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雷州市人民医院复杂性尿路感染专家

简介:

雷州市人民医院前身为民国政府县级“公立卫生院”,始建于1941年(民国卅年),为广东省乙等卫生院;1946年更名为“海康县卫生院”;1950年由人民政府接管;1956年更名为“海康县人民医院”;1994年撤县建市,更名为“雷州市人民医院”。70多年历程,几经风雨,院名、院址也几经迭变,但“悬壶济世、医者仁心”的精神不变。经过一代又一代的雷医人的艰辛与奉献,秉承“以人为本、优质服务、爱岗敬业、博爱奉献”的办院宗旨,奋发进取、薪火相传,如今发展为具有鲜明特色集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院。2015年4月成为广东医学院附属医院联盟医院。在推行县镇医疗卫生服务一体化管理中,有乌石、雷高、西湖等7间基层分院。目前,医院占地面积3.6万平方米,建筑面积5.6万平方米;人员编制780人,现有在编职工720人,高级职称人员90人(其中正高职称7人)、中级职称人员140人,初级职称400人;医院编制病床650张,实际开放床位840张;20个病区,设有门诊部、急诊科、内科系统、外科系统、ICU、妇科、产科、普儿科、新生儿科、中医科、手术室、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科、设备科、检验科、放射科、CT/MR室、血液净化中心、药剂科、功能检查科、康复理疗科、病理室等50多个专业科室,二级诊疗科目基本齐全。医院拥有核磁共振、全身螺旋CT机、DR机、彩超、全自动生化分析仪、血液透析、微创手术系统、消化内镜系统、高压氧舱等一批高精尖医疗设备。医院重视专科建设和技术创新,大力开展新技术、新项目。外科开展多器官联合损伤、多发性骨折、颅脑外伤、肝内胆管结石、胆总管、胰头癌肿、低位直肠癌、输尿管及膀胱肿瘤、先天性尿道下裂等高难度大手术。微创手术已开展泌尿外科、普外科、胸外科、妇科等专科项目。开展消化内镜镜下治疗。急性心肌梗死超早期溶栓治疗、急性脑梗死超早期溶栓治疗、急性脑出血床边小颅钻血肿碎吸术治疗等项目已达省内先进水平。医院是湛江市医学科研、教学重要基地,承担广东医学院、湛江卫生学校、湛江中医学校及基层卫生院进修等多层次教学任务。乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海。医院将与时俱进,向三级综合医院目标迈进,全面提高医疗质量和服务水平,不断提升医院核心竞争力,竭诚为人民健康服务。复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者,由致病菌入侵所致,尿道,使用抗菌药物治疗,泌尿系统结核,不能吃辣椒和大蒜等辛辣刺激的食物。,尿常规检查,。

何毅 副主任医师

乙肝、丙肝、转氨酶增高、酒精性肝病、脂肪肝、发热、结核、手足口病、水痘、带状疱疹、皮疹等。糖尿病、肺炎、胃炎、高血压、冠心病。

好评 99%
接诊量 7604
平均等待 -
擅长:乙肝、丙肝、转氨酶增高、酒精性肝病、脂肪肝、发热、结核、手足口病、水痘、带状疱疹、皮疹等。糖尿病、肺炎、胃炎、高血压、冠心病。
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陈文波 主任医师

儿童急救,消化及呼吸系统疾患,儿童保健。

好评 99%
接诊量 208
平均等待 15分钟
擅长:儿童急救,消化及呼吸系统疾患,儿童保健。
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戴有 主治医师

熟悉康复科中医科常见病多发病的诊治,如感冒、咳嗽、头晕、颈肩腰腿痛,尤其擅长于脑卒中后偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍的康复评估和治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:熟悉康复科中医科常见病多发病的诊治,如感冒、咳嗽、头晕、颈肩腰腿痛,尤其擅长于脑卒中后偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍的康复评估和治疗。
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王恩清 住院医师

