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黄石市传染病医院掌骨干骨折专家

简介:

黄石市中医医院现为鄂东医疗集团市中医医院(市传染病医院),始建于1958年,2011年与黄石市传染病医院重组,2015年与黄石市中心医院、黄石市妇幼保健院组建鄂东医疗集团,2018年加挂黄石市康复医院。医院集医疗、教学、科研、康复、保健、急救、公共卫生及社区服务等于一体,综合服务能力强,是湖北省知名中医院、湖北中医药大学附属黄石医院、湖北中医药大学黄石临床学院。一院三区,设备先进。医院由钟楼院区、团城山院区和传染病院区组成,呈“一院三区”布局,占地面积45亩,总建筑面积4.3万平方米,编制床位800张,固定资产1.02亿元。设专家门诊、专科门诊、专病门诊、夜间门诊、无假日门诊,引进门诊预约挂号、自助系统。拥有全身核磁共振MRI、CT、CR、DR、彩超、关节镜、腹腔镜等万元以上医疗设备260余台(套)。专科齐全,特色显著。设36个临床医技科室,12个职能科室,27个诊疗科目,57个专病门诊;拥有推拿科、儿科、针灸科3个国家级重点专科(针灸科为建设单位),针灸科、肛肠科、骨伤科、肝病科4个省级重点专科,肾病科、康复科、脑病科3个市级重点专科。其中,推拿科为湖北省中医推拿治疗中心;儿科为湖北省儿童哮喘治疗中心;肝病科为全国肝胆病防治技术示范基地、国家第三批中医药防治传染病临床基地、国家中医肝病治疗中心协作医院。名医荟萃,专家云集。现有在职职工824人,其中专技人员716人,高级职称120人,硕、博士研究生78人,市突出贡献专家6人,黄石名医7人,36人被聘为湖北中医药大学兼职正、副教授,9人被聘为硕士研究生导师。拥有省中医大师1人,省中医名师2人,省中青年名师3人。同时外聘湖北省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学肿瘤研究所等全国知名医院专家13人定期来院坐诊。传承创新,并重发展。医院开设高血压、失眠、痛风等57个专病门诊,卒中、肝硬化、脊柱、关节等多个多学科个性化诊疗平台,中医优势病种54种。对接国家高级卒中中心、国家级康复医学团队,打造卒中防治一体化诊疗中心;加入肿瘤绿色治疗联盟,打造肿瘤绿色微创治疗基地。医院每年举办“膏方节”,冬病夏治“三伏贴”、夏病冬治“三九灸”等中医特色服务深受群众欢迎。医院“名医堂”拥有全国名老中医药专家传承工作室1个、省级名老中医传承工作室2个、市级名医工作室3个,10余位专家名医坐诊。医院不断引进新技术,骨科关节镜、椎间盘镜,外科、妇科腹腔镜相继开展;微创技术广泛应用;急诊120、重症医学科、创外一体化诊疗平台快速发展,医院综合救治能力不断提升,逐步构建全方位全周期健康服务。医院以“疗效和服务”为着力点,以“名医、名药、名术”为抓手,全力提升中医药服务能力,充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用、在疾病康复过程中的核心作用,构建中医药服务新模式,打造鄂东区域中医医疗中心。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

沈震 主任医师

胆结石、胆囊炎、胰腺炎、腹痛、呕吐、慢性腹泻,急慢性肝炎,肝硬化,肝癌及急慢性胃炎,胃溃疡,功能性胃肠病等消化系统疾病和感染性疾病的诊治。

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擅长:胆结石、胆囊炎、胰腺炎、腹痛、呕吐、慢性腹泻,急慢性肝炎,肝硬化,肝癌及急慢性胃炎,胃溃疡,功能性胃肠病等消化系统疾病和感染性疾病的诊治。
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金超超 副主任医师

擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等良性肿瘤的诊治; 擅长实体癌的放化疗、中医药治疗、经皮介入、内镜介入、血管介入及靶向免疫治疗; 擅长淋巴瘤、浆细胞肿瘤的放化疗及自体干细胞移植治疗、免疫治疗及中医药治疗。

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擅长:擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等良性肿瘤的诊治; 擅长实体癌的放化疗、中医药治疗、经皮介入、内镜介入、血管介入及靶向免疫治疗; 擅长淋巴瘤、浆细胞肿瘤的放化疗及自体干细胞移植治疗、免疫治疗及中医药治疗。
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程超 副主任医师

脊柱与关节疾病的诊治

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擅长:脊柱与关节疾病的诊治
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黄静 副主任医师

擅长于儿科临床消化系统呼吸系统等常见病多发病及疑难病的中西医结合治疗

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擅长:擅长于儿科临床消化系统呼吸系统等常见病多发病及疑难病的中西医结合治疗
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贾华魁 副主任医师

