一、医疗机构概况1、医疗机构基本信息四会市人民医院是一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体的综合医院。始建于1934年的四会慈惠医院，已有84年的悠久历史，占地面积4万平方米，总建筑面积5.2万平方米，业务用房4.5万平方米，开放床位530张，设总院1个，门诊部2个。在职在职员工856人,其中卫生技术人员638人，高级技术职称54人，中级职称163人。配置有美国GE1.5T核磁共振系统、东芝16排CT、飞利浦高档四维彩色B超、美国GE四维彩超、数字DR、乳腺钼靶摄影机、C臂X光机、Karl全高清腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、阴道镜、关节镜、宾得高清电子胃肠镜系统、强生全自动超声手术刀、白内障超声乳化仪、眼科手术显微镜、进口麻醉机、尼洛普血液透析机、纤支镜、呼吸机、雅培全自动生化免疫一体仪、血气分析仪、高压氧舱等600余台万元以上设备。服务半径主要为本市范围，可辐射至清远、广宁、高要、三水。医院发展愿景是将本院建成在“在肇庆市起示范作用的基本现代化县级公立综合医院”。坚持“以人为本，优质服务人民群众；行医求信，创新经营公立医院”的办院宗旨，以“诚真、博爱、精进、济世”为院训，执行“质量立院、科技强院、服务兴院、文化建院”的管理方针。2、经批准开展的各项诊疗技术和临床检验项目目前医院开展经批准的诊疗科目有预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、地方病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、职业病科、临终关怀科、特种医学与军事医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科。3、重点专科的人员组成目前医院有3个市级临床重点专科，分别是ICU、普通外科、妇产科。其中ICU有副主任医师1名、4名主治医师、4名医师、27名护士；普通外科有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名、17名护士；妇产科有副主任医师2名，主治医师8名、医师11名、护士54名。4、承担的教学任务医院与肇庆医专、新兴中药学校、连州卫校签订相关实习协议，承担高等、中等医学院校见习生、实习生、乡镇卫生院进修生相关临床教学任务；2017年成为肇庆市第一人民医院住院医师规培代培训协同基地、基层全科医师转岗及岗位培训基地，接收规培生、基层进修生，承担相关临床教学任务。二、医院学科设置医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、重症医学科、皮肤性病科、口腔科、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科（含病理科、输血科）、医学影像科、B超科、心脑电图科、手术室、消毒供应中心、药剂科等20个一级临床和医技科室，下设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肿瘤科、血液内科、血液透析中心、内分泌科、普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、脑外科、妇科、产科、小儿内科、新生儿科、康复科、内镜室等二级专业科室（专业组）。重症监护室(ICU)、普通外科、妇科为肇庆市临床重点学科，心血管内科、产科、儿科医学、内分泌科、检验科为肇庆市特色专科。三、医疗服务1、医院为我市人民群众及患者提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务。（1）承担四会市范围内常见病、多发病和疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受基层医疗卫生机构的转诊救治工作。（2）开展日常院前急救，承担灾害事故的现场急救任务，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。（3）配合政府完成各种大型活动、应急任务的医疗保障工作。（4）开展健康教育，掌握全市的疾病动态，参与市内预防保健和康复服务工作。2、医疗机构服务时间。（1）为急诊病人提供24小时服务。（2）日常门诊工作时间不分节假日，每天上午07：30-11：30；下午14：30-17：30。3、便民服务措施。为了加强我院医德医风建设，密切医院与群众的关系，方便群众诊病和治病，为社会提供优质服务，特制定下列便民措施。（1）门诊部设专职导诊人员，为患者提供导医、分诊、接诊、候诊等细节服务，使患者清楚地了解就诊流程，及时准确就诊。（2）推行病人选医生制度，在门诊大厅设置专科专病门诊一览表及专家介绍栏，方便病人就诊。（3）免费供应冷暖饮用水，为行动不便患者提供车床、轮椅服务；候诊大厅配备足够候诊椅、电风扇；住院病房配备电视机、空调机；为病人提供舒适就医环境。（4）对急危重病人做到先诊病，后挂号；先用药，后补方；先处理后交款；先抢救、后报告；先入院，后补手续。绝不允许有延误诊治的现象出现。（5）对急诊病人、老年人、孕妇、残疾退役军人、烈属、现役军人、计划生育特殊困难家庭设立优先窗口,优先交款和取药；低保户、残疾军人、退役军人、烈士遗属等相关人群凭证减免相关费用。（6）在急诊二楼儿科输液区内设立了“爱心妈妈小屋”，配备了婴儿床、微波炉、冰箱、饮水机、沙发、储物柜、阅览架等设施以及一次性哺乳用品，为前来就诊的妈妈们提供温馨的哺乳和休息场所。（7）门诊大厅设专栏公布药物、检查等各项医疗收费标准。（8）住院病人出院后定期随访。（9）支持微信和支付宝缴费，通过微信公众号进行检验结果查询，开通微导诊；开展门诊检验结果自助打印服务。近期将开通手机APP预约挂号，辅助检查胶片自助打印等服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
60
10
5
6
1
16
1
0
13
0
