女多囊男弱精 备孕成功

案例分享

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

弱精子症男性不建议喝酒。

在备孕期间至少是少喝酒，弱精子症是指精液参数当中，前向运动精子的比例小于32%的病症。临床上导致弱精子症的原因包括先天因素、内分泌因素、感染因素以及抽烟、喝酒因素都可能会导致弱精子症的发生。目前抽烟和喝酒也是导致精子活力减弱的重要原因。

首先，酒精可以损害睾丸的生理结构导致睾酮水平降低，从而导致精子数量减少、活力减退以及畸形率的比例升高，再有睾酮水平降低也可以降低男性性瘾和男性的勃起的功能。同时过度的饮酒也会导致前列腺充血，容易诱发前列腺炎，导致精液呈现不液化的状态。烟草当中的尼古丁对于精子也有直接或者是间接的损害。

所以对于处在备孕期的男性，建议大家能够戒烟戒酒。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

弱精子症在治疗期间能同房，但不要过于频繁。

弱精子症又称为精子活力低下，指的是在精液的参数当中前向运动精子的比例小于32%的病症，弱精子症的患者在采用药物治疗的期间，建议患者和女方在排卵期进行合理的同房，而在非排卵期也要保持适当的性生活的次数。通常来讲，建议患者是在非排卵期可以每周有2~3次或者3~4次的性生活的频率，而在女方的排卵期可以采用隔天同房或者是每天同房的方式。

在女性的排卵期，定期的同房或者是增加同房的次数，可以增加女性自然受孕的几率。对于某些严重的弱精子症的患者，可以在药物治疗的基础上，女方的年龄也比较大，也可以考虑人工受孕助孕的方式，比如采用人工受精或者试管婴儿方式，使女方尽早的怀孕。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

弱精子症的治疗周期一般3到6个月，通常精子的生命周期是3个月一个疗程。对于弱精子症的患者，首先考虑的是药物治疗，患者可以采用1到2个周期，也就是3到6个月，通过上述时间来判断药物治疗的效果是不是达到改善精子活力的目的。

如果对于精索静脉曲张的患者，首先也考虑药物治疗，通常采用的药物，比如麦之灵这类改善睾丸或者是静脉功能的药物，同时中医中药也是治疗男性弱精子症的重要手段，常用的包括补肾益精、活血化瘀、清热利湿的治法。

总的来讲不管是哪一类治疗方法，治疗的周期都是1到2个疗程，也就是3到6个月，通过上述的治疗，如果精液质量明显改善，可以通过药物的治疗增加男方自然受孕的能力，但是如果服用药物3到6个月以上，精液的质量还是没有提高，可以采用其他的治疗的方式。

对于精索静脉曲张的患者可以采用手术的方式，对于女方年龄偏大的患者也可以考虑人工受精或者是试管婴儿的方式加以助孕。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

通常来讲对于弱精子症的患者进行以下两类检查来确诊弱精子症。第一是实验室的检查，第二是影像学的检查。

第一，实验室的检查，主要是建议患者进行精液的常规的分析，通过参数的反应，如果是前向运动精子的比例小于32%，就称为弱精子症。在此基础上，可以通过精液的生化检查以及影像学的检查来进一步的判断，导致弱精子症的病因究竟是什么。可以通过精液当中的，特征性的生化的标志物来判断附睾、精囊、前列腺当中的状态是不是正常。

第二，导致弱精子症的原因是感染因素，可以在前列腺液或者是精液当中，经过相应的细菌培养或者是病原体的检查，来明确有没有相应的致病的微生物，常见的致病微生物包括衣原体、支原体以及普通的细菌。可以通过内分泌的检测来判断下丘脑、垂体、睾丸轴和下丘脑垂体甲状腺轴的功能是不是正常。 另外一类，常见的这种影像学的检查就是精囊的一种超声，可以通过超声发现睾丸、附睾有没有异常以及精索静脉曲张有没有，直径是不是正常，同时还可以测量睾丸的体积，对于考虑射精管不全梗阻的患者所导致的弱精子症，可以进行精囊的超声以及前列腺和精囊核磁的检查。

 

 

弱精是指精液常规参数中前向运动的精子(a 和 b 级)小于 50%或 a 级运动的精子小于 25%的病症，又称精子活力低下。导致精子活力减弱的原因很多，其中一个因素就是饮食。那么怎么样从饮食上改善弱精的情况呢？

首先我们要认识到，精液的成分当中含有一些精氨酸或者是锌硒等元素，这些成分可以促进精子的成熟，还可以促进精子质量的提高，所以从食物补充锌硒等元素尤为重要。

日常食物中含锌多的食物有：

• 瘦牛肉
• 猪肉
• 羊肉
• 鸡心
• 鱼
• 海蛎
• 生蚝
• 蛋黄
• 脱脂奶粉
• 小麦胚芽
• 芝麻
• 核桃
• 豆类
• 花生
• 小米
• 萝卜

其中牛羊肉、海蛎、生蚝、坚果类等食物含锌量相对高一些。含硒多的食物如：

• 动物脏器
• 海产品
• 鱼
• 蛋
• 肉类

当然任何食物都是适量为准不可多食。

由于引起弱精的因素很多，比如感染、免疫力低下、内分泌因素等，食疗只是作为日常的一种辅助治疗方法，建议有这方面情况的男士朋友，还是要去正规公立进行详细检查，排查病因，针对性治疗。

在临床工作中，经常碰到一些夫妇讲述自己已经怀孕三次，但是由于各种原因没有成功的生下一个健康宝宝。

为什么呢？仔细的检查了男方和女方。女方的检查中，正常排卵，子宫内膜的厚度正常，输卵管造影，内分泌激素测定都没有问题。但是男性的精子数量和活力都有明显存在着弱精症和少精症。有的夫妇不了解男性在生育中的重要意义，认为怀孕是女同志的事情，认为自己身体很好，性生活正常，没有问题，正常性功能和精液正常是两回事情。

有的病人由于工作很忙，身体也很健康，认为没有问题，但是有了弱精症，少精症后，吃药也是继继续续的，没有連续的服药。服药以后也没有去及時复查精液常规检查。同時男性在平时生活中要有一定的规律，晚间睡觉不能太迟，一般应当在 10: 30 分前休息，不能劳累，更不能饮酒。在这样的情况下继继怀孕，客易造成了女性的胚芽停犮育和胎停现象，造成了受精卵质量不佳而不能使胚胎着床。

在这一方面，我们的医生应当要告诉男性的精子正常的重要性，同时，妇科医生也要及时了解男性精子的正常数值，选择男性精子数量和活力正常状态下。进行促排卵治疗。

当然最重要的还是我们的男性同志要自己了解自己有弱精症和少精症，一定要到正规医院进行正规的治疗，一个疗程大约三个月左右后，再复查精子，根据精子的情况再考虑备孕，这样才能获得健康的宝宝。