辉县市人民医院创建于1949年,是辉县市八十民的医疗保健中心。医院于2007年9月28日乔迁新址。新院位于辉县市东环路中段,建筑面积5.4万平方米,占地140亩;开放病床520张,设置13个住院病区、21个临床科室和11个医技科室;现有职工603人,具备职称50人,中级职称130人。年门诊量约25次,年出院病人约12000人次。医院以肿瘤和心、脑血管病为重点专科,各专业技术力量雄厚,在本市医疗系统享有盛誉。通过十余年来推行科技兴院战略,接收本、专科医学生220余名,培育了42个三级学科专业组,临床主治医师以上人员78%均经国家三级医院专业进修。近年来,医院引进和开展新技术、新项目360余项,填补本市医疗领域专业技术空白360余项,保持了各学科在本区域的专业优势和学术地位。医院拥有西门子磁共振成像系统、飞利浦多排CT扫描仪、飞利浦DR摄影系统、飞利浦OD数字胃肠机、西门子大C臂血管造影机、医用直线加速器、东芝彩超、日立7060型全自动生化分析仪,及光电五分类血球计数仪、美国雅培血气分析仪、德国德尔格麻醉机及呼吸机、迈瑞远望1+8ICU中央监护系统及1+6CCU中央监护系统等万元以上大、中型设备270余台(件),为临床新技术项目开展打下了良好基础。辉县市人民医院新院由北京中元国际规划设计,为半集中式多层建筑,分门诊部、医技部、急诊部、住院部及后勤部,符合国家建设部、卫生部《综合医院建筑设计规范》和《综合医院建筑设计标准》要求。新院总体规划体现了长远发展的理念,对医技部和住院部留有充分的发展空间。新院基本设施充分体现了现代化医院功能设计的理念,在土建上全部采用框架结构、九度设防;在建筑布局上利用立体交通,充分表达了医患分流和洁污分流;在医院医疗气体提供方式上,采用设备带和吊塔,实现集中供氧和中心负压;在网络化信息技术上通过铺设光纤、无纸线网络系统,初步实现了全院的信息化管理,并为日后院内影像传输的实现做好了硬件准备;遍布全院的电话、广播和医疗信息系统工作站成为日常医疗活动的“血管和神经”;自动化的安防和消防联动系统为患者提供了安全;闭路电视示教系统为抢救、教学提供了极大的方便;在供应、产房、重症监护和手术部采用层流技术,使临床诊疗质量提高有了重要。新院设计同时也体现了人性化理念和“把阳光绿地送给患者”这一新的标准要求。院区绿化面积达到42%,精心建造了方便患者休息的休闲花园,配备了30个供患者休息的休闲椅、凳;各诊区配置了候诊椅;住院病区安装了供患者活动的扶手;病室配备有带轮双摇床;所有患者活动区域均采用无障碍设计,为活动不便和残疾患者提供医疗和生活方便。医院领导班子年富力强,富有开拓创新精神,班子成员不仅具有医院管理的实践经验,同时又是各临床专业的学科带头人。在医院管理工作中,医院班子始终坚持正确的办院方向,遵循“厚德、精医、笃行、竞进”的院训,科学管理,扎实工作。坚持集体领导、团结协作,具有较强的凝聚力和向心力。医院牢记为民宗旨,教育和引导员工认真履行岗位职责,恪守职业道德,把亲情化服务体现在工作的每一个细节。让“以病人为中心、提高医疗服务质量”的理念贯穿于医院的每一项工作,植根于每位员工的行为之中。医院注重规范化管理。建立、完善了各项规章制度和工作岗位职责及各种诊疗常规。通过制度建设,以制度约束人,培养职工的质量意识、服务意识和竞争意识,使医院各项工作逐渐纳入规范化管理轨道。医院多次被评为河南省、新乡市“文明医院建设单位”;1995年被国家卫生部命名为“二级甲等医院”和“爱婴医院”;1997年荣获省政府“卫生文明单位”称号;1999年3月被省文明委、省政府纠风办、省卫生厅联合授予“服务承诺试点单位”;2001年在全省医疗服务质量百项考评中荣获“二甲医院”医疗服务质量总分第一名的好成绩;2006年在全省医院管理年评比中获新乡市(县)级医疗单位第一名;同年被河南省政府、省卫生厅授予“河南省医院行风建设单位”;2007年被河南省卫生厅授予河南省卫生系统思想政治工作“单位”,并被新乡市纠风办、新乡市卫生局授予“民主评议医院行风工作单位”。在2009年全省医政工作会议上被河南省卫生厅授予2008年深化医院管理年及“三优一满意”活动“单位”,也是新乡市八县(市)中获此荣誉的单位;在08年度医院行风建设中成绩斐然,被新乡市卫生局、新乡市纠风办授予民主评议医院行风建设“单位”;在2009年新乡市计划生育工作会议上被新乡市市委、市政府授予2008年人口与计划生育工作“单位”;在辉县市卫生工作会议上被市卫生局授予2008年度卫生工作“单位”、新型农村合作医疗工作“单位”及行风建设“单位”。院长齐海龙同志在2008年荣获河南省卫生系统“人民健康好卫士”及第三届河南省医院“院长”荣誉称号。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。