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辽宁朝阳市四院冠状动脉闭塞专家

简介:

朝阳市第四医院坐落于风景秀丽的凤凰山脚下,紧邻燕都新区市交警支队车辆管理所。医院总占地面积7万平方米,建筑面积3.2万平方米,绿化覆盖率达70%,是一所环境幽雅、专科突出、设备先进、结构合理的二级甲等医院。医院开放床位510张,致力于为患者提供优质、舒适、方便的人性化医疗服务。 朝阳市第四医院内科、外科、妇科、肿瘤科、杂病科、结核科、肝病科、老年医学科、耳鼻喉科、肛肠科、中医内科、中医骨科、理疗科、疼痛科、急诊科等诊疗科室一应俱全。特别是冠状动脉闭塞科室,该科室专注于冠状动脉粥样硬化导致的疾病,如心血管狭窄、心肌供血不足等。冠状动脉闭塞患者常出现明显的心前区疼痛、心慌等不适症状,尤其在受冷或过度劳累后,临床症状会不断加重。 冠状动脉闭塞科室拥有众多经验丰富的医生,其中{{query}}名医生具备专业素养和丰富的临床经验。科室推荐专家{{query}},在心血管疾病领域享有盛誉。此外,冠状动脉闭塞科室还致力于研究相关疾病名称{{query}},为患者提供更加精准的诊疗服务。 朝阳市第四医院与首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京胸科医院及中国医科大学附属盛京医院建立联盟或协作关系,实现资源共享,提高医院综合诊疗能力,切实维护群众的健康权益,为朝阳人民的身体健康保驾护航。冠状动脉闭塞主要是冠状动脉粥样硬化导致的,这会导致心血管狭窄,引起心肌供血不足,所以这类患者会出现明显的心前区疼痛,患者还会出现心慌等不适,患者在受冷或者过度劳累之后临床症状会不断加重,由冠状动脉粥样硬化所致,心脏血液血管,治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗,0,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:心脏血管超声检查冠状动脉造影心肌灌注显像动态心电图心电图,。

邓义云 副主任医师

感冒 上呼吸道感染 肺炎 肺结核 间质性肺炎 胸膜疾病 支气管哮喘 急慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 真菌性肺病 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病 病毒性肺炎

好评 100%
接诊量 5036
平均等待 15分钟
擅长:感冒 上呼吸道感染 肺炎 肺结核 间质性肺炎 胸膜疾病 支气管哮喘 急慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 真菌性肺病 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病 病毒性肺炎
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张瑛 主任医师

肺结节(肺磨玻璃结节)、肺癌、肺良性肿瘤、脓胸、气胸、食管癌(食管外科疾病)、纵隔肿瘤、肺结核等胸外科疾病诊疗,微创胸腔镜外科手术、胸部疾病经皮介入穿刺活检、消融等诊疗技术、胸部肿瘤综合治疗。近十多年重点关注肺结节研究,在东北地区较早开设肺结节门诊,带领着一个肺结节筛查诊疗专业团队,规范开展肺结节早期肺癌筛查工作。

好评 100%
接诊量 165
平均等待 2小时
擅长:肺结节(肺磨玻璃结节)、肺癌、肺良性肿瘤、脓胸、气胸、食管癌(食管外科疾病)、纵隔肿瘤、肺结核等胸外科疾病诊疗,微创胸腔镜外科手术、胸部疾病经皮介入穿刺活检、消融等诊疗技术、胸部肿瘤综合治疗。近十多年重点关注肺结节研究,在东北地区较早开设肺结节门诊,带领着一个肺结节筛查诊疗专业团队,规范开展肺结节早期肺癌筛查工作。
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包翠芹 主任医师

乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精肝,艾滋病,新冠麻疹水痘等

好评 98%
接诊量 422
平均等待 15分钟
擅长:乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精肝,艾滋病,新冠麻疹水痘等
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景冶 主治医师

解读肺部CT影像报告单。肺部肿瘤及炎症影像鉴别。多发肺部结节,肺微小结节,磨玻璃结节,亚实性结节,GGO,GGN等专业影像诊断及评估。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:解读肺部CT影像报告单。肺部肿瘤及炎症影像鉴别。多发肺部结节,肺微小结节,磨玻璃结节,亚实性结节,GGO,GGN等专业影像诊断及评估。
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包青龙 主任医师

艾滋病,乙肝,丙肝,水痘,麻疹,梅毒等传染病

好评 99%
接诊量 2090
平均等待 -
擅长:艾滋病,乙肝,丙肝,水痘,麻疹,梅毒等传染病
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刘佳 主治医师

