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河南省直第三人民医院复杂性偏头痛专家

简介:

河南省直第三人民医院,1978年批建,1982年开诊,现为河南省卫健委直属的一家集“医教研转工作统筹推进、防治康养手段综合应用、吃动睡想行为全面科学”的三级综合医院。医院核定床位1800张,职工2027人,专业技术人员1903人,二级主任医师3名,高级职称人员230人,硕士、博士学历273人,省级以上学会(协会)主委、副主委及常委37人。医院位于河南省省会郑州,有东、西、南等四个院区,其中郑东院区比邻河南省政府,又名郑东新区人民医院,为河南省干部保健定点医院。西院区位于中原区伏牛路陇海路交叉口;857院区位于中原区陇海路328号。管理新郑益仁医院(新郑市龙湖镇双湖大道与文昌路交叉口)。医院有一个国家重点临床专科建设单位和四个河南省重点(培育)学科,其中椎间盘中心是国家重点临床专科建设单位,急诊医学科为河南省医学重点学科,医学运动科、骨外科学(脊柱微创外科)、麻醉学为河南医学重点培育学科。有省发改委认定的“河南省居家健康管理工程研究中心”以及省科技厅认定的“河南省中药高活性药物开发与临床应用研究工程中心”;医院经营管理8个急救站、4个社区卫生服务中心;有牵头成立的椎间盘病专科联盟、基层康复联盟、高血压病管理联盟等,下设司法鉴定中心,是河南省物理医学学会、郑州市物理医学学会会长单位。拥有1.5T、3.0T磁共振、大型C臂、16排、256排螺旋CT、数字X胃肠机、体外膜肺(ECMO)、血球回收机、血液透析机60余台等高端医疗设备。医院秉承以临床技术立院,坚持专科专病专症“三专”的专科建设路径,聚焦重点病种、关键技术的创新突破,以技术创新引领,推进专科建设。椎间盘中心专注脊柱内镜微创技术,实现技术1.0到4.0的精进,实现了技术领跑,吸引国内外专家来院进修学习;牵头成立椎间盘专科联盟,已发展20余省100余家联盟成员单位。急重症医学中心开展急重症“珠峰技术”—体外膜肺氧合技术(ECMO)。胸痛中心通过中国胸痛标准版认证、开展了ECMO辅助下的PCI。卒中中心通过国家高级卒中中心认证,开展了ECMO辅助下的颅内动脉取栓术。创伤中心通过省级三级认证,开展了ECMO辅助下的肺栓塞溶栓取栓,创伤主动脉夹层的腔内隔绝术等专科标杆技术。静脉血栓防治中心荣获全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀单位。呼吸与危重症医学科(PCCM)通过国家PCCM规范化建设项目认证。眼科探索神经环路阻断术治疗梅杰综合征,技术优势显著。半数病人来自全国各地。骨科是中国中西医结合学会保膝工作委员会、中国老年医学会保膝学组副主委单位。开展膝关节病保膝五阶梯治疗(CME训练、PRP技术、关节镜、下肢矫形、单髁置换),在国内有较高影响力。消化中心是中国医师协会内镜微创保胆培训基地,开展微创保胆,胆石病超微创治疗。消化内镜中心开展ESD、POEM、NOTES、ERCP、胃镜下胃间质瘤的整块切除等高难度技术。心脏外科开展冠脉搭桥手术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI手术)、HYBRID心脏杂交手术。血管外科是河南省医学会、医师协会副主委单位,完成主动脉夹层(瘤)介入技术、颈动脉体瘤切除、颈动脉内膜剥脱、一站式治疗VTE。糖尿病足中心是河南省微循环学会糖足学组主委单位,实行多学科一站治疗糖足新模式。神经外科开展内镜微创肿瘤切除,动脉瘤夹闭手术。泌尿外科开展腹腔镜肾癌部分切除,输尿管软镜碎石术,激光前列腺剜除术。耳鼻喉科开展内镜微创技术,喉全切术。甲乳外科开展甲状腺结节射频消融,乳腺肿块旋切术,乳癌保乳手术。胸外科开展胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术。肝胆外科开展腹腔镜下肝肿瘤、胆道手术。胃肠肛肠外科开展腹腔镜下胃肠癌的D2/D3手术。妇产科开展腹腔镜下复杂子宫切除术、巨大卵巢囊肿切除术。血液净化中心开展了各种血液净化技术(血液灌流、免疫吸附、血浆置换)。整形外科是中国创面修复建设培育单位、聘请上海第九人民医院整复外科专家,开展耳、鼻、口唇、颌面、手足、乳房、腹壁、生殖器、瘢痕、体表肿瘤等身体畸形或外表缺陷整复。整合椎间盘、骨科、康复科、医学运动中心成立了运动损伤性疾病学科群,为运动损伤性患者打造防、治、康一体化治疗康复模式。聘请德国、北京、上海、天津等知名医院专家让患者不出郑州就能享受高品质诊疗服务。成立了保膝中心、脑动脉瘤微创诊疗中心,为患者提供了多样化、精准化治疗的新选择。成立了“河南省慈善总会.道健基金”,开展公益行动,救助贫困患者及资助诊断不明、疗效不佳、复杂病例的手术患者享受国内知名医院专家手术。医院坚持党建引领,牢固树立“以人民为中心”的发展思想,始终秉持“救死扶伤、生命至上”的人道主义精神,坚持“以病人为中心,质量为核心、病人满意为标准”的管理理念,践行“顺趋势、差异化、创特色、树品牌”发展之路,探索“多元化、多形式、集团化”的发展方式,通过“学科建设模式、诊疗模式、服务模式”的创新,建设“质量安全、疗效满意、服务便捷、费用合理”的高效医疗服务体系,传承和弘扬医院“以人为本、创新发展”的文化,汲取“智慧管理、人文管理、高科技创新、低成本高效运营”的现代化综合性医院之精髓,为患者提供安全、优质、便捷的医疗服务。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

