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甘州区妇幼保健院新生儿硬肿症专家

简介:

甘州区妇幼保健院始建于1956年8月,经过五十多年的努力和发展,现已发展成为集妇女、儿童保健、优生优育、计划生育技术指导、产前、产后保健、疾病防治相结合的专科医疗保健机构,是全区妇女儿童保健、高危妊娠、孕产妇、儿童保健指导、新生儿出生缺陷监测中心,是市、区两级婚前医学检查定点单位。医院现有业务用房2291㎡,在职职工63人,其中:高、中级职称21人,助理级职称33人,员级11人;本科学历12人,大专学历43人,中专17人,卫生技术人员占全院人数的90%。主要医疗设备有:TOSHIBA-SSA680A型彩超、意大利“百胜”彩超、日立EUB-2000型黑白超、电子阴道镜、精子质量分析仪、微量元素监测仪、妇科生殖道康复治疗仪、儿童体格发育监测系统及智商监测系统、全自动生化分析仪、十二导联心电图机、全自动血球分析仪、多功能麻醉机、母胎监护仪等先进医疗设备70余台(件)。医院主要承担着全区妇女、儿童的保健和疾病监测及防治任务,并开展婚前检查、婚前保健、孕产妇保健、儿童保健和计划生育技术指导等工作。2010年全区住院分娩率达100%,新法接生率100%,孕产妇系统管理率97.5%,孕产妇死亡率为19.5/十万;婴儿死亡率达10.34‰;5岁以下儿童死亡率11.9‰。并顺利实施了西部儿童肺炎、“降消”、农村孕产妇住院分娩补助项目、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、艾滋病筛查、出生缺陷监测、“三网”监测、新生儿疾病及听力筛查等多个项目。医院在搞好保健工作的前提下,开展了一系列相关的临床业务。门诊开设了内儿科、妇科、产科、计划生育、婚前医学检查及男女不孕症等科室,能诊治内儿科、妇科、产科、不孕症等多发病、常见病和部分疑难病症,2010年门诊病人达8万多人次;住院部设病床50张,用于孕产妇住院分娩和妇科病人的住院治疗。目前能开展剖宫产、子宫(次)全切手术、宫外孕、卵巢囊肿摘除等附件手术,年住院病人达2200例以上,年施行手术700多例;功能科能开展的业务有心脏、腹部小器官彩超、乳腺检查、腹部B超、心电图、生化全项分析、微量元素检测分析、精子质量检查、宫颈细胞学检查等项目,年功能科检查38764人次,与去年同期相比有较大幅度的增长,取得了良好的社会效益和经济效益。经全院职工的共同努力,2010年总收入达1600余万元。近年来医院在科技兴院、实施人才战略、落实科学发展观方面做了大量工作,始终坚持科学技术是第一生产力,采取“请进来,送出去”等方式培养高精尖人才50余人,为提高医疗质量和医院的发展奠定了人才基础。医院在提高医护质量、狠抓诊疗水平的同时,依托临床工作开展了以下新业务:1、导乐分娩、无痛分娩;2、新生儿游泳、抚触;3、儿童体格发育监测系统及智商监测;4、出生缺陷监测;5、听力筛查;6、产前保健与产后康复等业务。近年取得的荣誉:1997年经卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织评审为“爱婴医院”;1999年被评为全省妇幼保健先进单位;2005年被评为甘肃省“十佳妇幼保健机构”;2007年被张掖市人民政府妇女儿童委员会评为“全市实施妇女儿童发展规划”先进集体;近几年连续被评为张掖市妇幼保健工作先进单位。新生儿由寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征,其中以寒冷损伤为最多见,称寒冷损伤综合征。,由寒冷损伤、感染或早产引起,皮肤全身,治疗方法:复温、西药治疗,1.先天性甲状腺功能低下2.严重感染所致体温过低,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:体温新生儿甲状腺功能心电图动脉血气分析胸部平片,。

患友问诊

新生儿出生后被送到新生儿科,医生发现有血肿和卵圆孔未闭的情况,血肿出血并伴随血压下降,是否需要做核磁共振或者CT?
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2024-11-16 21:51:01
患者咨询关于新生儿头部血肿的治疗问题,血肿大小约十厘米,出生时医生曾表示可能会自行吸收,但患者担心血肿增大并询问抽吸手术的可行性和风险。
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2024-11-16 21:51:01
新生儿头部发现肿块,出生时医生曾提到头部偏斜,肿块有明显增大,患者担心是否为斜颈,希望了解可能的原因和处理方法。
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2024-11-16 21:51:01
新生儿80天,30天前发现无红肿的皮肤肿物,活动度好。家长担心是否为良性肿物。
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2024-11-16 21:51:01
新生儿8天发现肝母细胞瘤,想了解治疗方案和预后。患者男性23天
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2024-11-16 21:51:01
2个月大婴儿脚部肿胀,感觉硬邦邦的,是否正常?
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2024-11-16 21:51:01
孩子鼻子有硬肿,摸起来像小尖尖,需用药治疗。患者男性3岁
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2024-11-16 21:51:01
新生儿70天大,咳嗽并被诊断为肺炎,担心是否与试管婴儿有关,希望了解更多信息。患者男性7个月15天
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2024-11-16 21:51:01
宝宝出生前做了核磁共振检查,想了解肿瘤性质及是否需要治疗。患者女性33岁
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2024-11-16 21:51:01
6个月婴儿手指之前肿,现硬,未剪过指甲。患者男性6个月18天
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2024-11-16 21:51:01

科普文章

#新生儿硬化病#新生儿硬肿症
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新生儿硬肿症硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。

其中只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症;由于受寒所致者亦称新生儿寒冷损伤综合征。本病可归属于中医胎寒、五硬等范畴。该病多发生于寒冷地区和寒冬季节,以生后 7~10 天的新生儿尤其胎怯患儿多见,受寒、早产、感染、窒息等原因都可引起发病。本病重症预后较差,病变过程中可并发肺炎、败血症等疾病,严重者常合并肺出血等引起死亡。

临床表现

(1 )多于生后 1 周内发病;早期哺乳差,哭声低,反应低下。

(2 )低体温。体温<35°C,轻症为 30°C~35°C;重症<30°C,可出现四肢甚或全身冰冷,低体温时常伴心率减慢;感染或夏季发病者可不出现低体温。

(3 )皮肤硬肿。即皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之似硬橡皮样感,伴有水肿者压之有轻度凹陷,皮肤呈暗红色或青紫色。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀部、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,严重时肢体僵硬,不能活动,多器官功能损害,胸部受累可致呼吸困难。根据体温、硬肿范围、器官功能改变分轻、中、重度。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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