呼吸内科,结核内科,

好评 100%
接诊量 665
平均等待 -
擅长:呼吸内科,结核内科,
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许阳 主治医师

高血压,糖尿病,冠心病,肺炎,支气管炎,肺心病等相关诊断及治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,肺炎,支气管炎,肺心病等相关诊断及治疗
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孙显明 主治医师

擅长肺小结节影像分析,早期肿瘤性磨玻璃结节分期以及手术时机把握

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺小结节影像分析,早期肿瘤性磨玻璃结节分期以及手术时机把握
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孙洪彪 住院医师

高血压,糖尿病,慢性肾病,妇科杂症等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病,慢性肾病,妇科杂症等
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吴延娜 副主任医师

小儿呼吸及消化

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:小儿呼吸及消化
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患友问诊

我父亲今年得了冠脉堵塞和胆囊炎,现在在住院治疗,想了解他的病情和出院条件。患者男性73岁
68
2024-11-16 19:15:17
冠状动脉堵塞30%,长期服用氯吡格雷和阿托伐他汀,近期出现背部疼痛。患者女性72岁
17
2024-11-16 19:15:17
心绞痛反复发作,检查发现冠状动脉有80%堵塞,询问是否必须做支架。患者男性68岁
34
2024-11-16 19:15:17
74岁患者,三年前因劳累后胸闷气短就医,诊断冠状动脉堵塞90%。患者有慢性心衰、糖尿病、高血压、肾功能不佳及贫血等病史。询问医院能否进行支架治疗并寻求相关建议。患者男性74岁
64
2024-11-16 19:15:17
我最近射血分数低,想了解介入姑息治疗的具体情况和后续治疗方案。患者男性61岁
28
2024-11-16 19:15:17
48岁患者,冠脉造影显示一冠脉堵塞90%,一冠脉堵塞30%,有吸烟史,近期出现偏瘫。患者男性48岁
29
2024-11-16 19:15:17
患者因胸痛、背痛、腿肿及耳鸣等症状就医咨询,经冠状CT检查显示堵塞15%,疑为心绞痛。患者男性61岁
1
2024-11-16 19:15:17
血脂高,冠状动脉堵50%,询问鱼油成分及对尿酸影响。
4
2024-11-16 19:15:17
患者心脏不适,有心肌缺血和冠脉斑块堵塞问题,咨询普丽普莱辅酶的用量。
65
2024-11-16 19:15:17
患者接受支架手术后,询问连花清瘟胶囊与抗凝药物的使用问题,包括药物相互作用、不良反应及用药建议。患者男性63岁
58
2024-11-16 19:15:17

科普文章

孩子9岁有川崎病后遗症,昨天造影是右冠动脉开口16mm,充盈缺损长度9.5mm,考虑冠脉闭塞,是否可以做支架手术,这个问题回答如下:川崎病更多是冠脉扩张,冠脉扩张以后造成血管特别粗,形成冠脉动脉瘤、但充盈缺损则缺失比较少,而这种是血管都比较粗,放支架有时候不好放,要找内科医生评估,并不一定放得到。而且如果缺损非常粗影响功能,该找外科评估。另外,看小孩症状如何,川崎病可能跟以前病毒感染等都有一定关系,所以小孩后天性保养也是非常重要。

#冠状动脉闭塞#周围血管病
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白质区内斑点状脱髓鞘的识别与临床意义

国外学者将磁共振影像上白质区域常见的斑点状脱髓鞘进行了归纳,包括以下3种类型,以帮助鉴别炎症和小动脉硬化:

1、主要累及 皮层旁或者胼胝体斑点状脱髓鞘,提示是 非血管性模式,其余部位趋于 血管性模式或者 非特异性模式,提示 小血管病因

2、 脑室周围病变取决于病变形状而可能提示 小血管病血管性模式或血管周围模式

常见白质区内斑点状脱髓鞘发生部位与意义

1、 血管性模式表现为微血管缺血病灶,多指 小动脉闭塞

2、 血管周围模式主要提示炎性脱髓鞘病变,如 多发性硬化 ( MS);

3、 非特异性模式提示 小血管病可能。

将白质区内斑点状脱髓鞘的形状与部位归纳入3种不同的基本模式,其意义分别表示:血管性模式-多由小动脉病变引起,最普遍;血管周围模式-血管周围感染性病变引起,是相比少见的病因。典型者是多发性硬化MS,小静脉周围自身免疫性感染引起脱髓鞘;非特异性模式-多由小血管疾病引起。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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