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河南省省立医院职业康复训练和治疗专家

简介:

河南省省立医院位于郑州航空港经济综合实验区华夏大道与洞庭湖路交叉口西北角,规划建设用地约300亩、床位1500张。是河南省卫计委报经省政府同意、省发改委正式立项的大型重点项目、“双千工程”项目和富士康配套项目。医院是河南省卫计委直属的以胸科和儿童疾病为重点专科的综合医院,目前为二级综合医院。医院按照全面人性化、全面智能化、全面园林化的设计理念,同时配合郑州航空港区作为新兴国际化大都市的需要,以国际化的视野和超前的眼光建设一所现代化医院。河南省省立医院一期开放床位500张,设有儿科、妇产科、胸外科、呼吸内科、心血管外科、肿瘤内科、神经内科、神经外科、皮肤科、口腔科、肠胃外科、肝胆胰外科、普外科、整形美容外科、泌尿外科、中医科、内分泌科、骨科、甲状腺外科、乳腺外科、眼科、检验科、康复科等科室。医院在下一步建设中,将秉承“绿色医院——健康生活”这一生态设计理念,大量引入绿色生态节能技术,从宏观的总体规划出发,一直到微观的细节打磨,充分的体现了以人为本的设计原则以及文化之城、生态之城、医疗之城的设计理念,为郑州市的未来打造一座高效、生态、大型的现代化园林医院。。

王娟 主治医师

心内科常见疾病冠心病,高血压,心律失常,心利衰竭,各种心肌病,心脏瓣膜病的诊疗,尤其擅长中西医结合治疗心力衰竭

好评 -
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擅长:心内科常见疾病冠心病,高血压,心律失常,心利衰竭,各种心肌病,心脏瓣膜病的诊疗,尤其擅长中西医结合治疗心力衰竭
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赵富强 主治医师

从事影像诊断16年,擅长CT,MR诊断结果咨询,体检报告解读。

好评 100%
接诊量 23
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擅长:从事影像诊断16年,擅长CT,MR诊断结果咨询,体检报告解读。
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董宠凯 主治医师

儿童神经、发育行为疾病及常见病诊疗,发育评估及指导。如孤独症、脑瘫及高危儿干预、智力障碍、斜颈、语言认知障碍、抽动症、多动症、姿势异常、脑炎后遗症、面瘫、不明原因抽搐等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:儿童神经、发育行为疾病及常见病诊疗,发育评估及指导。如孤独症、脑瘫及高危儿干预、智力障碍、斜颈、语言认知障碍、抽动症、多动症、姿势异常、脑炎后遗症、面瘫、不明原因抽搐等。
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张继华 副主任医师

好评 -
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平均等待 -
擅长:
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患友问诊

足部粘连,寻求康复训练和艾叶泡脚方法。
63
2024-11-27 07:17:13
肺炎恢复期患者询问雾化机选择及使用注意事项。
59
2024-11-27 07:17:13
术后康复,想了解成人康复器材的选择。
66
2024-11-27 07:17:13
长辈58岁,膝盖部位肌腱断裂半个多月,正在使用云南白药喷剂,想咨询其他用药建议。
4
2024-11-27 07:17:13
腰痛,询问护腰使用及恢复方法。
45
2024-11-27 07:17:13
我摔了一跤,导致腰椎1骨折,想知道如何处理和康复?
54
2024-11-27 07:17:13
腰部和臀部酸胀,蹲久僵硬,腰椎间盘磁共振显示轻微膨出。
65
2024-11-27 07:17:13
脚骨折术后,伤口出现红肿,询问伤口消毒和康复训练方法。
11
2024-11-27 07:17:13
肘关节粉碎性骨折术后40多天,关节不能自主伸屈,想使用康复训练器进行康复。
26
2024-11-27 07:17:13
膝关节粘连,正在做康复治疗,想了解是否可以使用某种康复锻炼仪器。
33
2024-11-27 07:17:13

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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