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石柱县人民医院宫颈病变专家

简介:

石柱土家族自治县人民医院位于重庆市东部、长江南岸、三峡库区腹心地带的石柱土家族自治县南宾镇。医院创建于1945年8月27日,1984年11月18日,石柱土家族自治县成立,医院遂更名为石柱土家族自治县人民医院,并沿用至今。2009年8月。医院先后获得“重庆市青年文明号”、“重庆市模范职工之家”、“全国医院文化建设先进单位”、“重庆市卫生系统思想政治工作先进单位”、“军队医院支援西部地区医院工作先进单位”、“重庆市卫生单位”、“重庆市文明单位”等荣誉称号,医院放射科工会小组被中华全国总工会命名为“全国模范职工小家”、外二科工会小组被重庆市总工会命名为“工人先锋号”。医院整体迁建工程于2010年4月开工,按三级甲等医院标准建设,占地面积130亩,建筑面积99000平方米,床位规模800张(实际开放床位可达到1000张),预计于2013年完成整体迁建,2015年实现创建三级甲等综合医院的目标。医院现占地15097平方米,建筑面积18308平方米,绿化面积1964平方米,编制床位290张,实际开放病床530余张,在职职工600余人,其中高级职称39人,中级职称115人,有中国医院文化委理事4名,“全国三八红旗手”1名,全国医药卫生系统先进个人1名,全国医院文化建设先进工作者1名,重庆市十佳优秀医务工作者1人,重庆市“五一创新奖章”获得者2人,重庆市“五一劳动奖章”获得者1人,重庆市优秀共产党员1名,重庆市“优秀院长”1人,有多名业务骨干是县医学会专家库、工伤鉴定、伤残等级鉴定等专家库成员。医院设有院办、医务科、护理部、政工科、财务科、审计科、质控室、预防保健科、感染管理科、信息科、设备科、总务科、保卫科、物价科、基建科、医保办、新农合办等政职能科室、有门诊办、口腔科、皮肤科、急诊科(含院前急救)、眼科、耳鼻喉科、中医科、理疗科、内一科、内二科、内三科(含血透室)、内五科、外一科、外二科、外三科、外四科、儿科、妇产科、感染科、ICU、麻醉科等临床医疗科室;有功能科、放射科、药剂科、病理科、检验科、供应室等医技科室。石柱县人民医院在县级医院中具有较高的诊疗和急救水平。与重庆医科大学附属一院、二院、儿童医院、重庆市第三人民医院、第三军医大附属医院等三甲医院建立起密切的技术指导协作关系,不断加强专业技术队伍建设和人才培养力度。引进磁共振、东芝16排螺旋CT机、贝克曼全自动生化分仪、全身高档彩超机、C臂机、DR计算机成像系统、CR计算机成像系统、腹腔镜、电子胃镜、彩超机、呼吸机、麻醉机等仪器设备。开展了显微外科手术、神经吻合、脊髓肿瘤切除、脊柱胸腰段骨折前后路减压内固定术、颈椎前路减压内固定术、全髋关节置换术、白内障囊外摘除+人工晶体植入术、腹腔镜胆囊切除术、子宫部分切除术、等离子前列腺电切术、乳腺癌保乳术、心脏起搏、痔上黏膜环切术、小肝癌切除术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、先天性胆总管囊肿胆肠吻合术等新技术,拓宽了医疗服务领域,充分发挥了全县医疗技术指导中心的作用。120绿色急救通道24小时畅通,免费接住院病人,参加了2004年石柱“9•25”特大交通事故、2006年冷水乡竹林坪隧道塌方事件、2007年彭水杉木沟煤矿事故的急诊抢救工作,得到了上级部门和社会大众的好评。乘着改革的春风,石柱土家族自治县人民医院将紧跟时代发展步伐,内强素质,外塑形象,全面推进创建三级甲等综合医院工作,为缓解群众看病难、看病贵问题,全面提升石柱县的医疗技术水平,深入推进“健康重庆”、“健康石柱”建设作出应有的贡献。。