各种过敏性皮肤病治疗,激光美容、埋线减肥瘦身、治疗各种性病

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擅长:各种过敏性皮肤病治疗,激光美容、埋线减肥瘦身、治疗各种性病
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於忠良 主任医师

擅长顽固性高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)、高脂血症、顽固性失眠、心慌、眩晕、头痛、脑梗塞脑出血后遗症、脑供血不足的优化治疗。各种血液系统疾病的诊治,包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液肿瘤;营养性贫血、地中海贫血、各种溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等贫血;难治性免疫性血小板减少、血栓性疾病等出凝血功能障碍性疾病;顽固性发热、淋巴结肿大、肝脾肿大及血液异常的诊治。治疗男性病(阳痿、早泄、男性不育、性功能障碍、前列腺炎),消化系统疾病(胃炎、肠炎、腹泻、顽固性便秘、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化),神经系统疾病(中风、失眠、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、末梢神经炎)及妇科疾病(痛经、月经不调、闭经、更年期综合征、不孕症,顽固性皮疹等。

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擅长:擅长顽固性高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)、高脂血症、顽固性失眠、心慌、眩晕、头痛、脑梗塞脑出血后遗症、脑供血不足的优化治疗。各种血液系统疾病的诊治,包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液肿瘤;营养性贫血、地中海贫血、各种溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等贫血;难治性免疫性血小板减少、血栓性疾病等出凝血功能障碍性疾病;顽固性发热、淋巴结肿大、肝脾肿大及血液异常的诊治。治疗男性病(阳痿、早泄、男性不育、性功能障碍、前列腺炎),消化系统疾病(胃炎、肠炎、腹泻、顽固性便秘、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化),神经系统疾病(中风、失眠、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、末梢神经炎)及妇科疾病(痛经、月经不调、闭经、更年期综合征、不孕症,顽固性皮疹等。
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刘璐 主治医师

本人擅长中西医结合治疗良恶性肿瘤,尤其是肺、肝、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤消融术及靶向、免疫、放化疗及中药调理。

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擅长:本人擅长中西医结合治疗良恶性肿瘤,尤其是肺、肝、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤消融术及靶向、免疫、放化疗及中药调理。
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柳志成 住院医师

呼吸系统疾病(感冒、咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘、慢阻肺、肺结节、肺炎、支气管炎、咽炎等),消化系统疾病(反酸、恶心、腹胀、腹泻、厌食、便秘等),循环系统疾病(胸闷、心悸、失眠、头痛、头昏、高血压、冠心病等),内分泌系统疾病(甲状腺结节,乳腺结节,糖尿病等),肢体经络疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)。

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擅长:呼吸系统疾病(感冒、咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘、慢阻肺、肺结节、肺炎、支气管炎、咽炎等),消化系统疾病(反酸、恶心、腹胀、腹泻、厌食、便秘等),循环系统疾病(胸闷、心悸、失眠、头痛、头昏、高血压、冠心病等),内分泌系统疾病(甲状腺结节,乳腺结节,糖尿病等),肢体经络疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)。
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戴列军 主治医师

乙肝,丙肝,结核等常见疾病诊治

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擅长:乙肝,丙肝,结核等常见疾病诊治
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黄新造 主任医师

艾滋病,乙肝,丙肝,结核,梅毒,手足口病,麻疹合并重症肺炎。

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擅长:艾滋病,乙肝,丙肝,结核,梅毒,手足口病,麻疹合并重症肺炎。
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患友问诊

手部拍片发现第一掌骨头骨折,开刀后无名指疼痛,不知是否为旧伤及手术效果。患者女性52岁
2
2024-11-18 08:34:35
四年前摔伤手掌,现在手掌骨头处疼痛,旋转时有声音。患者男性18岁
26
2024-11-18 08:34:35
脚掌疼痛三天,走路困难,怀疑脚掌骨折。
47
2024-11-18 08:34:35
手掌骨折一周,想了解快速恢复的用药。
23
2024-11-18 08:34:35
拳击导致第五掌骨头下骨折,有移位,需麻醉下闭合复位,穿两个克氏针交叉固定。患者男性15岁
14
2024-11-18 08:34:35
手掌骨折,询问治疗方法和固定支具的使用。
18
2024-11-18 08:34:35
手掌骨折开刀手术后,涂抹去疤药康瑞保,询问热敷是否会影响疗效。
46
2024-11-18 08:34:35
孩子手臂骨折二十多天,手法治疗后发现大的骨头没完全对齐,担心会有影响,目前在家吃接骨丸,医院只用夹板绑住,想了解是否需要石膏固定和骨折后是否会有后遗症。患者男性9岁
57
2024-11-18 08:34:35
手掌骨折,想了解中医正骨治疗的效果和后期可能的影响。患者男性27岁
54
2024-11-18 08:34:35
手掌骨折,询问是否可以不打石膏治疗。
58
2024-11-18 08:34:35

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
19

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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