针药结合,疗效确实。擅于运用中医经方治疗内科、儿科、妇科各种常见病多发病及疑难杂症。擅长运用针灸、中医推拿正骨、火针、浮针、拔罐等中医外治法治疗颈肩腰腿痛、脑卒中后遗症、体质调理等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:针药结合,疗效确实。擅于运用中医经方治疗内科、儿科、妇科各种常见病多发病及疑难杂症。擅长运用针灸、中医推拿正骨、火针、浮针、拔罐等中医外治法治疗颈肩腰腿痛、脑卒中后遗症、体质调理等。
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患友问诊

患者咨询急性单纯性下尿路感染用药和生活建议。
27
2024-11-27 21:31:37
66岁老年女性患者,出现泌尿系统感染症状,包括尿频和尿痛。
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2024-11-27 21:31:37
新生儿尿路感染,疑虑宝宝是否为肾部炎症。患者男性4个月6天
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2024-11-27 21:31:37
62岁患者咨询急性单纯性下尿路感染的治疗方法及注意事项。
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2024-11-27 21:31:37
患者因口服药物效果不明确咨询医生,伴有腰腹部不适。医生询问了患者的症状并建议化验尿常规,提出可能存在的尿路感染风险。患者女性32岁
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2024-11-27 21:31:37
夜尿多,医生诊断为复杂性尿路感染,想咨询用药建议。
37
2024-11-27 21:31:37
我最近出现尿频、尿急、尿痛等症状,昨天早上开始的,之前得过尿路感染,想知道如何治疗?患者女性32岁
33
2024-11-27 21:31:37
复杂性尿路感染患者,询问头孢他啶等药物治疗及联合用药方案。
43
2024-11-27 21:31:37
30岁男性,患复杂性尿路感染,寻求治疗建议。
58
2024-11-27 21:31:37
患者因尿常规报告中的异常数值而咨询医生,目前无尿频尿急尿痛症状。医生建议患者进一步检查泌尿系统彩超和肾功能以明确病因。患者女性29岁
55
2024-11-27 21:31:37

科普文章

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
#复杂性尿路感染
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尿路感染是女性常见的疾病之一,治疗方法多样,一般治疗包括多饮水、注意个人卫生、避免憋尿,药物治疗有抗生素、解痉止痛药物及中药,物理治疗可采用膀胱灌注、热敷和坐浴等。
 
1、一般治疗
 
多饮水:增加尿量可以起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和毒素,建议每天饮水量在2000毫升以上。
 
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
避免憋尿:憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,增加细菌滋生的机会,有尿意时应及时排尿。
 
2、药物治疗
 
抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法,医生会根据感染的严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素,在使用抗生素时,应严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行停药或增减药量,以确保治疗效果。
 
解痉止痛药物:如果患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可以使用解痉止痛药物以缓解症状。
 
中药治疗:一些中药也可以辅助治疗尿路感染,具有清热解毒、利湿通淋的作用。
 
3、物理治疗
 
对于反复发作的尿路感染或耐药菌感染,可以考虑膀胱灌注治疗,通过将药物直接注入膀胱,提高局部药物浓度,增强治疗效果,热敷、坐浴等可以缓解膀胱痉挛和疼痛,促进局部血液循环,有助于炎症的消退。
 
预防女性尿路感染要多饮水,促进排尿以冲洗尿路,注意个人卫生。还要保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免憋尿,有尿意及时排尿,适度运动增强免疫力。同时避免久坐,性生活前后注意清洁,经期更要做好卫生护理,合理饮食,减少辛辣刺激食物摄入,从多方面着手降低尿路感染的发生风险。
#复杂性尿路感染
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真菌性尿路感染的药物治疗主要包括以下几类:
 
一、抗真菌药物
 
1. 氟康唑:是治疗真菌性尿路感染最常用的药物之一。对白色念珠菌等真菌有较好的抗菌活性。通常口服给药,根据病情严重程度确定剂量和疗程。一般轻度感染可每日口服一次,疗程为 7 至 14 天;严重感染可能需要增加剂量和延长疗程。
 
2. 伊曲康唑:对多种真菌有抗菌作用,尤其是对曲霉菌等丝状真菌效果较好。可口服或静脉给药。口服制剂吸收受食物影响较大,一般应在餐后立即服用。疗程也根据感染严重程度而定,一般为 2 至 4 周。
 
