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黄石市传染病医院妊娠期短暂性高血压专家

简介:

黄石市中医医院现为鄂东医疗集团市中医医院(市传染病医院),始建于1958年,2011年与黄石市传染病医院重组,2015年与黄石市中心医院、黄石市妇幼保健院组建鄂东医疗集团,2018年加挂黄石市康复医院。医院集医疗、教学、科研、康复、保健、急救、公共卫生及社区服务等于一体,综合服务能力强,是湖北省知名中医院、湖北中医药大学附属黄石医院、湖北中医药大学黄石临床学院。一院三区,设备先进。医院由钟楼院区、团城山院区和传染病院区组成,呈“一院三区”布局,占地面积45亩,总建筑面积4.3万平方米,编制床位800张,固定资产1.02亿元。设专家门诊、专科门诊、专病门诊、夜间门诊、无假日门诊,引进门诊预约挂号、自助系统。拥有全身核磁共振MRI、CT、CR、DR、彩超、关节镜、腹腔镜等万元以上医疗设备260余台(套)。专科齐全,特色显著。设36个临床医技科室,12个职能科室,27个诊疗科目,57个专病门诊;拥有推拿科、儿科、针灸科3个国家级重点专科(针灸科为建设单位),针灸科、肛肠科、骨伤科、肝病科4个省级重点专科,肾病科、康复科、脑病科3个市级重点专科。其中,推拿科为湖北省中医推拿治疗中心;儿科为湖北省儿童哮喘治疗中心;肝病科为全国肝胆病防治技术示范基地、国家第三批中医药防治传染病临床基地、国家中医肝病治疗中心协作医院。名医荟萃,专家云集。现有在职职工824人,其中专技人员716人,高级职称120人,硕、博士研究生78人,市突出贡献专家6人,黄石名医7人,36人被聘为湖北中医药大学兼职正、副教授,9人被聘为硕士研究生导师。拥有省中医大师1人,省中医名师2人,省中青年名师3人。同时外聘湖北省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学肿瘤研究所等全国知名医院专家13人定期来院坐诊。传承创新,并重发展。医院开设高血压、失眠、痛风等57个专病门诊,卒中、肝硬化、脊柱、关节等多个多学科个性化诊疗平台,中医优势病种54种。对接国家高级卒中中心、国家级康复医学团队,打造卒中防治一体化诊疗中心;加入肿瘤绿色治疗联盟,打造肿瘤绿色微创治疗基地。医院每年举办“膏方节”,冬病夏治“三伏贴”、夏病冬治“三九灸”等中医特色服务深受群众欢迎。医院“名医堂”拥有全国名老中医药专家传承工作室1个、省级名老中医传承工作室2个、市级名医工作室3个,10余位专家名医坐诊。医院不断引进新技术,骨科关节镜、椎间盘镜,外科、妇科腹腔镜相继开展;微创技术广泛应用;急诊120、重症医学科、创外一体化诊疗平台快速发展,医院综合救治能力不断提升,逐步构建全方位全周期健康服务。医院以“疗效和服务”为着力点,以“名医、名药、名术”为抓手,全力提升中医药服务能力,充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用、在疾病康复过程中的核心作用,构建中医药服务新模式,打造鄂东区域中医医疗中心。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

金超超 副主任医师

擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等良性肿瘤的诊治; 擅长实体癌的放化疗、中医药治疗、经皮介入、内镜介入、血管介入及靶向免疫治疗; 擅长淋巴瘤、浆细胞肿瘤的放化疗及自体干细胞移植治疗、免疫治疗及中医药治疗。

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擅长:擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等良性肿瘤的诊治; 擅长实体癌的放化疗、中医药治疗、经皮介入、内镜介入、血管介入及靶向免疫治疗; 擅长淋巴瘤、浆细胞肿瘤的放化疗及自体干细胞移植治疗、免疫治疗及中医药治疗。
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贾华魁 副主任医师

