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缙云县人民医院医共体管理中心胰结石专家

简介:

缙云县人民医院始建于1942年,是一所拥有悠久历史的二级甲等综合性医院。医院位于五云县城溪滨南路,占地28.5亩,是浙江省第二批住院医师规范化培训基地,浙江省慢性病基层卫生适宜技术示范基地,以及浙江大学附属第一医院缙云分院。医院承担全县医疗、教学、科研、预防保健及突发公共卫生事件处置任务,设有11大质控中心和4大中心,包括病理诊断、影像诊断等。 医院现有床位400张,职工660余人,其中高级职称以上专业技术人才84名,中级专业人才156名。医院拥有西门子生化免疫流水线、日立磁共振等先进设备,开设临床、医技科室48个,专家门诊44个,市级重点学科2个,重点扶持学科2个。在胰腺结石等疾病治疗方面,医院积累了丰富经验,能熟练开展甲状腺癌根治术等高难手术。 2014年,缙云县人民医院迁建项目开工,新建医院按照三级乙等医院设计,规划床位900张。2015年,缙云县政府与浙江大学医学院附属第一医院签订协议,共建浙中肿瘤中心,力争打造成区域一流的肿瘤中心。目前,医院在胰腺结石等疾病治疗方面已取得显著成果,为全县人民的医疗保健作出贡献。缙云县人民医院致力于为患者提供优质医疗服务,不断提升医院整体实力,为患者带来健康与希望。胰腺结石又称胰石症。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。国内、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30~60%,而国内的检出率则较低,为10%左右,这可能是由于国内的慢性酒精性胰腺炎少于胆道疾病有关。,胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,从大量资料统计的结果证明,胰石症与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石的病例中例)发病年龄多在30~50岁,每日饮酒量平均在、蛋白摄入量100g、脂肪摄入量90g。,胰腺,胰腺结石的治疗目的是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。 常用的手术方法: 内窥镜取石 此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石。 胰腺部分切除 指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾,则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此,胰体、尾应多保留一些,近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。 胰实质切开取石 适应于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者,在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石,将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻,有时将胰管大部或近于全部劈开,将结石取净,将劈开的胰管与空肠行侧吻合。由于胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多。 Whipple手术 适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症。为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除。胰石症的治疗尚未形成一固定术式,其原因在于结石的大小、部位、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围等无一定的模式,则在治疗上有一定的难度。具体应采用那种手术方法要从多方面考虑再予以实施。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 2.影像诊断 (1)B型超声扫描 (2)CT检査 (3)胰腺彩超,。

付文辉 副主任医师

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潘伟新 副主任医师

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#胰结石
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胰石症
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