京东健康互联网医院
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南京中医院大学盐城附属医院化疗复查专家

简介:

盐城市中医院始建于1955年10月16日,是南京中医药大学直属盐城附属医院、国家传承创新项目重点建设中医院、重点建设地市级中医医院;长春中医药大学、安徽中医药大学、扬州大学医学院等9所高等医学院校的教学医院;国家首批中医类别住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地。经过60多年的发展,已成为一所中医特色明显,集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救功能为一体的国家三级甲等综合性中医院;在2021年国考全国排名95名,位列A等次。国家中医药传承创新工程(市中医院南扩工程)项目,2022年8月正式启用,医院建筑面积由5万㎡扩增到20万㎡;开放床位由800张扩增到1000张;医院门诊就诊人数和住院病人数快速增长,2022年实现业务收入同比上升15.64%;完成门诊诊疗总人次86.58万人次;出院人数29669人,同比增长30.43%;手术总数9807例,Ⅲ级手术4657例,同比增长55.70%,Ⅳ级手术2249例,同比增长20.72%。现有职工1212人,其中高级职称308人,中级职称327人,博士15人,硕士228人。开设临床及医技科室41个、设置运行病区32个,有国家级重点专科2个(儿科、肿瘤科)、省级重点学科1个(中医儿科学)、省级重点专科7个(骨伤科、脾胃病科、心血管科、针灸脑病科、肺病科等)、市级重点专科19个(肺病科、肝病科、肾病科、内分泌科、肛肠科、中医外科、急诊科、妇科、皮肤科、康复科、中药学、中医护理、治未病科等);医院现有全国名老中医药专家传承工作室4个,开设专病门诊47个,开展中医诊疗项目78项、中医特色护理项目26项,推出治未病健康产品22种(代加工),自主研发专科专病医院特色制剂57种。有全国老中医药专家学术经验继承指导老师6人;江苏省卫生领军人才,333工程第二层次培养对象1人、省卫生拔尖人才,333工程第三层次培养对象16人;江苏省名中医12人,市名中医9人,市政府有突出贡献专家和享受政府特殊津贴专家7人;全国优秀中医临床人才4人,全国中药特色技术传承人4人,全国中医护理骨干人才5人,全国中医药创新骨干人才1人,全国会计领军人才1人,省优秀中医临床人才10人,省科协青年科技人才托举项目2人,省“科教强卫”青年人才3人;2021、2022年招录985、211等高校35名名校优生,柔性引进医学博士、学科带头人33人。目前我院拥有3.0T高场强MRI、西门子1.5TMR、西门子FORCE双源CT、GE高端256排CT、西门子64排CT,西门子32排CT、心内科飞利浦DSA、内镜中心西门子DSA、彩超、岛津数字胃肠机、西门子数字化乳腺钼靶机等大型医疗仪器设备和3D腹腔镜、超声内镜、胸腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜、ESD、EMR、ERCP等微创设备;同时配备有贝克曼生化免疫流水线、希森美康血液分析流水线、梅里埃微生物培养、鉴定分析仪、希森美康血凝分析仪、安捷伦流式细胞仪、迈瑞化学发光分析仪等仪器设备,能够为临床提供350多项检验项目。为市区三大急救治疗分中心之一,承担着盐城市区承载着城中片区和城北片区的急诊急救任务。近五年,先后荣获省、市医学奖励57项。担任省级及以上专业学会副主委及以上职务9人次,担任国家级专业学会(学组)委员(青年委员)等任职69人;出版学术专著17部;发表学术论文527篇,其中核心期刊99篇,以第一作者/通讯作者在SCI期刊发表论文35篇;获国家自然科学基金项目1项、省卫生健康委科研项目9项、省中医药管理局科研项目9项;获国家授权发明专利1项,实用新型专利23项。医院现有覆盖盐城全市域内的中医院、中西医结合医院、综合医院等医联体单位53个,为上海市肺科医院盐城肺结节诊疗中心、江苏省人民医院技术支持医院、江苏省中医院战略联盟单位;成立国内知名专家名医工作室22个(其中有武警总医院骨科彭宝淦、北京大学国际医院妇产科李智、上海东方医院消化内镜徐美东、上海东方医院心血管科杨兵、上海瑞金医院乳腺外科沈坤炜、上海新华医院普外科崔龙、上海东方医院普外科傅传刚、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肝胆内科赵钢、上海市第六人民医院骨伤科沈龙祥、南京中医药大学中医内科薛博瑜、江苏省人民医院心血管科贾恩志、江苏省人民医院眼科袁松涛等名医工作室),与北京、上海、南京多所知名医疗机构开展广泛合作,让患者不出盐城便能享受到知名专家的优质医疗服务。。

吴加亮 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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顾荣胜 副主任医师

四肢骨与关节创伤的手术治疗,骨关节病的中西医治疗!