各种过敏性皮肤病治疗,激光美容、埋线减肥瘦身、治疗各种性病

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於忠良 主任医师

擅长顽固性高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)、高脂血症、顽固性失眠、心慌、眩晕、头痛、脑梗塞脑出血后遗症、脑供血不足的优化治疗。各种血液系统疾病的诊治,包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液肿瘤;营养性贫血、地中海贫血、各种溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等贫血;难治性免疫性血小板减少、血栓性疾病等出凝血功能障碍性疾病;顽固性发热、淋巴结肿大、肝脾肿大及血液异常的诊治。治疗男性病(阳痿、早泄、男性不育、性功能障碍、前列腺炎),消化系统疾病(胃炎、肠炎、腹泻、顽固性便秘、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化),神经系统疾病(中风、失眠、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、末梢神经炎)及妇科疾病(痛经、月经不调、闭经、更年期综合征、不孕症,顽固性皮疹等。

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擅长:擅长顽固性高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)、高脂血症、顽固性失眠、心慌、眩晕、头痛、脑梗塞脑出血后遗症、脑供血不足的优化治疗。各种血液系统疾病的诊治,包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液肿瘤;营养性贫血、地中海贫血、各种溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等贫血;难治性免疫性血小板减少、血栓性疾病等出凝血功能障碍性疾病;顽固性发热、淋巴结肿大、肝脾肿大及血液异常的诊治。治疗男性病(阳痿、早泄、男性不育、性功能障碍、前列腺炎),消化系统疾病(胃炎、肠炎、腹泻、顽固性便秘、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化),神经系统疾病(中风、失眠、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、末梢神经炎)及妇科疾病(痛经、月经不调、闭经、更年期综合征、不孕症,顽固性皮疹等。
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沈震 主任医师

胆结石、胆囊炎、胰腺炎、腹痛、呕吐、慢性腹泻,急慢性肝炎,肝硬化,肝癌及急慢性胃炎,胃溃疡,功能性胃肠病等消化系统疾病和感染性疾病的诊治。

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擅长:胆结石、胆囊炎、胰腺炎、腹痛、呕吐、慢性腹泻,急慢性肝炎,肝硬化,肝癌及急慢性胃炎,胃溃疡,功能性胃肠病等消化系统疾病和感染性疾病的诊治。
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程超 副主任医师

脊柱与关节疾病的诊治

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黄静 副主任医师

擅长于儿科临床消化系统呼吸系统等常见病多发病及疑难病的中西医结合治疗

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刘璐 主治医师

本人擅长中西医结合治疗良恶性肿瘤,尤其是肺、肝、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤消融术及靶向、免疫、放化疗及中药调理。

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柳志成 住院医师

呼吸系统疾病(感冒、咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘、慢阻肺、肺结节、肺炎、支气管炎、咽炎等),消化系统疾病(反酸、恶心、腹胀、腹泻、厌食、便秘等),循环系统疾病(胸闷、心悸、失眠、头痛、头昏、高血压、冠心病等),内分泌系统疾病(甲状腺结节,乳腺结节,糖尿病等),肢体经络疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)。

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擅长:呼吸系统疾病(感冒、咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘、慢阻肺、肺结节、肺炎、支气管炎、咽炎等),消化系统疾病(反酸、恶心、腹胀、腹泻、厌食、便秘等),循环系统疾病(胸闷、心悸、失眠、头痛、头昏、高血压、冠心病等),内分泌系统疾病(甲状腺结节,乳腺结节,糖尿病等),肢体经络疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)。
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戴列军 主治医师

乙肝,丙肝,结核等常见疾病诊治

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黄新造 主任医师

艾滋病,乙肝,丙肝,结核,梅毒,手足口病,麻疹合并重症肺炎。

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擅长:艾滋病,乙肝,丙肝,结核,梅毒,手足口病,麻疹合并重症肺炎。
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患友问诊

