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四会慈惠医院心肌肥大专家

简介:

一、医疗机构概况1、医疗机构基本信息四会市人民医院是一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体的综合医院。始建于1934年的四会慈惠医院,已有84年的悠久历史,占地面积4万平方米,总建筑面积5.2万平方米,业务用房4.5万平方米,开放床位530张,设总院1个,门诊部2个。在职在职员工856人,其中卫生技术人员638人,高级技术职称54人,中级职称163人。配置有美国GE1.5T核磁共振系统、东芝16排CT、飞利浦高档四维彩色B超、美国GE四维彩超、数字DR、乳腺钼靶摄影机、C臂X光机、Karl全高清腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、阴道镜、关节镜、宾得高清电子胃肠镜系统、强生全自动超声手术刀、白内障超声乳化仪、眼科手术显微镜、进口麻醉机、尼洛普血液透析机、纤支镜、呼吸机、雅培全自动生化免疫一体仪、血气分析仪、高压氧舱等600余台万元以上设备。服务半径主要为本市范围,可辐射至清远、广宁、高要、三水。医院发展愿景是将本院建成在“在肇庆市起示范作用的基本现代化县级公立综合医院”。坚持“以人为本,优质服务人民群众;行医求信,创新经营公立医院”的办院宗旨,以“诚真、博爱、精进、济世”为院训,执行“质量立院、科技强院、服务兴院、文化建院”的管理方针。2、经批准开展的各项诊疗技术和临床检验项目目前医院开展经批准的诊疗科目有预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、地方病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、职业病科、临终关怀科、特种医学与军事医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科。3、重点专科的人员组成目前医院有3个市级临床重点专科,分别是ICU、普通外科、妇产科。其中ICU有副主任医师1名、4名主治医师、4名医师、27名护士;普通外科有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名、17名护士;妇产科有副主任医师2名,主治医师8名、医师11名、护士54名。4、承担的教学任务医院与肇庆医专、新兴中药学校、连州卫校签订相关实习协议,承担高等、中等医学院校见习生、实习生、乡镇卫生院进修生相关临床教学任务;2017年成为肇庆市第一人民医院住院医师规培代培训协同基地、基层全科医师转岗及岗位培训基地,接收规培生、基层进修生,承担相关临床教学任务。二、医院学科设置医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、重症医学科、皮肤性病科、口腔科、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科(含病理科、输血科)、医学影像科、B超科、心脑电图科、手术室、消毒供应中心、药剂科等20个一级临床和医技科室,下设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肿瘤科、血液内科、血液透析中心、内分泌科、普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、脑外科、妇科、产科、小儿内科、新生儿科、康复科、内镜室等二级专业科室(专业组)。重症监护室(ICU)、普通外科、妇科为肇庆市临床重点学科,心血管内科、产科、儿科医学、内分泌科、检验科为肇庆市特色专科。三、医疗服务1、医院为我市人民群众及患者提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务。(1)承担四会市范围内常见病、多发病和疑难病症诊治任务;抢救急危重症;接受基层医疗卫生机构的转诊救治工作。(2)开展日常院前急救,承担灾害事故的现场急救任务,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。(3)配合政府完成各种大型活动、应急任务的医疗保障工作。(4)开展健康教育,掌握全市的疾病动态,参与市内预防保健和康复服务工作。2、医疗机构服务时间。(1)为急诊病人提供24小时服务。(2)日常门诊工作时间不分节假日,每天上午07:30-11:30;下午14:30-17:30。3、便民服务措施。为了加强我院医德医风建设,密切医院与群众的关系,方便群众诊病和治病,为社会提供优质服务,特制定下列便民措施。(1)门诊部设专职导诊人员,为患者提供导医、分诊、接诊、候诊等细节服务,使患者清楚地了解就诊流程,及时准确就诊。(2)推行病人选医生制度,在门诊大厅设置专科专病门诊一览表及专家介绍栏,方便病人就诊。(3)免费供应冷暖饮用水,为行动不便患者提供车床、轮椅服务;候诊大厅配备足够候诊椅、电风扇;住院病房配备电视机、空调机;为病人提供舒适就医环境。(4)对急危重病人做到先诊病,后挂号;先用药,后补方;先处理后交款;先抢救、后报告;先入院,后补手续。绝不允许有延误诊治的现象出现。(5)对急诊病人、老年人、孕妇、残疾退役军人、烈属、现役军人、计划生育特殊困难家庭设立优先窗口,优先交款和取药;低保户、残疾军人、退役军人、烈士遗属等相关人群凭证减免相关费用。(6)在急诊二楼儿科输液区内设立了“爱心妈妈小屋”,配备了婴儿床、微波炉、冰箱、饮水机、沙发、储物柜、阅览架等设施以及一次性哺乳用品,为前来就诊的妈妈们提供温馨的哺乳和休息场所。(7)门诊大厅设专栏公布药物、检查等各项医疗收费标准。(8)住院病人出院后定期随访。(9)支持微信和支付宝缴费,通过微信公众号进行检验结果查询,开通微导诊;开展门诊检验结果自助打印服务。近期将开通手机APP预约挂号,辅助检查胶片自助打印等服务。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

