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北京朝阳中西医结合急诊抢救中心肛门生殖器疱疹专家

简介:

北京朝阳中西医结合急诊抢救医院是一家以中西医结合为特色的三级综合性、非营利性的医保定点医院,医院一院两址,本部位于北京市朝阳区十八里店乡周家庄村123号,二部位于北京市朝阳区东四环南路53号5号楼16-20层。医院为朝阳区居民提供医疗保障,医保无需定点,患者来院可直接持卡就医。学科团队医院按照三级甲等中西医结合医院标准建设,设置包括门诊部、急诊科、重症医学科、肿瘤科、心血管病中心、骨科、口腔科、治未病科、康复科等39个临床及相关科室,与朝阳医院、友谊医院、安贞医院、积水潭医院、北京妇产医院等多家医院建立了合作,形成了技术上帮扶、业务上支持、医疗资源上互补的良好合作模式。北京朝阳中西医结合急诊抢救医院拥有独具军人特色的核心管理团队,学科带头人及业务骨干绝大部分来自军队各级机关及军队的三甲医院。技术精湛、医德高尚、作风优良、业务熟练、久经考验。其中相当部分人员曾参加过张北、汶川和玉树抗震救灾工作,以及赴利比里亚等援外国际维和行动。2017年5月,医院正式成为海外华侨华人中医药培训基地培训单位,并从2017年开始逐渐接收包括来自法国、新加坡、牙买加等国家的学员前来进行学习与交流。2017年7月,医院成立北京市首支退役军人志愿者医疗服务队,引起社会积极反响。2019年1月,医院获得“AAA信用评价”和“五星医院星级评价”荣誉。目前医院拥有医疗设备2346台件,其中大型医疗设备有飞利浦公司3.0核磁,西门子公司的128排CT、DSA,进口彩超、腔镜、检验、病理、血液透析、呼吸机等设备。设置手术室12间,其中:介入手术室1间、百级2间、千级2间、万级7间,能够为患者提供完善的诊疗服务。医院投入1000余万元,构建了一个数字化、标准化的智慧型医疗业务和管理平台,配置了4大类50多个子系统的医院信息管理软件。拟用三年时间,建成朝阳区智慧健康型医院,即业务软件、数字化医疗设备、网络平台、家庭医生所组成的四位一体的内部综合信息系统。北京朝阳中西医结合急诊抢救医院不断规范诊疗流程、提升服务品质,推动医药分开综合改革深入发展,更加关注医改质量内涵,研究制定了标准化的临床路径,标准化的就诊流程、标准化的仪容仪表、标准化的服务语言,标准化的医疗环境等“五个标准化”制度机制,大力推进标准化、制度化、程序化,努力秉承“以服务为内涵、视质量为生命”的办院理念,不断向“以患者需求为中心”的目标聚焦,为首都医药卫生事业的发展做出新的更大贡献!由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

夏红杰 副主任医师

内分泌 糖尿病及其各种并发症,甲状腺病,酸碱平衡紊乱,高脂血症,痛风,骨质疏松,肥胖症,垂体疾病,肾上腺疾病,性腺疾病,更年期综合征,多囊卵巢综合征等

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接诊量 7.1万
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擅长:内分泌 糖尿病及其各种并发症,甲状腺病,酸碱平衡紊乱,高脂血症,痛风,骨质疏松,肥胖症,垂体疾病,肾上腺疾病,性腺疾病,更年期综合征,多囊卵巢综合征等
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鲁聪 主治医师

手部外伤,肌腱炎,腱鞘炎,感染,骨髓炎,腱鞘炎,四肢骨折,周围神经损伤,腕关节损伤,TFCC损伤,腕管综合征,先天畸形,运动损伤,创面修复,断指断肢再植,术后康复。髋关节、膝关节置换。糖尿病足,慢性创面修复,瘢痕异常增生的治疗

