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四会慈惠医院生殖道感染专家

简介:

一、医疗机构概况1、医疗机构基本信息四会市人民医院是一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体的综合医院。始建于1934年的四会慈惠医院,已有84年的悠久历史,占地面积4万平方米,总建筑面积5.2万平方米,业务用房4.5万平方米,开放床位530张,设总院1个,门诊部2个。在职在职员工856人,其中卫生技术人员638人,高级技术职称54人,中级职称163人。配置有美国GE1.5T核磁共振系统、东芝16排CT、飞利浦高档四维彩色B超、美国GE四维彩超、数字DR、乳腺钼靶摄影机、C臂X光机、Karl全高清腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、阴道镜、关节镜、宾得高清电子胃肠镜系统、强生全自动超声手术刀、白内障超声乳化仪、眼科手术显微镜、进口麻醉机、尼洛普血液透析机、纤支镜、呼吸机、雅培全自动生化免疫一体仪、血气分析仪、高压氧舱等600余台万元以上设备。服务半径主要为本市范围,可辐射至清远、广宁、高要、三水。医院发展愿景是将本院建成在“在肇庆市起示范作用的基本现代化县级公立综合医院”。坚持“以人为本,优质服务人民群众;行医求信,创新经营公立医院”的办院宗旨,以“诚真、博爱、精进、济世”为院训,执行“质量立院、科技强院、服务兴院、文化建院”的管理方针。2、经批准开展的各项诊疗技术和临床检验项目目前医院开展经批准的诊疗科目有预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、地方病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、职业病科、临终关怀科、特种医学与军事医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科。3、重点专科的人员组成目前医院有3个市级临床重点专科,分别是ICU、普通外科、妇产科。其中ICU有副主任医师1名、4名主治医师、4名医师、27名护士;普通外科有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名、17名护士;妇产科有副主任医师2名,主治医师8名、医师11名、护士54名。4、承担的教学任务医院与肇庆医专、新兴中药学校、连州卫校签订相关实习协议,承担高等、中等医学院校见习生、实习生、乡镇卫生院进修生相关临床教学任务;2017年成为肇庆市第一人民医院住院医师规培代培训协同基地、基层全科医师转岗及岗位培训基地,接收规培生、基层进修生,承担相关临床教学任务。二、医院学科设置医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、重症医学科、皮肤性病科、口腔科、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科(含病理科、输血科)、医学影像科、B超科、心脑电图科、手术室、消毒供应中心、药剂科等20个一级临床和医技科室,下设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肿瘤科、血液内科、血液透析中心、内分泌科、普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、脑外科、妇科、产科、小儿内科、新生儿科、康复科、内镜室等二级专业科室(专业组)。重症监护室(ICU)、普通外科、妇科为肇庆市临床重点学科,心血管内科、产科、儿科医学、内分泌科、检验科为肇庆市特色专科。三、医疗服务1、医院为我市人民群众及患者提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务。(1)承担四会市范围内常见病、多发病和疑难病症诊治任务;抢救急危重症;接受基层医疗卫生机构的转诊救治工作。(2)开展日常院前急救,承担灾害事故的现场急救任务,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。(3)配合政府完成各种大型活动、应急任务的医疗保障工作。(4)开展健康教育,掌握全市的疾病动态,参与市内预防保健和康复服务工作。2、医疗机构服务时间。(1)为急诊病人提供24小时服务。(2)日常门诊工作时间不分节假日,每天上午07:30-11:30;下午14:30-17:30。3、便民服务措施。为了加强我院医德医风建设,密切医院与群众的关系,方便群众诊病和治病,为社会提供优质服务,特制定下列便民措施。(1)门诊部设专职导诊人员,为患者提供导医、分诊、接诊、候诊等细节服务,使患者清楚地了解就诊流程,及时准确就诊。(2)推行病人选医生制度,在门诊大厅设置专科专病门诊一览表及专家介绍栏,方便病人就诊。(3)免费供应冷暖饮用水,为行动不便患者提供车床、轮椅服务;候诊大厅配备足够候诊椅、电风扇;住院病房配备电视机、空调机;为病人提供舒适就医环境。(4)对急危重病人做到先诊病,后挂号;先用药,后补方;先处理后交款;先抢救、后报告;先入院,后补手续。绝不允许有延误诊治的现象出现。(5)对急诊病人、老年人、孕妇、残疾退役军人、烈属、现役军人、计划生育特殊困难家庭设立优先窗口,优先交款和取药;低保户、残疾军人、退役军人、烈士遗属等相关人群凭证减免相关费用。(6)在急诊二楼儿科输液区内设立了“爱心妈妈小屋”,配备了婴儿床、微波炉、冰箱、饮水机、沙发、储物柜、阅览架等设施以及一次性哺乳用品,为前来就诊的妈妈们提供温馨的哺乳和休息场所。(7)门诊大厅设专栏公布药物、检查等各项医疗收费标准。(8)住院病人出院后定期随访。(9)支持微信和支付宝缴费,通过微信公众号进行检验结果查询,开通微导诊;开展门诊检验结果自助打印服务。近期将开通手机APP预约挂号,辅助检查胶片自助打印等服务。。

莫少珍 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈志成 主任医师

晚期肺癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,结直肠癌的中西医结合治疗

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擅长:晚期肺癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,结直肠癌的中西医结合治疗
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伍逢颜 主治医师

擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。
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患友问诊

