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甘州区妇幼保健院重症肌无力专家

简介:

甘州区妇幼保健院始建于1956年8月,经过五十多年的努力和发展,现已发展成为集妇女、儿童保健、优生优育、计划生育技术指导、产前、产后保健、疾病防治相结合的专科医疗保健机构,是全区妇女儿童保健、高危妊娠、孕产妇、儿童保健指导、新生儿出生缺陷监测中心,是市、区两级婚前医学检查定点单位。医院现有业务用房2291㎡,在职职工63人,其中:高、中级职称21人,助理级职称33人,员级11人;本科学历12人,大专学历43人,中专17人,卫生技术人员占全院人数的90%。主要医疗设备有:TOSHIBA-SSA680A型彩超、意大利“百胜”彩超、日立EUB-2000型黑白超、电子阴道镜、精子质量分析仪、微量元素监测仪、妇科生殖道康复治疗仪、儿童体格发育监测系统及智商监测系统、全自动生化分析仪、十二导联心电图机、全自动血球分析仪、多功能麻醉机、母胎监护仪等先进医疗设备70余台(件)。医院主要承担着全区妇女、儿童的保健和疾病监测及防治任务,并开展婚前检查、婚前保健、孕产妇保健、儿童保健和计划生育技术指导等工作。2010年全区住院分娩率达100%,新法接生率100%,孕产妇系统管理率97.5%,孕产妇死亡率为19.5/十万;婴儿死亡率达10.34‰;5岁以下儿童死亡率11.9‰。并顺利实施了西部儿童肺炎、“降消”、农村孕产妇住院分娩补助项目、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、艾滋病筛查、出生缺陷监测、“三网”监测、新生儿疾病及听力筛查等多个项目。医院在搞好保健工作的前提下,开展了一系列相关的临床业务。门诊开设了内儿科、妇科、产科、计划生育、婚前医学检查及男女不孕症等科室,能诊治内儿科、妇科、产科、不孕症等多发病、常见病和部分疑难病症,2010年门诊病人达8万多人次;住院部设病床50张,用于孕产妇住院分娩和妇科病人的住院治疗。目前能开展剖宫产、子宫(次)全切手术、宫外孕、卵巢囊肿摘除等附件手术,年住院病人达2200例以上,年施行手术700多例;功能科能开展的业务有心脏、腹部小器官彩超、乳腺检查、腹部B超、心电图、生化全项分析、微量元素检测分析、精子质量检查、宫颈细胞学检查等项目,年功能科检查38764人次,与去年同期相比有较大幅度的增长,取得了良好的社会效益和经济效益。经全院职工的共同努力,2010年总收入达1600余万元。近年来医院在科技兴院、实施人才战略、落实科学发展观方面做了大量工作,始终坚持科学技术是第一生产力,采取“请进来,送出去”等方式培养高精尖人才50余人,为提高医疗质量和医院的发展奠定了人才基础。医院在提高医护质量、狠抓诊疗水平的同时,依托临床工作开展了以下新业务:1、导乐分娩、无痛分娩;2、新生儿游泳、抚触;3、儿童体格发育监测系统及智商监测;4、出生缺陷监测;5、听力筛查;6、产前保健与产后康复等业务。近年取得的荣誉:1997年经卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织评审为“爱婴医院”;1999年被评为全省妇幼保健先进单位;2005年被评为甘肃省“十佳妇幼保健机构”;2007年被张掖市人民政府妇女儿童委员会评为“全市实施妇女儿童发展规划”先进集体;近几年连续被评为张掖市妇幼保健工作先进单位。是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,多与自身免疫性疾病,感染,药物,环境因素有关,骨骼肌,手术治疗,血浆交换及抗胆碱酯酶药治疗,Lambert-Eaton综合征,慢性炎性肌病,眼肌型营养不良,进行性延髓麻痹,肉毒杆菌中毒,避免辛辣刺激性的食物,宜清淡饮食,不挑食,保证充足维生素和蛋白质摄入,新斯的明试验,胸腺CT和MRI,重复电刺激,单纤维肌电图,乙酰胆碱受体抗体滴度的检测,。

患友问诊

科普文章

#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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一举两得,我又能少做点[吧唧R],小岛又能学到生估技能,没啥不好,迟点就开始教她三菜一汤[doge]。—我一直觉得有没有家务技能和做不做是两回事,但前提真得是拥有这个技能。—世界上别的爱,目的大多为了聚合,只有父母的爱,是为了分离,她总有一天需要自己生活,多学点总不是坏事[吧唧R]。—依旧,祝各位平安喜乐!
重症肌无力,在中医中属于脾胃科。我17年患病以后就住的广州中医药大学附属第一院脾胃科。中医角度讲就是我们脾胃出现了问题,所以建议我们不要吃太辛辣,不要吃凉性的食物,比如西瓜🍉绿豆,冬瓜,还有冰凉的饮料,雪糕🍦冰淇淋[哭惹R]。其他我可以忍,作为重庆人火锅辣椒🌶️是我的底线,忍不了哈哈哈哈。我们这个疾病其实要心态饮食药物💊。这几个方面都注意才恢复得好,视频是我周末去吃了重庆的鲜龙井火锅,味道很不错,可以在荷花边吃的,但是要提前一天预定。分享生活点滴,希望我们肌无力也可以快乐生活每一天[飞吻R]
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