产后视力模糊,可能与妊娠高血压有关,患者正在哺乳期,寻求有效的治疗方法和生活建议。
53
2024-09-18 21:23:51
30多岁的孕妇,五个月孕期,彩超检查显示肺动脉压略高,十几岁时曾经有过类似问题,担心对孕期和生育的影响。
45
2024-09-18 21:23:51
35天孕妇,血压147/102mmHg,孕前血压132/100mmHg左右,担心对胎儿的影响,寻求专业意见。
49
2024-09-18 21:23:51
哺乳期妈妈,血压165/107,想知道能不能吃降压药?
30
2024-09-18 21:23:51
我有妊娠期高血压和高血糖的病史,第三次剖腹产,胎儿偏小两周,医生建议现在住院剖腹生产,37周,四斤多一点,脐血流正常,胎心监护也正常,想知道是否可以等待更长时间再剖腹产?
67
2024-09-18 21:23:51
一位孕12周的女性患者,出现头晕、恶心和轻微腹痛,担心是否存在孕期并发症,寻求医生的建议。
5
2024-09-18 21:23:51
我怀孕后发现血压高,生完孩子后血压仍然高,最高达145/102 mmHg,目前正在哺乳期,担心用药会影响哺乳,正在服用拉贝诺尔,想咨询医生如何处理。
34
2024-09-18 21:23:51
孕晚期上楼血压升高,休息后有所缓解,血压数值145.84/量。患者女性27岁
70
2024-09-18 21:23:51
妊娠晚期出现血压波动及妊娠糖尿病,患者求医生建议及解答。患者女性28岁
55
2024-09-18 21:23:51
患者妊娠初期出现高血压,接种HPV九价疫苗后意外怀孕,询问疫苗对胎儿影响及有效控压方法。医生指出需关注血压情况,如血压控制良好可继续妊娠。同时建议定期产检并保持良好的生活习惯。患者女性23岁
51
2024-09-18 21:23:51

科普文章

#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)
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如何去预防和治疗伴随综合征?

#妊娠期高血压#妊娠期短暂性高血压
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妊娠高血压患者在产后用不用吃药,需要看产妇的血压的具体情况。

 

 

如果产妇在产后不使用降压药的基础上,血压能控制在150/100mmHg以下,就可以停用降压药物。如果产后血压测量仍然过高,高于150/100mmHg,则建议继续服用孕期时用的降压药物。如果血压逐步下降、稳定,可以逐步减少药量,直至血压恢复正常后停药。

 

恢复正常后建议定期复检,如果出现过尿蛋白症状的,也要定期复查尿常规,了解尿蛋白的恢复情况。必要的时候进行肾功能等检查,以避免肾功能的损害及其他不良症状。

 

此外,妊高症产后还要注意以下几点:

 

一、在产后四十八小时内,要留意血压状况,看看有没有头痛不适或视力模糊等现象。

 

二、产妇在坐月子期间,要保持愉快心情,增强信心,积极配合治疗。家人要为产妇提供一个安静舒适的休息环境,尽量在卧室休息,必须限制访客,不要随意打扰产妇的休息。

 

三、坐月子的环境也是很有讲究的。要避免选择阴暗、潮湿、背光的房间,居室的温度在20~22℃为佳,湿度在40~60%为宜。居室要经常通风换气,最好是每天有阳光照射进来。居住的环境在同时还会影响产妇的心情,产妇的心情又会影响血压的升降,同时也会使得自身的身体状况受影响。潮湿阴暗的环境不仅不利于心情恢复,还会使得孕妇的阴部以及伤口的恢复减缓,甚至更容易出现发炎。所以居住的环境是否透气,也是很重要的。

 

要适当的控制自己的体重。在月子期间,要控制脂肪的摄入,产妇在睡前可适当加餐以保证营养的充足,但是不要吃得过饱,以免影响正常睡眠。此外,一定要避免暴饮暴食,还要注意食品粗细的搭配,保证营养均衡。

 

 

五、要保证睡眠。有足够的时间恢复自己的身体状况。防止过度劳累,晚上不要睡得太晚,保证有充足的睡眠。因为充足的睡眠不但有利于缓解自己的情绪,而且有利于产后身体的恢复。

 

六、除了要保证足够的睡眠之外,还需要避免长期静卧给自己的身体种下不健康因素,适当做些运动,但要注意运动不可太过激烈。

 

七、妊高症产妇生产后容易产生抑郁心理,此时需要家人多多关注情绪变化,给予心理上的支持,预防产后抑郁症的发生。这一点至关重要。

 

八、妊高症产妇必须非常小心起立的动作。这是因为如果产后需要服用降血压的药物,突然站起来,很有可能发生体位性低血压,情况严重时还可能会晕倒。这对产妇而言是相当危险的。

 

九、产妇的家属应学会正确的量血压,对妊高症产妇发生的情况一定要引起重视,并且及时找到发病的原因,以便适当的用药、及时就医,防止病情延误给产妇造成身体健康方面的伤害。

 

 