宋婷婷 主治医师

擅长神经内科相关疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经内科相关疾病的诊治
更多服务

患友问诊

经期结束后持续有少量血丝,22岁女性,曾内分泌失调
16
2024-11-20 13:32:13
HPV18阳性,慢性宫颈炎,无其他不适。
66
2024-11-20 13:32:13
HPV39阳性,咨询治疗方法和用药建议。
49
2024-11-20 13:32:13
宫颈内口V型,宫颈闭合段25mm,用药建议
39
2024-11-20 13:32:13
45岁女性朋友推荐吃硒治疗66阳低度病变,未去医院看过,询问是否需要吃硒。
56
2024-11-20 13:32:13
40岁女性,同房后出血,内裤上有褐色暗黑血迹,无不适感,月经规律。
62
2024-11-20 13:32:13
非经期出血5天,淡粉色,月经晚12天,疑为排卵期出血或宫颈、内分泌问题。
12
2024-11-20 13:32:13
32岁,有宫颈问题,询问安神补心丸与抗宫炎片是否可以同时服用。
13
2024-11-20 13:32:13
53岁女性,宫颈癌变手术后,想了解硒补充剂的使用情况和是否适合自己。
46
2024-11-20 13:32:13
皮肤痒出血,月经不调,疑宫颈问题。
7
2024-11-20 13:32:13

科普文章

宫颈病变通常诊断出来肯定是先要做联合筛查,就是HPV跟TCT,如果这两个有问题,就会让她做阴道镜。做阴道镜的时候,多数情况下可能会取活检,在觉得不正常的地方,取活检的医生就可能会取一下活检。活检会送到病理科,病理科的医生就会来看它到底是有没有宫颈病变,或者是宫颈病变到了什么样的程度。

CIN1、CIN2、CIN3,像这种都是属于癌前病变。通常情况下,CIN1是可以观察的,因为有很多CIN1能够转换,转换的意思就是它到时候可以自己变好。在那个诊断报告上面,它通常叫LSIL。另外一个就是CIN2,CIN2的处理,通常情况下,可能会做宫颈的椎切。椎切就是把宫颈要切一圈,切一圈的目的是取到更多的组织,然后来更明确的诊断。因为有时候,开始做阴道镜取一个点的时候,可能会出现一些漏诊的情况,切一圈相对来说漏诊的情况会变少。

#宫颈病变#宫颈锥切术后复查
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CIN3可以做宫颈的椎切,然后会根据患者的年龄,有没有生育要求,有一些建议。比如做完椎切以后,对于完全没有生育要求的患者,可以建议切子宫。就是做完椎切以后,如果没有发现比CIN3更严重的病变,虽然是癌前病变,但是没有到癌,这种情况下,如果患者不考虑生育,然后很担心这个疾病,通常情况下,有可能会选择子宫的全切。把子宫切掉了以后,宫颈自然就切掉,就相当于一劳永逸的解决宫颈病变的问题。但是,有些患者是有生育要求的,没有到癌那个程度,肯定不能切人家的子宫。这种人可能会选择定期复查,就是等她恢复半年到一年时间,定期的复查。

【性别】女

【年龄】28岁
【居住地】山东
【主要症状】白带异常、下腹痛、后骶酸痛、外阴瘙痒、尿频、霉菌性阴道炎
【病史】
患者窦某,28岁,2020年11月底来诊,HPV报告显示HPV16阳性,TCT显示良性反应性改变(中度炎症),11月4日的病理报告显示(宫颈2点)鳞状上皮细胞呈高级别上皮内病变(CIN2),累及腺体。(宫颈5点)慢性子宫颈炎。(宫颈12点)鳞状上皮细胞呈低级别上皮内病变(CIN 1),累及腺体。(ECC)粘液及破碎的宫颈腺上皮,未见异常。
患者自述下腹痛、后腰骶酸痛半年余,多年的外阴瘙痒等。

    治疗三个月后,2021年2月下旬检测显示HPV阴性,TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%。

就诊前检测报告

 

 

 

治疗转阴后检测报告

 

 