3. 两性霉素 B:是一种广谱抗真菌药物,对大多数真菌都有较强的抗菌活性。但由于其毒性较大,目前主要用于严重的真菌感染。可静脉给药,治疗过程中需要密切监测肾功能、血常规等指标。
 
二、辅助治疗药物
 
1. 碳酸氢钠:碱化尿液,可抑制真菌生长。口服碳酸氢钠片,可使尿液 pH 值升高,不利于真菌繁殖。同时,碱化尿液还可以缓解尿路刺激症状。
 
2. 增强免疫力药物:对于免疫功能低下的患者,可使用一些增强免疫力的药物,如胸腺肽、转移因子等,以提高机体的抵抗力,有助于控制真菌感染。
 
在使用药物治疗真菌性尿路感染时,应严格遵循医生的建议,按时服药,不得擅自增减剂量或停药。同时,要注意药物的不良反应,如肝肾功能损害、胃肠道反应等,如有不适及时告知医生。此外,治疗过程中还应定期复查尿常规、尿真菌培养等检查,以评估治疗效果,调整治疗方案。
除了药物治疗,以下方法可以辅助治疗真菌性尿路感染:
 
一、生活习惯调整
 
1. 增加饮水量:大量饮水可产生足够多的尿液,起到冲洗尿路的作用,有助于排出真菌和炎性分泌物。每天饮水量应在 1500 至 2000 毫升以上。
 
2. 避免憋尿:及时排尿,减少尿液在膀胱内停留的时间,防止真菌滋生繁殖。
 
3. 注意个人卫生:
 
• 保持外阴清洁干燥,女性在排尿后应从前向后擦拭,避免将肛门周围的细菌带入尿道。男性应注意清洗包皮垢,防止真菌滋生。
 
• 勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,避免穿紧身裤。
 
二、饮食调整
 
1. 均衡饮食:保证摄入足够的营养,增强身体免疫力。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等。
 
2. 避免高糖食物:高糖饮食可增加尿液中葡萄糖的含量,为真菌生长提供有利环境。应减少糖果、蛋糕、饮料等含糖量高的食物的摄入。
 
3. 控制酸性食物:避免过多食用酸性食物,如肉类、奶制品等,可适当增加碱性食物的摄入,如蔬菜、水果等,以调节尿液酸碱度,不利于真菌生长。
 
三、心理调节
 
1. 保持良好的心态:真菌性尿路感染病程可能较长,容易引起患者焦虑、烦躁等不良情绪。应积极调整心态,树立战胜疾病的信心,避免情绪波动对身体免疫系统的影响。
 
2. 适当放松:可通过听音乐、散步、瑜伽等方式放松身心,缓解压力。
 
四、中医辅助治疗
 
1. 中药调理:在医生的指导下,可使用一些具有清热解毒、利湿通淋作用的中药,如车前草、黄柏、蒲公英等,辅助治疗真菌性尿路感染。
 
2. 艾灸:艾灸关元、气海、中极等穴位,可起到温通经络、扶正祛邪的作用,有助于提高身体免疫力,促进病情恢复。
 
需要注意的是,辅助治疗方法不能替代药物治疗,应在医生的指导下综合运用各种治疗手段,以提高治疗效果。

女性尤其要注意。

#复杂性尿路感染
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尿路感染并非只有0次和无数次,但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医,以明确具体原因,并遵循医生指导进行针对性治疗,以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关,包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看,女性由于生理结构的特殊性,如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等,使得细菌更容易侵入泌尿系统,女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,泌尿生殖系统的防御功能减弱,也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等,都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损,使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况,需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染,可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱,定期复查,确保彻底治愈。
#复杂性尿路感染
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男性尿路感染的原因多样且复杂,主要包括不良卫生习惯、免疫力低下、尿路梗阻。治疗则需根据具体病因采取综合措施,包括药物治疗、手术治疗及生活管理。
 
1、男性尿路感染的原因:
 
不良卫生习惯:男性若在日常生活中不勤清洗阴茎、更换内裤,或存在不洁的性行为,均易导致细菌在尿道及周围区域滋生,引发尿路感染。
免疫力低下:长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病、糖尿病等疾病,或年龄较大导致身体机能下降,均可使机体免疫力下降,难以有效抵御病原微生物的侵袭,增加尿路感染的风险。
尿路梗阻:前列腺增生、尿结石等尿路梗阻性疾病,可导致尿液排出不畅,使细菌在尿道内滞留并大量繁殖,引发感染。尿道狭窄或输尿管狭窄等也是尿路梗阻的常见原因。
 