十、妊高症产妇一定要保持大便的通畅,多吃些润肠食物。由于怀孕后膨大的子宫压迫肠管,加上身体不好,喜静厌动,便秘的情况尤为多见,因此要养成良好的排便习惯,防止排便用力导致自己血压升高。

 

除此以外,妊高症的妈妈在孕期结束以后,或者是症状消失恢复以后,也要及时到医院进行检查,确保身体的状况已经恢复,对于一些已经自愈的产妇来说,还是要注意防止血压反弹。

#妊娠期高血压#妊娠期短暂性高血压
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一般孕妇在孕晚期的时候都会有水肿症状的发生,这是由于在孕中晚期随着胎儿的增长、羊水的增多、站立或走路时间过长,都会影响组织液的回流,导致妊娠水肿。那么由于妊高症引起的下肢水肿该如何缓解呢呢?

 

 

妊高征水肿一般需要注意控制血压,合理饮食。如果妊娠期间患有妊娠高血压,伴有水肿症状,需要先控制血压情况,等血压控制在正常范围内后,水肿的情况就会缓解。

 

除了要控制好血压以外,妊高症的简单消肿方法就是控制饮食,通过改善营养的摄入,增加饮食中蛋白质,以提高血浆中白蛋白含量,改变渗透压,将组织里的水分带出。

 

妊高症饮食五原则助你消除水肿:

 

1、热能总量要控制,主要是指在孕期需要控制体重,拒绝甜食、控制过多脂肪的摄入,以减少身体负担。

 

2、减少食盐和钠的摄入,食盐的主要成分是钠,钠摄入过多会引起血管收缩、血压升高,单单控制食盐的摄入还不够,一些含钠多的食物,如腌菜、咸肉、火腿、等食品都要一起控制,才能达到消肿的目的。

 

3、蛋白质的摄入,妊高症引起的蛋白尿会使大量蛋白质从尿液中流失,而胎儿的生长却离不开蛋白质,如不及时补充蛋白质,会影响胎儿的发育,优质蛋白质的摄入有助于控制妊高症的发展。平时可以多吃廋肉、鱼、蛋、奶、豆类、淡豆浆等富含优质蛋白质的食物,这样可以增加血液的白蛋白含量。少吃难消化和易胀气的食物,如糯米糕、白薯、红薯、洋葱、土豆等,这些难消化的食物也会影响蛋白质的吸收的。

 

 

4、增加钙、锌、钾摄入量,可以帮助调节血压,改善细胞间的压强,缓解水肿。

 

5、脂肪结构调整好,脂肪酸可以促进体内胆固醇的代谢,调节血脂,改善血液循环带走多余水分,对于妊高症的妈妈们尤为重要,因此日常饮食应尽量少吃肥肉、多吃深海鱼、炒菜植物油等。

 

 

日常生活注意以下几点,有助于缓解水肿

 

  • 充足的休息,早点睡觉,建议晚上10点以后就应该睡觉,最迟不要超过11点睡觉,而且中午也应该保证有30分钟以上的睡眠,充足的睡眠是减少一切疾病的基础。

 

  • 适当走动,但不宜过于劳累,避免剧烈运动,不要长时间的站立,长时间的站立也会加重水肿的现象。宜多坐、多躺。

 

  • 适当的保暖,不要着凉,如果手脚冰凉的话,局部的血液循环就会受影响,导致水肿。

 

  • 避免穿过紧的衣物,尤其是下肢的衣物,以免影响下肢血液循环。

 

  • 建议取左侧卧睡姿,这样既可以增加子宫的血液供应,同时减少胎儿缺氧的可能。在睡觉时尽量把双脚放平,或者将腿部略微抬高一些,有利于血液循环,可以有效的缓解下肢水肿的现象。

 

  • 日常生活应当保持良好的心情,避免情绪波动幅度大,以防引起血压升高,造成水肿加重。

 

 

总的来说,妊高症水肿患者除了控制好血压外,日常饮食应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,平时还应注意休息,休息时可抬高双腿以使下肢回流改善,肾血流量增加,同时避免多长时间的站立,可减轻水肿。

#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)#妊高症#妊高症
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2.3 诊断要点 2.3.1 分类与临床表现

