
擅长:艾滋病,乙肝,丙肝,水痘,麻疹,梅毒等传染病
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刘佳 主治医师

呼吸内科,结核内科,

好评 100%
接诊量 665
平均等待 -
擅长:呼吸内科,结核内科,
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许阳 主治医师

高血压,糖尿病,冠心病,肺炎,支气管炎,肺心病等相关诊断及治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,肺炎,支气管炎,肺心病等相关诊断及治疗
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孙显明 主治医师

擅长肺小结节影像分析,早期肿瘤性磨玻璃结节分期以及手术时机把握

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺小结节影像分析,早期肿瘤性磨玻璃结节分期以及手术时机把握
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孙洪彪 住院医师

高血压,糖尿病,慢性肾病,妇科杂症等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病,慢性肾病,妇科杂症等
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吴延娜 副主任医师

小儿呼吸及消化

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:小儿呼吸及消化
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患友问诊

儿童23岁,去年肾挫伤,现坐骨神经痛,求用药建议。
70
2024-11-25 04:04:51
脾破裂肾挫伤,需进行伤残鉴定,询问鉴定所需资料和赔偿问题。患者女性44岁
44
2024-11-25 04:04:51
肾受伤后头部掉皮屑,一周未见好转,求治疗方案。患者男性21岁
60
2024-11-25 04:04:51
腰部受伤,不能动腰,已持续17天。
9
2024-11-25 04:04:51
肾脏挫伤已十八天,想了解摇床是否合适及购买建议。
55
2024-11-25 04:04:51
肋骨骨折,肾挫伤,小便发红有血块。患者男性55岁
61
2024-11-25 04:04:51
患者因外伤导致左侧腹部疼痛,已做CT、心电图和尿检,担心是否存在内脏损伤和后遗症,询问医生下一步的处理方式和预后。患者女性28岁
9
2024-11-25 04:04:51
心窝隐痛三十年,曾受严重外伤,内脏受损,心衰4级。患者男性52岁
44
2024-11-25 04:04:51
小孩肾挫伤后出现凝血功能异常,无家族遗传史。患者女性13岁
31
2024-11-25 04:04:51
患者摔倒后出现肾部疼痛,怀疑肾部受伤,询问治疗方法。患者男性57岁
13
2024-11-25 04:04:51

科普文章

从医生的角度来看,肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻,可以通过随访观察治疗,如果症状较重则需要应用药物治疗,必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下,可以让患者充分休息,避免剧烈运动,并密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。同时,需要明确是否存在其他脏器损伤,以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下,需要让患者绝对卧床休息,并使用止痛药缓解疼痛。此外,为了预防感染,可以给予抗生素治疗。

在此阶段,医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现,如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重,如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗,需要结合患者的具体情况来进行个体化方案,以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

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