六十岁女性,有泌尿道和生殖道感染症状,寻求保养建议。
27
2024-11-16 13:43:45
HPV检测阳性,咨询丝状疣与生殖道感染的关系及治疗建议。
58
2024-11-16 13:43:45
患者咨询生殖道感染检查结果,关注检测项目数量和结果解读。患者女性29岁
7
2024-11-16 13:43:45
患者询问如何用药治疗可能的阴道炎,提供了基础信息和用药疑问。患者女性38岁
10
2024-11-16 13:43:45
生殖道感染症状缓解,咨询治疗时间和性生活恢复问题。患者男性35岁
15
2024-11-16 13:43:45
患者因备孕检查发现精浆弹性蛋白酶高,咨询相关情况并了解后续处理方式。患者男性28岁
54
2024-11-16 13:43:45
备孕期间,我和伴侣需要怎么做才能提高怀孕几率?患者女性25岁
21
2024-11-16 13:43:45
不孕七年,想了解是否有其他治疗方法。患者女性26岁
10
2024-11-16 13:43:45
39岁女性患者询问改善卵泡质量的方法,提及产品无用法用量信息。
39
2024-11-16 13:43:45
53岁女性下身痒痛,疑似阴道炎,询问治疗方案和用药注意事项。
22
2024-11-16 13:43:45

科普文章

生殖道感染需要注意及时检查、避免性行为、增强免疫力和做好预防等。

1.及时检查:如果发现生殖道有任何异常,例如分泌物、伤口、水泡、肿块、发痒或疼痛等,应及时就医进行检查,以便早期发现和治疗。

2.避免性行为:在生殖道感染期间,应避免性行为,以免传染给其他人或加重自己的病情。

3.增强免疫力,做好预防:保持良好的生活习惯,加强锻炼;慎用清洁产品,避免破坏菌群平衡;选择纯棉透气内裤,并勤换洗;生理期及时更换卫生巾,非生理期不要长时间使用护垫等,这些都能帮助预防生殖道感染。

以上为生殖道感染的部分注意事项,如果有生殖道感染的相关问题,建议及时到医院检查和治疗。

4 预防

首先,下生殖道感染的大部分女性患者无明显症状或症状不特异,所以术前需要关注无症状的生殖道感染人群,重视生殖道感染的规范化治疗。

人工流产术后发生上生殖道感染的高危人群: 术前 1 个月内诊断的生殖道感染者、STD 高风险人群(年龄≤25 岁、新性伴或多性伴、性伴患有非淋菌性尿道炎、宫颈有黏液脓性分泌物者、PID 病史者及 STI 患者[11])及感染性流产(表现为发热或血象升高或盆腔炎体征)。

建议人工流产术前常规行妇科检查。非高危人群人工流产术前应行妇科检查和阴道分泌物检查,包括清洁度、滴虫、外阻阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病,阳性结果者给予规范化治疗。高危人群推荐除了常规阴道分泌物检查,还应该筛查沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,阳性结果者给予规范化治疗瞳 0‘22]。数据显示宫腔手术时,宫颈沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体易导致生殖道感染,建议在宫腔手术前进行宫颈感染相关微生物检查[23。

其次,建议规范化预防性应用抗生素,以降低人工流产术后 PID 的发生。一项荟萃分析结果显示,早孕期手术流产的预防性抗生素使用可减少 41%的术后感染率,不论分析任何一个亚组,抗生素的保护作用都是显而易见的,包括有 PID 病史、无 PID 病史女性以及术前衣原体检测阳性的女性[2 5|。一项随机对照研究显示,与筛查和治疗策略比较,普遍性的预防治疗在减少感染方面占优势[26|。国外文献及指南推荐,人工流产术前 1 小时单次口服多西环素 200mg 或阿奇霉素 500mg 或甲硝唑 19[27_29]。2018 加拿大妇产科学会推荐,所有接受手术流产的妇女都应接受术前预防性抗生素治疗,推荐强力霉素、甲硝唑以及 J3 一内酰胺类抗生素[22]。

2015 年美国 CDC 性 传播疾病诊治规范中指出,PID 的主要病原体是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌[11]。需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与 PID 的发生。

大量证据表明,约 10%~35%宫颈沙眼衣原体感染者在流产后发生子宫内膜炎,而无宫颈感染的发生率仅为 2%~10%[12-13]。生殖道沙眼衣原体感染率国内外报道不一,妊娠期感染更倾向于年轻女性(<25 岁)[14]。张帝开等[15]对 161 例未婚青少年在人工流产术前行宫颈分泌物沙眼衣原体检测,结果显示沙眼衣原体感染率 23.o%,明显高于正常体检人群。

我国关于 PID 的主要病原体的研究文献较少,有限的数据显示,我国住院治疗的 PID 的最常见的致病菌是大肠杆菌和表皮葡萄球菌[16。1 8|。张靖霄 等[193 采用全自动细菌微生物鉴定仪对 82 例人工流产术后妇科感染患者进行病原学检查,结果显示主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。

治疗

人工流产术后一旦发生感染,治疗原则以抗生素治疗为主,必要时行手术治疗。治疗主要针对病原体,积极做病原学检查和药物敏感试验选择抗生素。

由于流产术后感染多为混合感染,在药物敏感结果得出以前,可根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。淋病奈瑟菌感染首选头孢菌素类药物治疗,沙眼衣原体及支原体感染首选大环内酯类或四环素类药物。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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