【医言医语】

患者自述下腹痛、后腰骶酸痛半年余,多年的外阴瘙痒等。这些症状与HPV以及宫颈炎均有一定关系。患者阴道镜下可以明显看到大面积“糜烂”面,宫颈炎症的问题反映到症状上主要表现就是下腹痛、后腰骶酸痛等,而HPV感染后可以导致顽固的外阴瘙痒,是HPV感染者、宫颈病变及宫颈癌患者的典型表现,出现以上症状的患者,建议去做HPV的相关筛查。

患者HPV16阳的情况下经阴道镜活检检出宫颈病变,但是TCT却未提示病变,报告仅提示良性反应性改变(中度炎症),所以我一直提醒HPV高危型的患者要警惕TCT的漏诊问题,以免耽误病情,年轻女性也应引起重视,不能单纯的以TCT为绝对参照依据。

该患者年仅28岁,宫颈发展到CIN2级病变,所以也再次提示年轻女性不要存在侥幸心理,年轻并非宫颈癌的绝缘因素!

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的宫颈柱状上皮异位是可以同房的。病理性的柱状上皮异位,如果只是白带异常,异常阴道出血,也是可以适当的同房的。

但是当病理性的柱状上皮异位,合并有高危型HPV感染或者是低危型HPV感染时,不建议同房或者减少同房次数,或者同房时带避孕套,因为同房很有可能会夫妻之间互相传染HPV病毒。

HPV病毒的传播,不仅会导致女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生,也会导致男性阴茎癌的发生。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗,因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用,HPV疫苗是预防性的疫苗,对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗,因为这一类的相关人群,一方面是属于HPV易感,另一方面它的抵抗力比较差,可能自身清除HPV的能力比较弱,所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染,相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌,都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者,仍然可以进行HPV疫苗的注射。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

在预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候,要注意做到以下几点:

第一、避免过早的性行为,避免不洁的性行为。

第二、定期做体检,尤其是妇科方面的体检,是防治宫颈癌及癌前病变的非常有效的方法,只要在早期发现宫颈癌或者癌前期病变,治疗效果还非常好。

第三、科学及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变,它是跟HPV感染相关的疾病,所以主要是要预防HPV的感染,预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行,抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗,最早在9岁的女性就可以注射,Hpv的疫苗在国外男生女生都可以注射,国内也提倡在13~15岁的女性,就可以接种HPV疫苗,这样可以及早的产生抗HPV的抗体,就可以防止HPV感染的发生。

对于免疫力低价的人,特别强调要注射HPV疫苗,有免疫低下的疾病一定要及时的进行治疗。保持良好的作息,尽量避免熬夜和过度劳累增强抵抗力,可以防止HPV的感染。

#冷刀锥切术后#宫颈病变
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无论 LEEP 还是冷刀锥切,都是通过工具,把包含宫颈病变在内的部分宫颈锥形切除,从而达到治疗的目的。

切除的部分宫颈还可再长出来,恢复或者接近原来的形态。

宫颈锥切手术会用麻药吗?

LEEP 手术时一般会宫颈局部涂抹或者注射麻药,有时候也会静脉麻醉。因为手术时间很短,有时候也会不用麻药,大多人可以耐受。

冷刀锥切在病房手术室做,做的范围大一些,会静脉麻醉或者腰麻。

为什么宫颈锥切手术后阴道要填塞纱布?

宫颈锥切手术后,容易发生的主要并发症就是宫颈伤口出血,为减少这种可能,宫颈锥切后医生会常规阴道填塞纱布压迫止血。

纱布一般在 24 小时内取出。LEEP 手术后患者自行取出;冷刀锥切后因为还在住院,一般是医生帮忙取出,如果去掉纱布后还有比较多的出血,还可以考虑再次填塞。

#原发性宫缩乏力#宫颈病变
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   临近预产期的时候,孕妈妈随时都有可能会分娩,孕妈妈一定要时刻注意自己的身体变化,一个人不要单独外出,不要干重体力劳动,注意宫缩及阴道流血流液情况,为新生命的诞生做好准备。大家都知道,经阴分娩产科医生都会行阴道检查,宫颈是否成熟的分娩的重要评估指标之一,那么初产妇宫颈变软后几天生呢?
 
