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蓝山县人民医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

蓝山人民医院是政府创办的非营利性医院,至今建院五十多年历史。五十余年来,在党和政府的领导下,励精图治,今已成为全县唯一经卫生部及卫生厅核定批准的二级综合医院。蓝山人民医院占地面积3.8万平方米,固定资产1800多万元。现有职工298名,其中高级技术人员8名,中级技术人员96名。开设各专业门类17个,设置病床320张。拥有日立CT机、血液透析仪,电子胃镜、彩色B超、全自动生化仪、PCR荧光分析仪、血流变测定仪、动态心电监护仪、体外震波碎石机、500毫安X光机等一系列高精尖医疗设备。蓝山人民医院致力于“以人为本、科技兴院”方针,聚全县最优秀卫生技术人材。所开设的颅脑外科、胸外科、骨伤脊椎外科、肝胆内外科、泌尿内外科、神经内外科、妇产科、糖尿病专科、结石病专科、骨质增生专科、皮肤性病专科等均在全县具有权威性和指导地位。蓝山人民医院始终奉行“以病人为中心”的宗旨,救死扶伤、治病救人,不断提高医疗服务质量,着力为病人营造一个优美、舒适、方便、价惠的医疗环境。近几年来,医院先后获得世界卫生组织、国家卫生部授予的“爱婴医院”、“省文明卫生单位”、“省园林式单位”、“省优秀法人代表”及“市文明单位”等殊荣。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

周伍强 主治医师

手足口病,水痘,流感,带状疱疹,肝病,肺结核等传染病以及内科,外科,儿科常见病的诊治

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擅长:手足口病,水痘,流感,带状疱疹,肝病,肺结核等传染病以及内科,外科,儿科常见病的诊治
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董日寒 主治医师

新冠肺炎,手足口病,水痘,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肝炎,肝硬化,支气管扩张,肺炎,消化性溃疡,上消化道出血

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彭兰芝 主治医师

急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见病多发病的诊治。

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擅长:急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见病多发病的诊治。
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陆瑜 主治医师

各科急性疾病

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周林 主治医师

外科、骨科、急诊科

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擅长:外科、骨科、急诊科
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患友问诊

两个月大的新生儿被怀疑患有先天性巨结肠,家长担心手术的成功率和对孩子未来的影响,希望了解确诊方法和治疗方案。患者女性2个月13天
13
2024-11-24 20:26:19
8个月大的孩子从出生后就有便秘和吐奶的症状,住院治疗后出院继续扩肛,直到6个月大才停止。现在排便不正常,最长7天才排一次便,造影检查显示是先天性肠梗阻。家长想了解更多关于这个疾病的信息和治疗方法。
19
2024-11-24 20:26:19
宝宝肚子大,经常便秘,排便困难,家长担心是巨结肠,需要医生帮助诊断和治疗。
41
2024-11-24 20:26:19
孩子有肠胀气的症状,已经用西甲硅油治疗一周,想了解一个疗程的用药时间和注意事项。患者男性2个月5天
57
2024-11-24 20:26:19
我家孩子做过先天性巨结肠手术,现在排便不太好,想了解如何改善,之前一直服用神曲消食口服液,效果还可以。请问需要开具药品处方吗?需要上传什么资料?
46
2024-11-24 20:26:19
先天性巨结肠是一种罕见的先天性疾病,主要表现为大肠的某一部分或全部发生扩张,导致排便困难或便秘。这种疾病需要通过手术治疗,否则可能引起严重的并发症。
52
2024-11-24 20:26:19
我想了解先天性巨结肠的治疗方法,是否可以用热水袋热敷?
35
2024-11-24 20:26:19
宝宝便秘,长期使用肽敏舒是否合适
44
2024-11-24 20:26:19
胎儿肠道扩张,可能是先天性巨结肠或消化道梗阻引起的,需要进一步检查以确定病因,并密切关注胎儿的健康状况。患者女性25岁
66
2024-11-24 20:26:19
孩子先天性巨结肠手术后,出现消化不良和排便困难,想知道如何改善这种情况?
60
2024-11-24 20:26:19

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
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