  • 轻度妊高症: BP≥18.7,12kPa 或较基础血压升高 2/4kPa,可伴有轻度水肿或蛋白尿。
  • 中度妊高症: BP>18.7/12kPa≤21.3/16.4kPa,尿蛋白+,或伴有水肿,无自觉症状。
  • 重度妊高症:先兆子痫:血压≥21.3/16.4kPa,尿蛋白++,或水肿,有头疼自觉症状。

2.3.2 辅助检查

  1. 血液检查:血液粘度>1.6,全血粘度>3.6,红细胞压积>35%,提示异常。
  2. 肝肾功能检查:如 SGPT、尿素氮、肌酐、尿酸。
  3. 凝血功能检查:血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间。
  4. 尿液检查:凡蛋白尿定量≥0.59/24h 为异常。
  5. 视网膜检查:视网膜小动脉痉挛。
  6. 心电图: T 波倒置,S—T 段压低。
  7. 胎儿胎盘单位功能检查:测 24h 尿雌三醇 E,C 比值和胎心率监护 b1。

2.4 鉴别诊断 2.4.1 慢性高血压综合征合并妊娠

有高血压史在妊娠 2 O 周之前血压升高,可高达>2 6.6 7,1 6 k P a(2 O O/1 2 0 m m H g)以上,无蛋白尿、浮肿、眼底显示血管硬化,尿酸值往往正常。

2.4.2 慢性肾炎合并妊娠

有肾炎史,在妊娠 20 周之前出现蛋白尿、管型、眼睑浮肿,肾功能不良的表现。产后病情可加重
#妊娠期高血压#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)#子痫前期
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特别注意事项

产后 6 周患者血压仍未恢复正常时,应于产后 12 周再次复查血压,以排除慢性高血压,必要时建议内科诊治。

预防

  • 对于钙摄入低的人群(<600 mg/d),建议适当补钙(1.5~2.0 g/d)以预防子痫前期的发生。
  • 对存在子痫前期复发风险如存在子痫前期史(尤其是较早发生子痫前期史或重度子痫前期史),有胎盘疾病史(如胎儿生长受限、胎盘早剥病史等),存在肾脏疾病及高凝状况等子痫前期高危因素者,可以在妊娠早中期(妊娠 12~16 周)开始服用阿司匹林,可维持到孕 34 周。

妊娠期应适度锻炼,合理安排休息,以保持妊娠期身体健康。

妊娠前积极控制体重,BMI 控制在 18.5~25.0 kg/m2,以减小再次妊娠时的发病风险并利于长期健康。

#妊娠期高血压#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)#妊高症
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妊娠期高血压疾病的治疗目的是控制病情,延长孕周,尽可能保障母子安全。治疗时医生会综合考虑孕周、疾病的严重程度及治疗效果。

治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐,有指征地降压和利尿、密切监测母子情况,适时终止妊娠。医生会根据病情严重程度,进行个体化地治疗:

妊娠期高血压:一般采用休息、镇静、对症等处理,医生会酌情给予降压治疗。

子痫前期:预防抽搐,有指征地降压、利尿、镇静,密切监测母胎情况,预防和治疗严重并发症,适时终止妊娠。

子痫:需要及时控制抽搐的发作,防治并发症,经短时间病情控制后及早终止妊娠。

妊娠合并慢性高血压:以降压治疗为主,注意预防子痫前期的发生。

慢性高血压并发子痫前期:兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

#妊娠期高血压#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)#子痫前期
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子痫前期

-子痫

的病因和发病机制至今不明。可能起源于胎盘,由孕妇、胎盘、胎儿等多方面因素共同作用而成。

高龄、既往子痫前期史及家族史、多胎妊娠等是子痫前期的高危因素。

基本病因

子痫前期-子痫的发病机制可能与以下因素有关。

子宫-胎盘结构发育异常

如果绒毛外滋养细胞浸润能力受损,可使“胎盘浅着床”,导致子宫螺旋动脉的管腔直径为正常妊娠的 1/2,血管阻力增大,流入胎盘的血液减少,从而引发子痫前期。

炎症免疫过度激活

妊娠的成功有赖于母体对妊娠的免疫耐受。母胎免疫耐受的实质是母胎界面上的母体免疫细胞对胎盘滋养细胞反应性降低,这种耐受一旦打破,可导致子痫前期。

血管内皮细胞受损

来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤,从而使扩张血管的物质合成减少,而收缩血管的物质合成增加,促进血管痉挛,导致血压升高。