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擅长:四肢骨与关节创伤的手术治疗,骨关节病的中西医治疗!
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徐晶 副主任医师

慢性肾小球肾炎,IgA肾病,过敏性紫癜性肾炎,肾病综合征,膜性肾病,糖尿病肾病,慢性肾衰,急性肾损伤,尿路感染等

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擅长:慢性肾小球肾炎,IgA肾病,过敏性紫癜性肾炎,肾病综合征,膜性肾病,糖尿病肾病,慢性肾衰,急性肾损伤,尿路感染等
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韩廷成 副主任医师

擅长骨科肩、肘、膝、髋、踝关节运动损伤的诊治,尤其擅长四肢骨折,骨不连,膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位,肩关节脱位、肩袖损伤的关节镜下微创手术治疗;对股骨头坏死的早期分型及保髋治疗有独特的经验,能够系统阶梯的治疗膝关节骨关节炎,熟练掌握人工髋、膝关节置换手术。膝关节周围截骨等保膝治疗。

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擅长:擅长骨科肩、肘、膝、髋、踝关节运动损伤的诊治,尤其擅长四肢骨折,骨不连,膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位,肩关节脱位、肩袖损伤的关节镜下微创手术治疗;对股骨头坏死的早期分型及保髋治疗有独特的经验,能够系统阶梯的治疗膝关节骨关节炎,熟练掌握人工髋、膝关节置换手术。膝关节周围截骨等保膝治疗。
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吴大伟 主治医师

本人从事临床工作及科研十余年,熟悉内科领域相关疾病的诊断及治疗,尤其神经内科、康复科、中医相关方向疾病的诊疗,擅长疾病谱:颈肩腰腿疼痛,包括局部神经肌肉原因所致者,脊髓损伤相关疾病者如颈胸腰椎椎间盘突出,脑血管疾病预防及治疗如脑梗死,脑出血等,相关内科基础疾病如高血压,冠心病,糖尿病等,常规中医内科疾病诊治,机体亚健康状态,失眠,湿毒、情志异常等,。 (教育背景:本科针灸推拿专业,硕士:中医康复学)。

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擅长:本人从事临床工作及科研十余年,熟悉内科领域相关疾病的诊断及治疗,尤其神经内科、康复科、中医相关方向疾病的诊疗,擅长疾病谱:颈肩腰腿疼痛,包括局部神经肌肉原因所致者,脊髓损伤相关疾病者如颈胸腰椎椎间盘突出,脑血管疾病预防及治疗如脑梗死,脑出血等,相关内科基础疾病如高血压,冠心病,糖尿病等,常规中医内科疾病诊治,机体亚健康状态,失眠,湿毒、情志异常等,。 (教育背景:本科针灸推拿专业,硕士:中医康复学)。
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李红 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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吴中繁 住院医师

急慢性肾小球肾炎、泌尿道感染、泌尿系结石、急慢性肾功能不全等。

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擅长:急慢性肾小球肾炎、泌尿道感染、泌尿系结石、急慢性肾功能不全等。
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陈丕昱 住院医师

擅长中医内科疾病,尤其老年内科相关疾病,如老年消化,老年心血管,老年内分泌等

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擅长:擅长中医内科疾病,尤其老年内科相关疾病,如老年消化,老年心血管,老年内分泌等
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倪跃 住院医师

中医内科学

好评 100%
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擅长:中医内科学
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张皓 住院医师

擅长中医药治疗风湿性疾病、内科疾病、皮肤科疾病及身体状态的调理,如痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病、骨关节炎、复发性口腔溃疡、结节性红斑、过敏性紫癜、银屑病、咽炎、慢性胃炎、失眠、湿疹、带状疱疹等