   很多孕妈妈都想知道宫颈软化后多久能开宫口,多久可以分娩。如果宫颈软化,那么宫颈口很快就会开,一般在宫颈软化的几天内,要积极观察身体的变化。但是孕妈妈也不要过于担心,一般情况下,如宫颈软了,也是需要有足够的有效宫缩才会使宫口开全,当然,宫口开全的时间每个人都不同,生孩子的因人而异的,不同人之间会存在一定的差异,一般初产妇所需要的时间较经产妇要长一些,如果要生,孕妈妈会出现规律腹痛。
 
    如孕妈妈想要加速生产,此时需适当运动,做好分娩准备,如出现以下症状,需注意。
 
1、 假性宫缩。孕晚期出现的频繁宫缩的情况,一般宫缩时间无规律,强度较弱,以夜间为重。
 
2、 见红。见红为宫颈扩张时宫颈小血管破裂出血,一般情况下出现不多,准妈妈可以观察,平时不要太过劳累,如出现大量鲜血,就需及时入院就诊。
 
3、 破水。破水可加速产程进展,但如胎儿尚未入盆,胎膜早破有脐带脱垂的风险,孕妇需平卧,并立即前往医院。
#宫颈内口恶性肿瘤#宫颈病变#宫颈癌
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估计女性朋友对“宫颈病变”并不陌生,特别是前段时间“国产2价hpv疫苗”的上市,日常生活有关避免和医治宫颈病变的科普知识日渐增多。

 

宫颈肿瘤是世界上女性最容易患上的癌症之一,仅次于乳腺癌、大肠癌三大恶性肿瘤!

 

宫颈癌是继乳腺癌之后中国女性第二大恶性肿瘤,居第二位。

 

与其他癌症不一样,宫颈病变是目前唯一致死的癌症。

 

 

从临床上看,宫颈病变是可以避免和医治得慢性疾病,而与宫颈病变最为相关的因素,就是高危人群的乳头瘤病毒感染!

 

临床上,人乳头状瘤病毒又称人乳头状瘤病毒,是一种双链脱氧核糖核酸病毒。目前临床上发现的病毒亚型超过200种,根据危害程度可分为低风险和高风险。

 

在这些患者中,hpv感染风险高,是宫颈病变的主要诱因。我国80%以上的宫颈病变患者,都有HPV感染的风险,以16型、18型HPV感染最为常见!

 

不幸的是,许多宫颈病变患者在早期没有发现自己的疾病。症状出现后,经常认为自己患有普通妇科疾病,大部分患者被诊断为中末期!

 

但是,在出现下列几种症状后,可能是由宫颈病变引起的:

 

过了月经,又出血

 

对中国女性而言,月经初潮发生的时间基本上在12-15岁。随年龄增长,月经周期也逐渐稳定,平均28天左右,偶尔推迟或提前,一切正常。

 

 

但如果自己的经期刚过,又或尚未到达,私处又会出现血,白带夹杂血丝,咖啡色分泌物流出,出血量少,这可能与宫颈病变有关。

 

绝经后,裤子上又有血了。

 

随著妇女年龄的增长,卵巢也会逐渐老化,失去功能,子宫内膜不再因雌孕激素的分泌而新陈代谢,从而进入更年期。

 

我们女性的闭经年龄一般在45~55岁之间,闭经期整体分为前期和末期。

 

完全绝经后,妇女将不再有经血。假使绝经超过1年,最近阴道中又突然出现血流,这不是老树性早衰,而可能是宫颈病变变。

 

分泌物有异常

 

私处分泌物又称“白带”,通常随着女性生理学发育而变化。如刚过月经,私处分泌减少,呈乳白色。

 

而进入排卵期,白带又会变成像蛋白一样透明的拉丝状,有一种淡淡的鱼腥味。

 

但是,最近白带突然发生异常变化的情况下,例如分泌白带过多,湿内衣,分泌物像水一样减少,白带样变化,血性分泌物,有强烈的刺鼻臭味的情况下,显示了子宫颈病变的发生。

 

一般来说,宫颈病变的典型表现包括:异常私处出血、接触出血、白带改变等。

 

病人除了会持续患宫颈癌外,还会出现腹痛、腹股沟淋巴结肿大等多种症状。

 

女朋友一旦发现异常,应积极做相关检查,避免不明原因的癌症。

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