遗传因素

家系研究发现,具有子痫前期家族史的人群发生妊娠期高血压疾病的风险高于正常人群。

营养缺乏

多种营养因素如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期的发生可能存在一定相关性。

#妊娠期高血压#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)#妊高症
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疾病类型

根据发病基础、脏器损害程度,可将妊娠高血压疾病分为 5 类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。

妊娠期高血压

妊娠 20 周后首次出现高血压,收缩压≥140 mm Hg 和(或)舒张压≥90 mmHg,在产后 12 周内可恢复正常;尿蛋白检测阴性。收缩压≥160 mmHg 和(或)舒张压≥110 mmHg 为重度妊娠期高血压。

子痫前期

妊娠 20 周后出现收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压>90 mmHg,伴有尿蛋白≥0.3 g/24 小时,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白阳性(无法进行尿蛋白定量时的检查方法);或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者:血小板减少(血小板<100×109/L);肝功能损害;肾功能损害;肺水肿;新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

子痫

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

妊娠合并慢性高血压

既往存在的高血压或在妊娠 20 周前发现收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg;或妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12 周以后。

慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,怀孕 20 周后出现尿蛋白;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加,或孕期血压进一步升高,或出现血小板减少<100×109/L,或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

#妊娠期高血压#高血压#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)
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孕妇在妊娠期间可发生一些特有疾病,为什么是妊娠特有疾病呢?因为这类疾病在妊娠期发病,大部分在妊娠结束后都能自然消退,今天咱们说的妊娠期高血压就是这类疾病。

妊娠期高血压是妊娠期高血压疾病的一种,一般把妊娠期出现血压增高,收缩压大于等于 140 毫米汞柱和或者舒张压大于等于 90 毫米汞柱,尿蛋白阴性,血压在产后 12 周内恢复正常的,分为妊娠期高血压。

对于妊娠期高血压应该怎么治疗呢?

  • 首先,有妊娠期高血压,在饮食上,要保证有充足的蛋白质和热量,但不用限制食盐的摄入,可以多吃新鲜蔬菜水果,粗纤维食物。
  • 有妊娠期高血压还要多注意休息,不能劳累,要保持愉快心情,不要过于紧张、焦虑。
  • 有妊娠期高血压还需要保证充足的睡眠时间,不要熬夜。
  • 这些是妊娠期高血压的一般处理,如果经一般治疗,血压没有得到很好控制,可以使用降压药物。
  • 临床上目前常用的口服降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平等,口服药物降压效果不好时,还可以静脉给药。

拉贝洛尔有口服和静脉注射,静脉滴注 3 种用法,一般口服是 50-150 毫克,一天 3-4 天。静脉注射,刚开始的初始剂量是 20 毫克,10 分钟后如果没有有效降压,则剂量加倍,最大单次剂量 80 毫克,直至血压控制。静脉滴注一般是 50-100 毫克加入葡萄糖中,静点。

硝苯地平一般是口服,一次 10 毫克,一天 3 次。

#妊娠期高血压#妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)#妊娠高血压疾病
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妊娠期高血压、非重度子痫前期,可期待至 37 周后终止。

重度子痫前期:<26 周,经治疗病情危重者建议终止妊娠;26-28 周,根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗;28-34 周,如病情不稳定,经积极治疗病情仍加重应终止妊娠,如病情稳定,可期待治疗,尤其对于孕周<32 周病人建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;对于孕周>34 周的孕妇,不能忽视晚期早产儿远期影响,仍然需要结合病情综合考虑,>34 周、胎儿成熟后可考虑终止妊娠,但并非达 34 周必须立即,进行母体-胎盘-胎儿病情程度分析和个案评估是临床难点,有的需要 24h 内终止妊娠,有的可以 48h 内终止妊娠,可获得促胎肺成熟的机会,有的可以严密监护短时间期待治疗;但若>37 周后可考虑终止妊娠。

子痫控制病情后可立即终止妊娠,不需再等待 2 小时。 慢性高血压合并妊娠:不需要用药的,38-39 周分娩;需要用药的,37-39 周分娩;血压未控制的,36-37 周分娩;慢性高血压并发子痫前期的,处理意见与子痫前期一致。

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