好评 100%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:擅长中医药治疗风湿性疾病、内科疾病、皮肤科疾病及身体状态的调理,如痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病、骨关节炎、复发性口腔溃疡、结节性红斑、过敏性紫癜、银屑病、咽炎、慢性胃炎、失眠、湿疹、带状疱疹等
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患友问诊

62岁化疗中患者咨询营养补充,包括白蛋白和血红蛋白的服用问题。患者女性
24
2024-10-21 14:24:54
肺癌晚期化疗期,肝损伤,中医诊断气血不足脾胃两亏,寻求用药建议。患者女性
54
2024-10-21 14:24:54
66岁化疗患者询问营养补充问题患者女性
42
2024-10-21 14:24:54
化疗后,70岁老人想咨询营养补充剂是否安全。患者女性
57
2024-10-21 14:24:54
化疗后白细胞低,血糖高,想补充营养。患者女性
52
2024-10-21 14:24:54
64岁家人宫颈癌化疗,寻求通过营养改善身体状况的建议。患者女性
68
2024-10-21 14:24:54
化疗期间,医生建议用药,患者询问用药是否合理。患者女性
70
2024-10-21 14:24:54
化疗期间恶心呕吐,想了解增强体质和免疫力的营养品推荐。患者女性
29
2024-10-21 14:24:54
56岁男性,21天一次化疗,咨询化疗后用药问题。患者女性
58
2024-10-21 14:24:54
晚期非小细胞肺癌患者,已接受至少2种系统化疗,医生建议使用某药品。患者女性
32
2024-10-21 14:24:54

科普文章

#化学治疗#化疗复查#化疗后#肺癌化疗后
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做好以下10件事:

1. 充分休息

疲劳是肿瘤患者最常见的副作用,尤其是接受化疗的患者。所以要充分休息,不要把自己逼得太紧,而且请记住,可以适当寻求帮助。

2. 多喝水

腹泻、呕吐和其他化疗副作用会导致脱水。这不仅会导致患者精力不足,还会导致其他健康问题。因此,在治疗期间一定要多喝水,不含咖啡因的茶、果汁和牛奶也有帮助。

3. 能吃就吃

化疗会导致恶心和食欲不振,因此尽可能进食以避免营养不良很重要,需注意的是,当接受治疗时,许多食物的味道可能会有所不同,对于一些患者,在化疗期间和化疗后,食物可能会有金属回味。

4. 在日常生活中创造一种常态感

尽可能坚持日常生活,这可能是像每天打扮、或与家人一起吃饭一样小的事情,这些小事可以帮助摆脱癌症。

5. 向您的家人、朋友和医生寻求支持

接受化疗很艰难,因此请向家人、朋友和医生寻求支持。医生和护士将尽其所能让您感到舒适。但重要的是,您要提出来,这样他们才能提供帮助。

6. 随身携带能给您带来舒适感的东西

带上最喜欢的毯子,美味的零食,最好的朋友,一本好书或任何能给您带来最大安慰的东西。

7. 提前缓解恶心

许多患者在化疗期间和化疗后会出现恶心。因此,在开始化疗之前可服用缓解恶心的药物。坐在外面呼吸新鲜空气也可以缓解恶心,此外冰棒、薄荷糖和口香糖也有一定的帮助。   

8. 保持积极的态度

有时我们的恐惧比现实更糟糕,寻找您一天中的积极因素,尽管它们看起来很小且微不足道,但这会让精神振奋起来。

9. 为可能的脱发做好准备

大多数接受化疗的肿瘤患者都会经历脱发,通常在第一次治疗后大约 7 21 天开始。对于一些人来说,头发会逐渐脱落,而另一些人醒来时,枕头上有大团块。但是是否脱发取决于接受的化疗的类型和剂量。

可在开始治疗之前与您的医生讨论,以便在脱发时采取措施。例如,一旦开始脱发,可以考虑剪短头发或剃光头,或者决定尝试围巾、假发、头巾或帽子。

10. 请记住,每个人的化疗经历都不同

您可能会得到很多化疗期间的建议,但是您的的化疗经历不一定与他人相同,有些人可能会在化疗后卧床几天,而有一些人可以在几天内继续他们的正常生活,有些患者会很快脱发,而另一些患者则根本不脱发。因此,请放轻松,注意您的副作用,并及时与医生分享您的问题和疑虑。

 

避免以下 10 件事:

1. 不要吃生肉或海鲜任何时候食用未煮熟的动物都会增加感染沙门氏菌、大肠杆菌和其他食源性疾病的风险。当您接受癌症治疗时,感染的风险甚至更大,因为用于治疗它的药物会抑制免疫系统。

2. 避免可能加重治疗副作用的食物

a. 化疗期间可能出现口腔溃疡,应避免食用坚硬、辛辣和酸性的食物加重口腔溃疡。

b. 葡萄柚会与许多不同的东西发生反应,包括一些药物,所以应避免食用。

c. 如果化疗期间嘴特别敏感或疼痛,需要避免冷饮和冷冻零食,如冰沙和冰糕等。

3. 不要开始服用任何新的药物或补充剂如果您的医生开处方,服用营养补充剂是可以的,有时患者需要这些来纠正维生素缺乏症或帮助他们正确消化食物。但是,在没有先与您的医生交谈的情况下,不要开始服用任何新东西。

4. 不要抽烟或喝酒摄入酒精后是由肝脏处理的,许多化疗药物也是如此,在化疗期间饮酒会对器官造成额外的压力,同时酒精也会导致脱水,这会使恶心加剧,化疗更难忍受,因此需避免饮酒。吸烟、吸电子烟和其他烟草制品也对身体有害,所以最好完全避免。

5. 避免过度的紫外线照射许多化疗药物增加了晒伤的易感性,因此应避免过度的紫外线照射,可限制白天在户外度过的时间,或白天在户外时穿防护服和使用防晒霜。

6. 不要冒险与性伴侣接触怀孕或化疗多数化疗药物在 48 小时内清除系统,但在这段时间内,它们可能仍然少量存在于各种身体分泌物中,化疗会损害精子和人类卵细胞,因此在癌症治疗期间使用有效的节育以避免受孕非常重要。

7. 在洗衣服和清洁时应采取预防措施如果家人正在帮您洗衣服,而您正在接受化疗,他们应该在触摸您弄脏的衣服或床单之前戴上手套。

8. 避免感染当您接受化疗时,您的免疫系统可能无法像平时那样正常工作。这会使您更容易受到感染。因此,建议在人多的地方带好口罩,尤其是当呼吸道病毒(如 RSV 、流感和  COVID-19 )的传播水平较高时。此外经常洗手对减少感染也非常有效。

9. 避免尝试做太多化疗最常见的副作用之一是疲劳。一些患者身体素质较好能继续他们的许多日常活动,包括适度运动,但也有一些患者连简单的家务也难以完成。因此一旦您感到疲倦,请停下来休息。

10. 不要把你的问题或疑虑留给自己。顺利进行化疗的关键是您和您的医疗团队之间的良好沟通

 

作者:湘雅二医院肿瘤中心

 

#儿童情感交叉擦腿综合征
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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吸烟对性功能有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面:
 
一、对男性性功能的影响
 
1. 影响勃起功能
 
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使阴茎海绵体平滑肌收缩,导致阴茎动脉血流减少,从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤,导致动脉硬化,进一步加重勃起功能障碍。
 
• 研究表明,吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
 
2. 降低精子质量
 
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸,损害生精细胞,导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力,还可能对胚胎发育产生不良影响。
 
• 此外,吸烟还会影响精子的 DNA 完整性,增加遗传缺陷的风险。
 
二、对女性性功能的影响
 
1. 影响性欲
 
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡,导致雌激素水平下降,从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
 
• 同时,吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症,如阴道炎、盆腔炎等,这些炎症也会对性功能产生负面影响。
 
2. 增加妊娠并发症风险
 
• 对于准备怀孕的女性来说,吸烟会增加不孕不育的风险,并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
 
• 此外,吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
 
总之,吸烟对性功能有显著的不良影响,为了保持良好的性功能和生殖健康,建议尽早戒烟。
性生活中戴避孕套有以下诸多好处:
 
一、避孕作用
 
有效降低意外怀孕的风险。避孕套作为一种物理屏障,能够阻止精子进入女性生殖系统,其避孕成功率相对较高,尤其是正确使用的情况下。对于暂时不想要孩子或者没有生育计划的夫妻或情侣来说,是一种方便可靠的避孕方法。
 
二、预防性传播疾病
 
1. 阻挡病原体传播:可以有效阻隔细菌、病毒等病原体的传播,如淋病、衣原体、梅毒、艾滋病等性传播疾病。避孕套能够减少性器官直接接触,降低感染的可能性,为性行为双方提供重要的保护。
 