莫少珍 副主任医师

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陈志成 主任医师

晚期肺癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,结直肠癌的中西医结合治疗

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伍逢颜 主治医师

擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。

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擅长:擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。
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患友问诊

高血压和心肌肥大患者体温升高,伴有头晕和胸闷,寻求医生的帮助。患者男性57岁
19
2024-11-07 02:41:15
心电图表现良好,患者咨询心脏彩超检查以进一步了解心肌肥厚情况。患者男性20岁
12
2024-11-07 02:41:15
77岁老人因高血压引起脑溢血,右边半边偏瘫,糖尿病并脑损害,原发性高血压并心脏损害,心肌肥厚,询问是否可以继续用药和生活注意事项。
28
2024-11-07 02:41:15
心肌肥厚和心肌病患者咨询病情,想了解病情分类和治疗建议。患者女性52岁
57
2024-11-07 02:41:15
47岁,高血压,低压100,高压130,有心肌肥大,考虑服用花粉片辅助治疗。
69
2024-11-07 02:41:15
我有血脂2.8和心肌肥大,想知道如何选择和服用鱼油?
42
2024-11-07 02:41:15
我感染了新冠病毒,担心发展成重症。同时,我也有心肌肥大的症状。请问该如何预防和治疗?患者男性32岁
45
2024-11-07 02:41:15
高血压患者,心电图P波增宽,心脏彩超提示心肌肥厚轻微。患者男性38岁
46
2024-11-07 02:41:15
非梗阻心肌肥厚,用药倍乐他克,询问生活饮食注意事项。患者女性29岁
62
2024-11-07 02:41:15
喘不过气、身体浮肿、胸闷、后背疼痛,57岁男性,心肌肥大、房颤、心衰。患者男性57岁
7
2024-11-07 02:41:15

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:

骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。

骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。

CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。

骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。

CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。

害怕接电话是一种什么心理?当手机铃声响起,你是否会瞬间心慌,一阵不安?当想到有电话要打,你是不是总要提前很久,就开始做心里建设?如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现,可能是电话恐惧症。

维基百科对电话恐惧(Telephone phobia)的定义是:不愿意或害怕接 / 打电话,它本身并不是一种真的心理疾病,而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。

“电话恐惧”的症状:手机常年静音,希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张,对沉默感到恐惧。不愿接,也不愿主动打,有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。

性别争议奥运冠军被曝为男性#,据多家外媒消息:一名法国记者获得的一份医疗报告显示,在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上,哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现,凯利夫有XY染色体,没有子宫,内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前,由于未通过性别检测,哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而,国际奥委会官员不顾这一问题,仍允许哈利夫参加奥运会。

尿白细胞计数高可能由多种原因引起,标本污染会致假性升高,疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等,还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
 
1、标本污染:在收集尿液标本过程中,如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等,也可能使尿白细胞计数假性升高。
 
2、膀胱炎:细菌感染膀胱后,炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿,白细胞聚集在感染部位对抗病原体,从而使尿中白细胞计数升高,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
 
3、肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,炎症累及肾盂和肾实质,除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
 
4、尿道炎:主要是病原体侵入尿道引起的炎症,患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感,以及尿道口红肿、分泌物增多等症状,尿白细胞计数也会相应升高。
 
5、肾小球肾炎:免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球损伤,导致炎症反应,尿液中可能出现白细胞计数升高,同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
 
6、前列腺炎:男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高,患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,可伴有性功能障碍。
 
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,女性在经期要特别注意,多饮水、多排尿,避免憋尿,适度运动增强免疫力;男性要注意预防前列腺炎,避免久坐等不良习惯,如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理,防止感染,一旦出现不适症状及时就医。
各位老师好,为了提升商品咨询业务的专业服务水平,保证为客户提供更精准、优质的咨询服务,平台将组织线上培训和考试。具体信息如下:
营养保健下的商品共分为了约12个左右的二级类目,需要通过对应的类目考试才能承接对应类目订单。培训资料及考试涵盖各类产品的详细信息,包括但不限于营养成分、适用人群、功效特点、潜在风险等专业知识。通过这样系统且有针对性的学习与考核,能确保各位在面对客户咨询时,能依据不同类目产品给出科学合理的建议。
 
一、考试链接入口
 
当前仅有骨骼健康和增强免疫类目有考试,其他类目考试正在陆续开放中。请与11.10号前完成骨骼健康和增强免疫考试,每场考试2次机会,如未通过,11号后将无法承接对应类目的订单,还请相关老师尽快完成培训与考试。
 
1、骨骼健康 (面向营养师/营养科医生、全科医生)
 
2、增强免疫(面向营养师/营养科医生、内科医生)
如打开空白,请退出再次尝试
 

二、培训课程

骨骼健康线上培训直播回放

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bioisland佰奥朗德母婴产品线培训线上直播回放

 
 
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