好评 100%
接诊量 209
平均等待 -
擅长:手部外伤,肌腱炎,腱鞘炎,感染,骨髓炎,腱鞘炎,四肢骨折,周围神经损伤,腕关节损伤,TFCC损伤,腕管综合征,先天畸形,运动损伤,创面修复,断指断肢再植,术后康复。髋关节、膝关节置换。糖尿病足,慢性创面修复,瘢痕异常增生的治疗
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翟历文 主治医师

手足显微外科 修复重建外科

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擅长:手足显微外科 修复重建外科
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郭琦 主治医师

咳嗽,哮喘,慢阻肺,肺炎等呼吸系统疾病。及内科其他疾病。

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接诊量 64
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擅长:咳嗽,哮喘,慢阻肺,肺炎等呼吸系统疾病。及内科其他疾病。
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史敏 主治医师

神经内科脑血管病 周围神经病

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接诊量 101
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擅长:神经内科脑血管病 周围神经病
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周鑫 主治医师

骨肿瘤,脊柱疾病,骨转移癌的诊断与治疗

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擅长:骨肿瘤,脊柱疾病,骨转移癌的诊断与治疗
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刘冰 主治医师

擅长女性私密整形(G点注射,阴蒂包皮整形术,大阴唇修整及填充术,阴道紧缩术,外阴漂洗色素淡化术)眼部整形,微创注射治疗,几个部位脂肪抽吸移植手术。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长女性私密整形(G点注射,阴蒂包皮整形术,大阴唇修整及填充术,阴道紧缩术,外阴漂洗色素淡化术)眼部整形,微创注射治疗,几个部位脂肪抽吸移植手术。
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张蕾 主治医师

高血压、冠心病、心衰、心律失常、主动脉夹层及主动脉根部瘤的内科保守治疗及危重症患者治疗有丰富的治疗经验。

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接诊量 2
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擅长:高血压、冠心病、心衰、心律失常、主动脉夹层及主动脉根部瘤的内科保守治疗及危重症患者治疗有丰富的治疗经验。
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冯瑞华 主治医师

擅长亚健康中医调理,神经科常见病如头晕,失眠,脑血管病等疾病的中西医结合诊疗。

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接诊量 67
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擅长:擅长亚健康中医调理,神经科常见病如头晕,失眠,脑血管病等疾病的中西医结合诊疗。
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段振岩 住院医师

家庭急症处理;老年人心脑血管疾病等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:家庭急症处理;老年人心脑血管疾病等。
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患友问诊

肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛周皮肤潮湿、瘙痒、红肿等症状,严重时可能会伴随有出血。该病的治疗需要综合考虑药物治疗、生活习惯调整等多方面因素。
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2024-11-27 13:04:56
宝宝肛周皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为肛周皮肤红肿、有白点等症状。这种病通常与大便次数多和臀部过度水洗有关。
45
2024-11-27 13:04:56
患者因肛门瘙痒和发现白色小点而就诊,提供了肛门局部图片供医生查看。
11
2024-11-27 13:04:56
我想了解会阴穴喷雾的使用方法和注意事项,担心价格高效果不佳。
30
2024-11-27 13:04:56
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、红肿、渗液等症状。患者可能会感到刺痛或灼热感,尤其是在清洗后。这种疾病可能与多种因素有关,包括个人卫生、环境因素、遗传等。
49
2024-11-27 13:04:56
肛门和生殖器之间的不适,可能是局部感染、皮肤过敏或其他疾病引起的,如何正确使用外用喷剂并改善生活习惯?
70
2024-11-27 13:04:56
患者肛门前侧出现小疙瘩已半年,经医生初步诊断为丝状疣,系病毒感染引起的皮肤病。
49
2024-11-27 13:04:56
肛门附近出现黄豆大小水泡,持续不消,伴有疼痛和瘙痒。患者女性56岁
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2024-11-27 13:04:56
肛裂手术后三天,肛门口出现水泡,摸着有点硬,疼痛,疑为血栓性痔疮。
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2024-11-27 13:04:56
患者因肛门反复起水泡寻求医生帮助,已提供基本信息和疑问。患者男性43岁
14
2024-11-27 13:04:56

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
8

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1003

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1955

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
17
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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