2. 保护双方健康:在性伴侣不明确健康状况或处于高风险性行为环境中时,戴避孕套能大大降低感染性传播疾病的几率,保护双方的身体健康。
 
三、提高性生活质量
 
1. 延长性交时间:对于一些男性来说,避孕套可以减少阴茎的敏感度,从而在一定程度上延长性交时间,提升性生活的满意度。
 
2. 增加安全感:使用避孕套能让双方在性生活中感到更加安心,减少对意外怀孕和性传播疾病的担忧,从而更加放松地享受性生活。
 
四、方便卫生
 
1. 易于获取和使用:避孕套在药店、超市等地方都很容易买到,使用方法也相对简单,无需专业培训即可掌握。
 
2. 保持清洁:可以避免阴茎与阴道直接接触时可能带来的污垢和细菌交叉感染,有助于保持生殖器官的清洁卫生。
尿泡沫在临床上具有以下重要意义:
 
一、可能的正常情况
 
如果尿液中泡沫较少,且很快消散,一般属于正常现象。可能是由于排尿速度较快、尿液高度浓缩(如饮水过少、出汗过多等)等原因引起。
 
二、提示疾病的情况
 
1. 肾脏疾病
 
• 肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,可使尿液表面张力发生改变,产生大量泡沫,且泡沫持久不易消散。同时,患者可能伴有水肿、高血压、血尿等症状。
 
• 肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿液中蛋白质含量增加,会出现明显的泡沫尿。患者常表现为全身水肿、低蛋白血症等。
 
2. 泌尿系统感染
 
• 膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病,可使尿液中的成分发生改变,产生泡沫。同时,患者会有尿频、尿急、尿痛等症状。
 
3. 糖尿病
 
• 糖尿病患者如果血糖控制不佳,尿液中可能含有过多的葡萄糖和微量蛋白质,引起泡沫尿。此外,患者还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
 
4. 肝胆疾病
 
• 某些肝胆疾病导致胆汁排泄异常,胆汁混入尿液中,可使尿液产生泡沫。患者可能有黄疸、腹痛、食欲不振等表现。
 
三、病情监测和诊断辅助
 
1. 病情监测:对于已知患有肾脏疾病、糖尿病等的患者,尿泡沫的变化可以作为病情监测的一个指标。如果泡沫尿突然增多或持续不消散,可能提示病情加重,需要及时就医检查。
 
2. 诊断辅助:医生在诊断疾病时,会结合患者的症状、病史以及其他检查结果(如尿常规、肾功能检查、血糖检测等)综合判断。尿泡沫可以作为一个线索,引导医生进一步进行相关检查,以明确病因。
尿潜血在临床上具有以下重要意义:
 
一、诊断疾病
 
1. 泌尿系统疾病
 
• 泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜,导致出血,从而出现尿潜血阳性。常见的症状包括腰痛、腹痛、血尿等。
 
• 泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症可引起尿路黏膜充血、水肿,甚至出血,导致尿潜血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
 
• 肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中,可表现为尿潜血阳性。同时,可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。
 
• 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长过程中可能侵犯血管,引起出血,导致尿潜血。无痛性血尿是泌尿系统肿瘤的重要症状之一。
 
2. 全身性疾病
 
• 血液病:如血小板减少性紫癜、血友病等,凝血功能异常可导致全身各个部位出血,包括泌尿系统出血,出现尿潜血。
 
• 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,可累及肾脏等多个器官,引起尿潜血。
 
二、病情监测
 
1. 泌尿系统疾病治疗效果评估:在泌尿系统疾病的治疗过程中,定期检测尿潜血可以了解病情的变化和治疗效果。如果尿潜血逐渐减轻或消失,说明治疗有效;反之,则可能需要调整治疗方案。
 
2. 疾病复发监测:对于曾经患有泌尿系统疾病的患者,尿潜血的再次出现可能提示疾病复发。例如,肾小球肾炎患者在病情稳定后,如果尿潜血再次阳性,可能需要进一步检查和治疗。
 
三、治疗指导
 
1. 明确病因:对于尿潜血阳性的患者,需要进一步检查,明确病因。根据不同的病因,采取相应的治疗措施。例如,泌尿系统结石需要根据结石的大小、位置等选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法;泌尿系统感染需要使用抗生素治疗。
 