2、男性尿路感染的治疗:
 
药物治疗:根据感染的具体病原微生物,选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类等。具体药物的选择和使用应在医生的指导下进行,以确保疗效并避免不良反应。
手术治疗:对于存在尿路梗阻的患者,如前列腺增生、尿结石等,可能需要进行手术治疗以解除梗阻,控制感染。手术方法应根据患者的具体情况而定,以达到最佳的治疗效果。
生活管理:保持良好的个人卫生习惯是预防和治疗尿路感染的重要措施。男性应勤清洗阴茎、更换内裤,避免不洁的性行为。加强锻炼、提高免疫力、多进食高营养的食物并远离辛辣性食物,也有助于疾病的恢复。
 
患者应密切关注自身症状的变化,并及时就医进行复查和调整治疗方案。日常生活中,男性应养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,以降低尿路感染的风险。
#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
男女发生性行为后一起出现尿路感染,可能有以下原因:
 
一、感染途径
 
1. 不洁性行为:性行为过程中,如果不注意卫生,细菌、病毒等病原体容易侵入尿道,引起感染。例如,没有做好清洁工作,或者性行为过于剧烈导致尿道黏膜损伤,为病原体入侵创造了条件。
 
2. 交叉感染:如果其中一方已经患有尿路感染,在性行为过程中,病原体可以通过性接触传播给另一方,从而导致双方同时感染。
 
二、常见病原体
 
1. 细菌:如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等是引起尿路感染的常见细菌。这些细菌可以存在于生殖器周围、肛门等部位,在性行为时进入尿道。
 
2. 衣原体和支原体:也是常见的病原体之一,可引起非淋菌性尿道炎等感染。
 
3. 病毒:如单纯疱疹病毒等也可能导致尿路感染症状。
 
三、临床表现
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是尿路感染最常见的症状,患者会频繁地有尿意,排尿时感觉疼痛或灼热。
 
2. 血尿:部分患者可能出现尿液中带血的情况。
 
3. 下腹部疼痛:可能伴有下腹部坠胀、疼痛等不适。
 
四、治疗方法
 
1. 就医检查:双方应尽快就医,进行尿常规、尿培养等检查,以确定病原体类型,为治疗提供依据。
 
2. 药物治疗:根据病原体的不同,医生会选择合适的抗生素、抗病毒药物等进行治疗。同时,要严格按照医嘱按时服药,确保治疗效果。
 
3. 注意休息和饮水:在治疗期间,要注意休息,避免过度劳累。多喝水,多排尿,可以起到冲洗尿道的作用,有助于缓解症状和促进康复。
 
五、预防措施
 
1. 性行为卫生:在性行为前后,双方都要做好清洁工作,包括清洗生殖器、肛门等部位。避免不洁性行为,使用安全套可以减少感染的风险。
 
2. 及时治疗:如果一方患有尿路感染或其他性传播疾病,应及时治疗,避免在患病期间进行性行为,以免传染给对方。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,预防感染。
#复杂性尿路感染
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女性尿路感染的治疗方法主要有以下几种:
 
一、一般治疗
 
1. 多饮水:增加尿量,促进细菌及炎性分泌物排出。每天饮水量应在 2000 毫升以上。
 
2. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,以提高身体的抵抗力。
 
3. 避免憋尿:及时排尿,减少细菌在尿路停留的时间。
 
4. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
二、药物治疗
 
1. 抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法。根据感染的严重程度和病原菌的类型,选择合适的抗生素。常见的抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素等。一般需要按照医生的建议足疗程用药,避免自行停药,以防复发。
 
2. 对症治疗:如果有尿频、尿急、尿痛等症状,可以使用一些解痉药物,如黄酮哌酯等,缓解症状。
 
三、其他治疗
对于反复发作的尿路感染或复杂性尿路感染,可能需要进一步检查,如尿路造影、膀胱镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
 
如果女性出现尿路感染症状,应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查,明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
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