河南省直第三人民医院,1978年批建,1982年开诊,现为河南省卫健委直属的一家集“医教研转工作统筹推进、防治康养手段综合应用、吃动睡想行为全面科学”的三级综合医院。医院核定床位1800张,职工2027人,专业技术人员1903人,二级主任医师3名,高级职称人员230人,硕士、博士学历273人,省级以上学会(协会)主委、副主委及常委37人。医院位于河南省省会郑州,有东、西、南等四个院区,其中郑东院区比邻河南省政府,又名郑东新区人民医院,为河南省干部保健定点医院。西院区位于中原区伏牛路陇海路交叉口;857院区位于中原区陇海路328号。管理新郑益仁医院(新郑市龙湖镇双湖大道与文昌路交叉口)。医院有一个国家重点临床专科建设单位和四个河南省重点(培育)学科,其中椎间盘中心是国家重点临床专科建设单位,急诊医学科为河南省医学重点学科,医学运动科、骨外科学(脊柱微创外科)、麻醉学为河南医学重点培育学科。有省发改委认定的“河南省居家健康管理工程研究中心”以及省科技厅认定的“河南省中药高活性药物开发与临床应用研究工程中心”;医院经营管理8个急救站、4个社区卫生服务中心;有牵头成立的椎间盘病专科联盟、基层康复联盟、高血压病管理联盟等,下设司法鉴定中心,是河南省物理医学学会、郑州市物理医学学会会长单位。拥有1.5T、3.0T磁共振、大型C臂、16排、256排螺旋CT、数字X胃肠机、体外膜肺(ECMO)、血球回收机、血液透析机60余台等高端医疗设备。医院秉承以临床技术立院,坚持专科专病专症“三专”的专科建设路径,聚焦重点病种、关键技术的创新突破,以技术创新引领,推进专科建设。椎间盘中心专注脊柱内镜微创技术,实现技术1.0到4.0的精进,实现了技术领跑,吸引国内外专家来院进修学习;牵头成立椎间盘专科联盟,已发展20余省100余家联盟成员单位。急重症医学中心开展急重症“珠峰技术”—体外膜肺氧合技术(ECMO)。胸痛中心通过中国胸痛标准版认证、开展了ECMO辅助下的PCI。卒中中心通过国家高级卒中中心认证,开展了ECMO辅助下的颅内动脉取栓术。创伤中心通过省级三级认证,开展了ECMO辅助下的肺栓塞溶栓取栓,创伤主动脉夹层的腔内隔绝术等专科标杆技术。静脉血栓防治中心荣获全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀单位。呼吸与危重症医学科(PCCM)通过国家PCCM规范化建设项目认证。眼科探索神经环路阻断术治疗梅杰综合征,技术优势显著。半数病人来自全国各地。骨科是中国中西医结合学会保膝工作委员会、中国老年医学会保膝学组副主委单位。开展膝关节病保膝五阶梯治疗(CME训练、PRP技术、关节镜、下肢矫形、单髁置换),在国内有较高影响力。消化中心是中国医师协会内镜微创保胆培训基地,开展微创保胆,胆石病超微创治疗。消化内镜中心开展ESD、POEM、NOTES、ERCP、胃镜下胃间质瘤的整块切除等高难度技术。心脏外科开展冠脉搭桥手术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI手术)、HYBRID心脏杂交手术。血管外科是河南省医学会、医师协会副主委单位,完成主动脉夹层(瘤)介入技术、颈动脉体瘤切除、颈动脉内膜剥脱、一站式治疗VTE。糖尿病足中心是河南省微循环学会糖足学组主委单位,实行多学科一站治疗糖足新模式。神经外科开展内镜微创肿瘤切除,动脉瘤夹闭手术。泌尿外科开展腹腔镜肾癌部分切除,输尿管软镜碎石术,激光前列腺剜除术。耳鼻喉科开展内镜微创技术,喉全切术。甲乳外科开展甲状腺结节射频消融,乳腺肿块旋切术,乳癌保乳手术。胸外科开展胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术。肝胆外科开展腹腔镜下肝肿瘤、胆道手术。胃肠肛肠外科开展腹腔镜下胃肠癌的D2/D3手术。妇产科开展腹腔镜下复杂子宫切除术、巨大卵巢囊肿切除术。血液净化中心开展了各种血液净化技术(血液灌流、免疫吸附、血浆置换)。整形外科是中国创面修复建设培育单位、聘请上海第九人民医院整复外科专家,开展耳、鼻、口唇、颌面、手足、乳房、腹壁、生殖器、瘢痕、体表肿瘤等身体畸形或外表缺陷整复。整合椎间盘、骨科、康复科、医学运动中心成立了运动损伤性疾病学科群,为运动损伤性患者打造防、治、康一体化治疗康复模式。聘请德国、北京、上海、天津等知名医院专家让患者不出郑州就能享受高品质诊疗服务。成立了保膝中心、脑动脉瘤微创诊疗中心,为患者提供了多样化、精准化治疗的新选择。成立了“河南省慈善总会.道健基金”,开展公益行动,救助贫困患者及资助诊断不明、疗效不佳、复杂病例的手术患者享受国内知名医院专家手术。医院坚持党建引领,牢固树立“以人民为中心”的发展思想,始终秉持“救死扶伤、生命至上”的人道主义精神,坚持“以病人为中心,质量为核心、病人满意为标准”的管理理念,践行“顺趋势、差异化、创特色、树品牌”发展之路,探索“多元化、多形式、集团化”的发展方式,通过“学科建设模式、诊疗模式、服务模式”的创新,建设“质量安全、疗效满意、服务便捷、费用合理”的高效医疗服务体系,传承和弘扬医院“以人为本、创新发展”的文化,汲取“智慧管理、人文管理、高科技创新、低成本高效运营”的现代化综合性医院之精髓,为患者提供安全、优质、便捷的医疗服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。