红河州第二人民医院创建于1978年,前身系红河州精神病医院,是隶属于红河州卫生健康委员会直属的一所以精神医学为专科特色,综合医学融合发展的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的三级甲等公立医院,设永祯院区、泽园院区、山竹坡精神康复院区三个院区。系红河州精神卫生中心、红河州荣军优抚医院、红河州惠民医院、红河州青少年心理健康咨询中心、红河州心理危机研究与干预中心、红河州精神医学质量控制中心、云南省精神卫生人力资源滇南培训基地、国家标准化高血压中心示范单位、国家标准化心衰中心和房颤中心建设单位、国家级心血管病中心高血压专病医联体分中心、国家房颤中心云南省第一人民医院分中心、云南省药械监测哨点医院、马应龙肛肠诊疗技术研究院临床基地。系昆明理工大学、红河学院等院校的实践教学基地,红河卫生职业学院非直属附属医院,曲靖医专、楚雄医专、昆明卫生职业学院等院校的教学医院。医院学科门类齐全、精神医学特色专科突出,连续多年云南省DRGs绩效综合指标及患者满意度、职工满意度等名列同类别医院前茅。医院占地面积105亩,总建筑面积49610平方米,编制病床800张,实际开放病床1500余张。截止2022年12月底,共有在职员工831人。其中卫生技术人员734人,卫生技术人员占在职员工的88.33%。高级职称98人,中级职称217人。博士研究生1人,柔性引进博士研究生1人,硕士研究生4人,大学本科435人(其中在读同等学历硕士学位研究生39人)。设有临床科室31个,分别为:精神科病区13个,其中包含精神康复治疗一科(老年精神病科)、精神康复治疗二科(物质依赖科)、精神康复治疗三科(难治性精神障碍科)、精神康复治疗四科(情感障碍科)、精神康复治疗五科(妇女精神病科)、精神康复治疗六科(开放病区)、精神康复治疗七科(精神分裂症科)、精神康复治疗八科(过渡病区)、精神康复治疗九科(过渡病区)、临床心理与儿少科、心身医学与睡眠医学科、精神康复科、精神门急诊科;综合科科室18个,其中包含重症医学科、内科4个(呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科)、外科3个(骨病创伤、泌尿肛肠、胃肠肝胆)、妇产科、儿科、疼痛科、神经内科、中医康复医学科、眼耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、皮肤科、体检科。精神科设有心理咨询室、心理测查室、阿尔茨海默病、难治性精神分裂症、难治性抑郁症、睡眠障碍等专病门诊;设有精神物理诊疗科、医学检验科、放射科(含核磁共振)、超声科等8个医技(医辅)科室,拥有1个省级临床重点专科(精神科),2个州级临床特色专科(精神科、临床心理科)和1个司法鉴定所。设有科研管理部及精神科等教研室13个。承担着红河州及相邻州市精神(心理)疾病的防治任务、滇南地区精神卫生人才培养培训工作、红河州各县市重性精神障碍筛查指导、诊断评估、基层精神卫生人员的培训和指导工作及建水和周边县市人民群众的基本医疗服务等工作。医院诊疗设备齐全,专业治疗手段先进,拥有64排128层CT、1.5T磁共振、数字减影血管造影系统DSA、四维彩超、电视腹腔镜、输尿管镜、EMS、宫腔镜、二维液相色谱系统、全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、动态心电分析仪、中央监护系统、多导睡眠记录仪、血药浓度监测仪、MECT治疗仪、经颅磁刺激仪、肌电诱发电位仪等先进医疗设备。建立了“以电子病历为中心、互联互通、高度共享”的信息化支撑平台和国家口腔医学中心华西口腔远程协作平台、心医国际、上海精卫等十多家单位的远程医疗会诊系统。精神医学是医院特色专科,已从最初的诊治重性精神障碍发展到涉及精神卫生各个领域,包括各种疑难精神障碍、各类心理问题、心身疾病的诊疗服务,对各类精神障碍患者实施以药物治疗为基础、心理治疗为先导、康复治疗和脑电生物治疗并重的“四位一体”的新型综合治疗;开设心理保健调适中心、心理门诊,开通免费心理咨询热线电话,系统性开展心理咨询、心理治疗、心理保健、团体心理辅导、心理危机干预和心理测量、心理体检等心理服务,服务对象扩大到亚健康人群和健康人群;开展联络精神病会诊,为综合科开展身心同治搭建平台;开展司法精神病鉴定、精神病医学鉴定、劳动能力鉴定、精神残疾评定等工作;精神科、心理科为红河州特色专科,精神科同时也是云南省重点专科,医院精神(心理)卫生服务水平处于全省先进水平。医院以患者医疗需求为导向,积极发展综合科业务,除为精神医学业务发展提供有力的支撑,为提高综合救治能力保驾护航外。向社会提供不同层次的医疗服务。骨科/创伤外科、泌尿外科/肛肠科、普通外科、疼痛科、眼科/耳鼻咽喉科、内科等医院重点专科,重点开展了一系列“微创”技术和身心同治服务,达到本地区先进水平,深受患者欢迎。医院带头积极开展分级诊疗及健康扶贫工作,属红河州精神(心理)专科联盟牵头单位,与红河州13个县市形成精神(心理)医学联盟。先后成为了上海市精神卫生中心协作医院、云南省心理卫生中心联盟医院及青岛大学附属医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院等医院的专科联盟成员单位。医院秉承“仁爱精业、传承创新”的院训和“以人为本,用心服务、用情服务”的理念,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,在各级各部门领导和支持下,团结一心,共同努力,充分发挥医院难以比拟的优势,精神科、综合科融合发展,相互保障,相互促进,为群众提供更有特色,更加安全,更加优质的服务,将医院建设成为立足红河,辐射滇南,面向全省乃至全国的专科行业典范。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。