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永修县人民医院慢性胆囊炎急性发作专家

简介:

永修县人民医院位于赣北南部景色秀美的修河之滨,座落在昌九公路、京九铁路之间,是一所集医疗、教学、科研、防疫为一体的综合性二级甲等医院。始建于1950年,经过近七十年的发展和几代人的努力,医院不断状大。现占地面积43796.5平方米,医疗用房面积32285.85平方米,拥有固定资产2个多亿。职工656人,开放病床428张,是一所各类科室基本齐全、技术力量雄厚、检查手段先进的现代化二级甲等综合性医院。为了更好的服务于广大患者,紧跟快速发展的卫生改革步伐,医院加大改革力度,注重人才的培养,目前,医务人员中正高1人,副高24人、中级职称169人、研究生6名。拥有16排螺旋CT、DR、彩超、心电图工作站、经颅多普勒、电子胃镜、电子肠镜、脑电图、全自动生化仪、酶标仪,乙肝基因检测仪、全自动五分类血球分析仪、流式胞尿沉渣分析议、尿液分析仪、阴道镜、胎心监护仪、血液透析机、钬激光治疗机、腹腔镜、进口麻醉机、C型臂机、口腔全景X线机、牙科种植机,超声刀,等离子电切系统等设备。未来搬至湖东医院还将购置核磁共振仪。医院在完善硬件建设的同时,不断充实内涵建设,提高医疗技术和诊疗水平,能开展二级甲等医院各项必备的技术项目和各种危重疾病的监护和抢救。外科开展前列腺等离子电切术,泌尿系结石钬激光碎石术,膀胱肿瘤手术切除术及电灼术,肾切除术,腹腔镜肾囊肿开窗术,输尿管及膀胱切开取石术,小儿疝微创疝囊高位结扎术,胆总管切开取石术,肝内胆管结石切开取石术及肝叶切除术,胃大部切除术,胃癌根治术,脾破裂,直、结肠癌根治术,阑尾切除术,腹壁疝修补术、开颅探查术、创伤性颅内血肿清除术,去骨瓣减压术,自发性脑出血血肿清除术,颅骨骨折整复术,颅骨肿瘤切除术,颅骨修补术,内科开展内镜下食管支架植入术、染色内镜、电子结肠镜诊疗结肠疾病、无痛胃肠镜、肿瘤化疗治疗、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭及肺性脑病、消化道出血、急慢性胰腺炎、内镜下胃肠道息肉电凝电切术及氩气治疗。妇产科开展宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等;腹腔镜下宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤手术,不孕不育腹腔镜探查复通术等。无痛分娩、人流。儿科开展新生儿窒息复苏及合并症抢救、DIC出凝血疾病的诊治、白血病的诊治、哮喘的治疗和呼衰的抢救,心内膜、心肌疾病的诊断、腹泻的治疗等。五官科开展眼科、耳鼻喉科常见手术,眼睑肿瘤撤除术、上睑下垂矫正术、眼睑内、外翻矫正术、各种斜视手术、鼻腔内囊吻合术、泪囊眼球摘除术、小切口白内障+人工晶体植入、鼻息肉、扁桃体摘除术。口腔科开展根管治疗术,龋病充术,牙周治疗术,超声洁牙术,喷砂洁牙术,埋伏牙及阻生牙拔除术,复杂牙拔除术,口腔小肿物切除术,舌系带矫正术,儿童及成人正畸术,各种缺牙修复术,烤瓷牙全瓷牙修复求,牙再植术,松牙固定术口腔科种植牙修复术。这些技术的开展使该院在社会在有较大较好的影响。医院坚持“两个文明”一起抓,硕果累累,成绩喜人,始终坚持一切以病人为中心,自2010年开始积极贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动以来,从试点到推广,全院优质护理覆盖率已达72.7%,取得了社会各界的一致好评!下一步计划将在全院护理单元推广,稳步推进优质服务,不断提高医院整体护理水平,为患者提供更优质的服务。医院不断优化病房环境,在各病区病房中安装了空调及热水器,大大的改善了住院条件,同时还开展了“一日清单制”“病人选医生和信息化管理等便民服务,提升了效率,方便了病人。医院科室设置合理、环境幽美、景色怡人、设施齐全为病人的休养、康复提供了舒适的场所,曾博得越南卫生部考察团、国家卫生部、省卫生厅、市、县卫计委领导的多次称赞。同时,还荣获爱婴医院省级群众满意医院市级群众满意医院先进基层党支部等多项荣誉称号;是江西省一附医院、二附医院、中国人民解放军第九十四医院、南昌第一人民医院等的协作医院,也是赣南医学院、九江学院的教学实习基地。永修县人民医院乘着改革的春风不断发展壮大,实现了从无到有,从简陋困顿到成为全县规模最大,科室最齐全,医疗技术和设备最先进的二级甲等综合性医院,未来将为永修的卫生事业添砖加瓦,更尽自己的一份光和一份力。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

