缙云县人民医院医共体管理中心表达性语言障碍专家

简介：

缙云县人民医院始建于1942年春，前身为缙云县人民政府卫生院，五迁其址，现位于五云县城溪滨南路，占地28.5亩，为二级甲等综合性医院，是浙江省第二批住院医师规范化培训基地、浙江省慢性病基层卫生适宜技术示范基地。先后被授予爱婴医院、省文明单位、省先进医院、市文明医院、市信用医院等荣誉，现为浙江大学附属第一医院（浙江省第一医院）缙云分院。经过几代人共同努力,缙云县人民医院发展成为全县龙头医疗机构,承担全县医疗、教学、科研、预防保健及突发公共卫生事件处置任务，全县临床、护理、院感等11大质控中心和病理诊断、影像诊断、消毒供应、120急救四大中心，缙云县医学会、护理学会均挂靠该院。医院现有床位400张，在职职工660余人，其中高级职称以上专业技术人才84名（正高27人,副高57人），中级专业人才156名，担任省级学术委员会委员有11位，人才结构和梯队建设在同类医院领先。医院拥有西门子生化免疫流水线、日立磁共振、GE16排螺旋CT等先进医疗设备，开设临床、医技科室48个，44个专家门诊，市级重点学科2个，重点扶持学科2个。技术力量走在全市同等级医院前列，能熟练开展常规疾病的诊治，在疑难杂症的诊治方面积累了一定的经验；广泛开展一至四类手术，能开展甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、乳腺癌根治术等高难手术，在丽水市县级医院率先开展腔镜下胃癌根治术等，检验科、病理科在全省室间质控检查中连续20多年获优秀，为全县人民的医疗保健作出贡献。在缙云县委、县政府的高度重视和大力支持下，2014年10月，缙云县人民医院迁建项目正式开工,该项目为浙江省重点建设项目，新建医院按照三级乙等医院设计，总用地185亩，一期总建筑面积98871平方米，地下面积24000平方米。新建医院规划床位900张，分二期建设，一期建设规模为600张，概算总投资66339万元。主要建设内容为门急诊、住院、医技、感染楼、后勤楼、保障、行政管理用房及附属设施等功能，设置非机动车位4200个，机动车位768个，其中地下停车位298个。项目建设周期为42个月，计划2018年6月左右投入使用。借省委、省政府“双下沉、两提升”东风，经过努力,2015年9月18日，缙云县政府与浙江大学医学院附属第一医院签订协议，缙云县人民医院增挂浙江大学附属第一医院（浙江省第一医院）缙云分院牌子，双方形成紧密型合作，缙云县人民政府与浙大一院共建浙中肿瘤中心，力争用3-5年时间把缙云县人民医院（浙大一院缙云分院）打造成区域一流的肿瘤中心。围绕建设浙中一流肿瘤中心的目标，浙大一院首期先派驻肝胆胰脾外科、肿瘤外科、消化内科、感染科、化疗科、放射科的专家定期参与缙云分院业务指导及诊疗服务，同时不定期派遣超声科、病理科和麻醉科的专家对相关学科进行帮扶，派驻1名常务副院长参与业务和管理工作。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。