2. 随访观察:对于一些病因不明或暂时无法明确病因的尿潜血患者,需要定期随访观察,监测尿潜血的变化情况。同时,注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重出血。
尿蛋白在临床上具有以下重要意义:
 
一、诊断疾病
 
1. 肾脏疾病
 
• 肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,蛋白质从血液中漏出到尿液中,导致尿蛋白升高。是肾小球肾炎的重要临床表现之一,可根据尿蛋白的多少初步判断病情的严重程度。
 
• 肾病综合征:大量蛋白尿(24 小时尿蛋白定量大于 3.5g)是肾病综合征的主要诊断标准之一。同时,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症等表现。
 
• 糖尿病肾病:长期糖尿病可引起肾脏微血管病变,导致肾小球滤过膜功能异常,出现尿蛋白。尿蛋白的出现提示糖尿病肾病的发生和进展。
 
• 高血压肾损害:高血压患者长期血压控制不佳,可导致肾脏小动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,出现尿蛋白。
 
2. 全身性疾病
 
• 系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官系统,肾脏是常见的受累器官之一。患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现,尿蛋白的多少可反映肾脏受累的程度。
 
• 多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤患者常出现本周蛋白尿,即尿液中出现异常的免疫球蛋白轻链。本周蛋白尿的检测对多发性骨髓瘤的诊断具有重要意义。
 
二、病情监测
 
1. 肾脏疾病治疗效果评估:在肾脏疾病的治疗过程中,定期检测尿蛋白可以评估治疗效果。如果尿蛋白逐渐减少,说明治疗有效;反之,则可能需要调整治疗方案。
 
2. 疾病进展预测:持续的尿蛋白升高可能提示肾脏疾病的进展,如肾小球肾炎患者尿蛋白持续增多,可能发展为肾衰竭。因此,尿蛋白的变化可以作为预测疾病进展的指标之一。
 
三、治疗指导
 
1. 饮食调整:对于尿蛋白较高的患者,需要控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。同时,要避免摄入过多的盐分,以免加重水肿。
 
2. 药物治疗选择:根据尿蛋白的病因和严重程度,选择合适的药物进行治疗。例如,对于肾小球肾炎患者,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来减少尿蛋白;对于糖尿病肾病患者,控制血糖、血压的同时,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物来降低尿蛋白。
尿酸在临床上具有以下重要意义:
 
一、诊断疾病
 
1. 痛风诊断:尿酸水平升高是痛风的重要标志之一。痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致尿酸生成过多或排泄减少,使尿酸盐在关节和周围组织中沉积,引起的炎症性疾病。当男性血尿酸水平超过 420μmol/L,女性超过 360μmol/L 时,结合关节疼痛等症状,可辅助诊断痛风。
 
2. 肾脏疾病:尿酸主要通过肾脏排泄,肾功能受损时,尿酸排泄减少,可导致血尿酸水平升高。因此,血尿酸水平可作为评估肾脏功能的指标之一。例如,在慢性肾衰竭患者中,常伴有高尿酸血症。
 
3. 其他疾病:某些血液病(如白血病、多发性骨髓瘤等)、肿瘤放化疗后,细胞大量破坏,可导致尿酸生成过多,引起血尿酸水平升高。
 
二、病情监测
 
1. 痛风治疗监测:在痛风患者的治疗过程中,定期监测血尿酸水平可以评估治疗效果。通过调整降尿酸药物的剂量和治疗方案,使血尿酸水平控制在目标范围内,有助于减少痛风发作的频率和严重程度。
 
2. 肾脏疾病进展监测:对于肾脏疾病患者,血尿酸水平的变化可以反映肾脏功能的变化情况。如果血尿酸水平持续升高,可能提示肾脏疾病进展,需要及时调整治疗方案。
 
三、治疗作用
 
1. 碱化尿液:尿酸在酸性环境中容易形成结晶,沉积在肾脏和尿路中,引起结石和肾脏损伤。碳酸氢钠等碱性药物可以碱化尿液,增加尿酸的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸结晶的形成。
 
2. 辅助治疗心血管疾病:高尿酸血症与心血管疾病的发生发展密切相关。一些研究表明,降低血尿酸水平可能有助于降低心血管疾病的风险。虽然目前尿酸在心血管疾病治疗中的作用仍存在争议,但在一些情况下,可作为综合治疗的一部分。
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