李丝丝 主治医师

呼吸与危重症医学科的常见病及多发病的诊治

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擅长:呼吸与危重症医学科的常见病及多发病的诊治
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张鹏 主治医师

脑卒中(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)、脊髓炎、多发性硬化症、癫痫(抽搐)、帕金森病、周围神经病(四肢麻木、无力)、重症肌无力、周期性麻痹。运动神经元病、进行性肌营养不良、脑瘫、眩晕、头痛、痴呆、脊髓小脑性共济失调、不自主运动、三叉神经痛等多种神经系统疾病。诊治睡眠障碍、心理障碍、记忆障碍等多种功能性疾病。

好评 99%
接诊量 2602
平均等待 -
擅长:脑卒中(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)、脊髓炎、多发性硬化症、癫痫(抽搐)、帕金森病、周围神经病(四肢麻木、无力)、重症肌无力、周期性麻痹。运动神经元病、进行性肌营养不良、脑瘫、眩晕、头痛、痴呆、脊髓小脑性共济失调、不自主运动、三叉神经痛等多种神经系统疾病。诊治睡眠障碍、心理障碍、记忆障碍等多种功能性疾病。
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陈世国 主治医师

四肢创伤骨折、关节及脊柱相关疾病的处理、诊断及手术治疗

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罗晗 主治医师

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淦述强 主治医师

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淦方豹 主治医师

内科常见病,多发病及全科急症的诊断及治疗

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赵简农 住院医师

冠心病,高血压,心梗治疗及预后

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周园 主治医师

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张玉萍 主治医师

产前检查,产科合并高血压 糖尿病 胆汁淤积症 巨大儿 肝功能异常的等合并症的诊断及治疗,顺产及剖宫产的评估。妇科常见病及多发病的诊断及治疗。

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擅长:产前检查,产科合并高血压 糖尿病 胆汁淤积症 巨大儿 肝功能异常的等合并症的诊断及治疗,顺产及剖宫产的评估。妇科常见病及多发病的诊断及治疗。
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胡小华 主治医师

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患友问诊

胆囊多发小结石,无疼痛感,已咨询专家建议用药治疗。患者女性
37
2024-09-19 03:29:24
68岁老人被诊断出急性胆囊炎和胆管炎,伴有8、9公分的胆结石,想咨询用药和治疗方法。患者女性
24
2024-09-19 03:29:24
47岁女性患者有胆囊结石,近期出现胸口不适和嗝气,询问是否有合适的药物可以缓解症状,并希望了解生活上需要注意的事项。患者女性
34
2024-09-19 03:29:24
我是38岁女性,确诊有慢性胆囊炎和脂肪肝,主要症状是右上腹和肩甲骨筋庝的背部疼痛,想了解是否有更好的药物可以治疗?患者女性
46
2024-09-19 03:29:24
胆囊炎性变,寻求药物治疗建议。患者女性
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2024-09-19 03:29:24
胆囊息肉,胆宁片能否服用及用药疑问患者女性
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2024-09-19 03:29:24
55岁男性,患有胆结石和胆息肉,服用一盒某药后症状未缓解,询问用药效果及副作用。患者女性
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2024-09-19 03:29:24
胸闷气短,胃炎,胆囊炎,寻求中医调理方法。患者女性
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2024-09-19 03:29:24
70岁男性体检发现胆囊胆固醇结晶,想知道是否适合使用疏肝利胆片,目前无明显症状。患者女性
65
2024-09-19 03:29:24
53岁患者患有胆囊结石一年多,体重138斤,结石长到14mm,想知道消炎利胆片和熊去氧胆酸胶囊的用法用量和是否需要换药。患者女性
45
2024-09-19 03:29:24

科普文章

#慢性结石性胆囊炎#慢性胆囊炎急性发作
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中医角度讲,慢性胆囊炎可以分为肝胆湿热型、肝郁化火型、气滞血瘀型三种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于肝胆湿热型的慢性胆囊炎的患者,咱们中药调理以清利肝胆湿热为治疗法则,方子可以用龙胆泻肝汤加减,中药包括:金钱草,龙胆草,黄芩,郁金,陈皮,鸡内金,半夏,炒白术,炒枳实,黄连,茯苓,蒲公英,当归,川芎等药一块应用。

对于肝郁化火型的慢性胆囊炎患者,咱们中药调理以疏肝解郁,清火为治疗大法,方子可以用加味逍遥散加减,中药包括:炒栀子,郁金,牡丹皮,玫瑰花,合欢皮,炙甘草,合欢花,金钱草,白茅根,大枣,木瓜等药一块应用。

对于气滞血瘀型的慢性胆囊炎的患者,咱们中药调理以行气活血化瘀为治疗法则,方子可以用越鞠丸配合桃红四物汤加减,中药包括:香附,川芎,金钱草,桃仁,地龙,水蛭,白芷,石菖蒲,乌药,炙甘草,鸡血藤,蜈蚣,生地黄,牛膝等药一块应用。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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