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商南县中医医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

商南县中医院是一所国家“二级甲等”综合中医院,地处商南县县城中心,现占地面积9770.53平方米。2012年,医院被授予“省级园林单位”,“市级卫生先进单位”。2013年,医院被授予“省级卫生先进单位”,党支部被授予“先进党组织”,同年8月份成功晋级为二级甲等医院。现开设病床200张,在岗职工213人,其中卫技人员162人,中高级职称43人。设行政职能科室8个,临床医技科室15个、护理单元8个。拥有进口全县唯一一台德国进口双排螺旋CT、四维彩超、数字X光机、全自动生化分析仪等大中型医疗设备20余台(件)。截止2015年底,总资产达2542万元。2015年,医院门诊病人40660人次,入院7598人次,手术931人次,病床使用率达112.91%,能够开展二级甲等医院相关业务工作。随着县级公立医院改革的不断深入,县中医医院的“小综合、大专科”,以中医为主,中西医并重的特色将逐渐显现,为全县人民提供不同层次的医疗卫生服务,为商南经济社会率先突破发展、全县人民身体健康发挥积极的作用。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

石丁丁 主治医师

擅长中医辨证论治,经方的使用,对高血压,糖尿病,冠心病,心律失常,脑梗死,脑出血后遗症等内科常见病的诊疗熟悉,对于中医特色病种失眠,心悸,胃痛,痞满,头痛,眩晕,胸痹,中风有独到的见解。

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擅长:擅长中医辨证论治,经方的使用,对高血压,糖尿病,冠心病,心律失常,脑梗死,脑出血后遗症等内科常见病的诊疗熟悉,对于中医特色病种失眠,心悸,胃痛,痞满,头痛,眩晕,胸痹,中风有独到的见解。
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