安徽省中西医结合医院(安徽中医药大学第三附属医院)是由安徽省人民政府批准在安徽中医药大学中西医结合医院基础上成立的三级中西医结合医院。经学校党委研究决定,自2018年5月起,由学校第一附属医院(安徽省中医院)对医院进行全面接管。2018年7月5日,省卫计委批复同意医院在被全面接管期间,增挂安徽中医药大学第一附属医院西区牌子,医疗质量,医疗安全纳入安徽中医药大学第一附属医院统一管理。两个院区通过统一管理、科室联合、专家对接、技术帮扶,实现共同提升、协同发展,以保证更多的患者享受到优质、高效、满意的医疗服务。医院总占地面积100亩,现开放病床700张,二期规划总建筑面积17万㎡、新建病床1000张和养老床位1500张,是安徽省规模最大的一所集医疗、教学、预防、保健、康复、养老于一体的花园式三级中西医结合医院。医院是全国第三批重点中西医结合医院,是安徽省职工医保、合肥市职工医保、合肥市城镇居民医保、合肥市工伤及工伤康复医保、安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构,医院是中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员单位、安徽省针刀专业委员会副主任委员单位和安徽省灸法研究会副会长单位。医院目前拥有省内外著名专家、教授,其中国医大师1人、国家级名老中医1人、安徽省名老中医2人,博士、硕士研究生93人。医院开设肿瘤科、脑病科、针灸康复科、推拿科、内分泌肾病科、心血管内科、脾胃病科、神经外科(康复)、风湿病科、骨伤科、外科、肛肠科、重症监护室、眼科、口腔科、男科、妇科、耳鼻喉科、中医内科等临床科室,开设安徽省民间医药特色诊疗中心和新安医学流派特色诊疗中心等特色门诊,及推拿治疗康复中心(含神经系统康复治疗中心、运动系统康复治疗中心、儿童康复治疗中心筹建中)、治未病健康管理中心、体检中心。医院荟聚省内外名医、老中医,其中李业甫推拿工作室为国医大师传承工作室,推拿科是国家及省中医药管理局“十二五”重点专科,骨伤科、针灸科为安徽省中医药管理局“十三五”中医重点专科。医院配备1.5T超导核磁共振机、16排螺旋CT机、高清数字化X射线系统、高档彩色多普勒超声诊断仪、进口全自动生化分析仪、数字化高清电子内窥镜系统、康复机器人、高压氧舱等大型医疗设备。医院始终秉承“衷中融西精诚仁和”的院训,坚持“国内一流、特色鲜明的现代化中西医结合医院”的发展目标,坚持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医院宗旨,立足中西医结合事业,不断提升医院社会参与度、贡献力和影响力,更好地服务安徽省及全国公共医疗事业。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。