陕西省岐山县医院始建于1938年,1970年正式定名为岐山县医院。经过几十年的发展,现已成为岐山地区规模最大的一所综合性现代化医院。医院位于岐山县城东关街19号,占地面积35亩,建筑面积52000平方米,其中业务用房面积45000平方米。医院是全国首批命名的二级甲等医院、百姓放心示范医院和爱婴医院;是中国医院协会命名的全国基层医院感染管理先进集体;是省卫生厅、省爱卫会命名的文明医院、创佳评差最佳单位和省级卫生先进单位;是市委、市政府命名的文明单位和园林式医院。医院现有职工900余人,其中专业技术人员759名(含中高级职称255人)。医院现编制床位600张,实际开放床位800余张,设有53个临床、医技、行政后勤科室,年接诊门诊病人35万人次,住院病人3.3万人次,完成住院手术4000多例,承担着岐山县及毗邻县区60多万群众的诊疗保健任务,是岐山地区医疗、教学、科研中心。医院拥有西门子1.5T核磁共振、西门子64排螺旋CT机、日立和GE彩超、DR、柯尼卡CR、钼靶X光机、岛津数字胃肠机、C型臂X光机、东芝全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、电子支气管镜、电视腹腔镜、关节镜、宫腔镜、氩气刀、鼻窦镜、等离子内窥镜系统、血液透析机、体外碎石机、钬激光、全自动仿生助产仪、全自动动脉硬化检测仪、利普刀等大、中型医疗设备505余台,拥有岐山县首家洁净手术室,基本实现了诊疗手段的现代化。医院诊疗科室齐全,消化内科、肝胆外科和呼吸内科为宝鸡市重点专科。开展的腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石术、妇科腹腔镜手术、EST、ERCP、心脏起搏器植入术、经尿道前列腺等离子切除、经电子支气管镜肺泡灌洗治疗、脑出血开颅血肿清除术、放射介入治疗、白内障晶体植入术、椎间盘切吸术、人工关节置换、B超引导下穿刺治疗等新技术项目处于二级医院领先水平。近年来,先后获得国家级专利1项,市县级科技成果30多项,在各级刊物上发表论文300余篇。医院新建15层住院大楼竣工投入使用,诊疗条件大为改善,基本解决了县域群众住院难的问题。医院全体职工将团结一心、锐意改革、务实进取、创新发展,在新医改的征程中,继续坚持“患者至上、质量第一”的办院宗旨,以“关爱生命,呵护健康”为己任,以保障全县人民的身体健康为目标,大力实施品牌战略,努力提高医疗质量和服务水平,促进医院各项工作又好又快健康发展,为建设富裕人文生态美丽新岐山做出新的贡献。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。