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蓝山县人民医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

蓝山人民医院,一家由政府创办的非营利性医院,拥有五十多年历史,是全县唯一经卫生部及卫生厅核定批准的二级综合医院。医院占地面积3.8万平方米,固定资产1800多万元,现有职工298名,其中高级技术人员8名,中级技术人员96名。蓝山人民医院专注于甲状腺疾病的治疗与研究,设有专门的甲状腺专科,拥有一系列高精尖医疗设备,如日立CT机、血液透析仪等。医院以“以人为本、科技兴院”为方针,致力于为甲状腺疾病患者提供优质的医疗服务。医院始终坚持“以病人为中心”的宗旨,不断提高医疗服务质量,为甲状腺疾病患者营造一个优美、舒适、方便、价惠的医疗环境。近年来,蓝山人民医院在甲状腺疾病治疗领域取得了显著成绩,获得了世界卫生组织、国家卫生部授予的“爱婴医院”、“省文明卫生单位”等多项殊荣。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

周伍强 主治医师

手足口病,水痘,流感,带状疱疹,肝病,肺结核等传染病以及内科,外科,儿科常见病的诊治

好评 100%
接诊量 157
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擅长:手足口病,水痘,流感,带状疱疹,肝病,肺结核等传染病以及内科,外科,儿科常见病的诊治
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董日寒 主治医师

新冠肺炎,手足口病,水痘,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肝炎,肝硬化,支气管扩张,肺炎,消化性溃疡,上消化道出血

好评 100%
接诊量 196
平均等待 -
擅长:新冠肺炎,手足口病,水痘,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肝炎,肝硬化,支气管扩张,肺炎,消化性溃疡,上消化道出血
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彭兰芝 主治医师

急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见病多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见病多发病的诊治。
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陆瑜 主治医师

各科急性疾病

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接诊量 -
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擅长:各科急性疾病
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周林 主治医师

外科、骨科、急诊科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:外科、骨科、急诊科
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患友问诊

患者因甲状腺体检结果咨询医生,特别是关于亚临床甲减与熬夜的关系以及后续建议。患者女性25岁
55
2024-11-25 01:30:45
35岁女性患有亚临床甲减,想咨询减脂期间适合使用的复合维生素。
60
2024-11-25 01:30:45
有甲状腺结节和亚临床甲减,想了解病情严重程度和改善方法。患者女性26岁
45
2024-11-25 01:30:45
FT3和T3偏低,饮食清淡,运动量大,疑问原因及注意事项。患者女性30岁
36
2024-11-25 01:30:45
患者因亚临床甲状腺减退症咨询中医治疗方法,出现乏力、脱发、食欲不振和手抖等症状,希望寻求中药缓解方案。
62
2024-11-25 01:30:45
甲状腺抗体水平高,甲状腺结节三分类,需用药治疗。患者女性34岁
15
2024-11-25 01:30:45
产后TSH偏高,询问是否需要治疗及抗体检查。患者女性31岁
26
2024-11-25 01:30:45
孕早期因叶酸引起食欲不振和消化不良,是否与叶酸有关?
25
2024-11-25 01:30:45
心悸、心率不齐,持续一年,曾治胃病,现胃病治疗中。患者男性24岁
9
2024-11-25 01:30:45
28岁女性,亚临床甲减,叶酸代谢tt型,备孕中,寻求用药安全和生活建议。
41
2024-11-25 01:30:45

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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