史欣鹃 主治医师

擅长领域: 1:对婚姻情感问题有着独到的见解,对婚姻中出现的夫妻沟通、经济问题、婚姻危机、婚姻中的爱、性和亲子问题均有独特的治疗经验。 2:对强迫症、抑郁症、焦虑症、恐惧症等心理疾病的心理治疗有着丰富的心理、物理和药物治疗经验和治愈案例。 3:对睡眠障碍、进食障碍、躯体化障碍、胃肠道心身疾病、心血管心身疾病等心身障碍有丰富的心理、物理和药物治疗经验和治愈案例。 4:对儿童、青少年多动症、抽动秽语综合症、焦虑、抑郁、学习障碍、幼儿心理、生理科学教养均有一定特长。 5:自信心、人际关系、心身灵成长团体训练。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长领域: 1:对婚姻情感问题有着独到的见解,对婚姻中出现的夫妻沟通、经济问题、婚姻危机、婚姻中的爱、性和亲子问题均有独特的治疗经验。 2:对强迫症、抑郁症、焦虑症、恐惧症等心理疾病的心理治疗有着丰富的心理、物理和药物治疗经验和治愈案例。 3:对睡眠障碍、进食障碍、躯体化障碍、胃肠道心身疾病、心血管心身疾病等心身障碍有丰富的心理、物理和药物治疗经验和治愈案例。 4:对儿童、青少年多动症、抽动秽语综合症、焦虑、抑郁、学习障碍、幼儿心理、生理科学教养均有一定特长。 5:自信心、人际关系、心身灵成长团体训练。
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马慈 主治医师

擅长鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,突发性耳聋,耳鸣,慢性中耳炎,慢性咽喉炎,会厌囊肿,声带息肉的诊疗。

好评 99%
接诊量 6400
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擅长:擅长鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,突发性耳聋,耳鸣,慢性中耳炎,慢性咽喉炎,会厌囊肿,声带息肉的诊疗。
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娄艳红 副主任医师

擅长:私密整形及抗衰:小阴唇整形、大阴唇填充、阴道收紧(传统手术、线雕、生物束带,激光、私密射频)、阴蒂整形、处女膜修补、外阴粉嫩、私密注射、卵巢抗衰、产后修复、更年期调理及养护。面部及腹部年轻化:全面部个性化设计(线雕、填充、除皱、光纤精雕、自体脂肪填充)、腹部收紧,淡化妊娠纹及剖宫产瘢痕。

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擅长:擅长:私密整形及抗衰:小阴唇整形、大阴唇填充、阴道收紧(传统手术、线雕、生物束带,激光、私密射频)、阴蒂整形、处女膜修补、外阴粉嫩、私密注射、卵巢抗衰、产后修复、更年期调理及养护。面部及腹部年轻化:全面部个性化设计(线雕、填充、除皱、光纤精雕、自体脂肪填充)、腹部收紧,淡化妊娠纹及剖宫产瘢痕。
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郝小娟 副主任医师

擅长宫腔镜下宫腔息肉,粘膜下肌瘤,子宫纵隔,宫腔粘连,内膜电切,宫内环的残留及嵌顿等手术;宫腹腔镜治疗不孕不育(盆腔粘连,输卵管梗阻的成形术,造口及cooks导丝)、宫外孕、卵巢囊肿、子官肌瘤剔除…及女性私密整形等。子宫肌瘤及功血射频消融术、超声监护下卵巢囊肿穿刺术及腹腔镜手术。

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擅长:擅长宫腔镜下宫腔息肉,粘膜下肌瘤,子宫纵隔,宫腔粘连,内膜电切,宫内环的残留及嵌顿等手术;宫腹腔镜治疗不孕不育(盆腔粘连,输卵管梗阻的成形术,造口及cooks导丝)、宫外孕、卵巢囊肿、子官肌瘤剔除…及女性私密整形等。子宫肌瘤及功血射频消融术、超声监护下卵巢囊肿穿刺术及腹腔镜手术。
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胡凤民 主治医师

擅长治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、卵巢囊肿等相关疾病。

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擅长:擅长治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、卵巢囊肿等相关疾病。
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韩瑶 主治医师

擅长妇科阴道炎症、避孕指导、人乳头瘤病毒(HPV)感染、月经不调、痛经等常见病预防保健和诊断治疗。

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擅长:擅长妇科阴道炎症、避孕指导、人乳头瘤病毒(HPV)感染、月经不调、痛经等常见病预防保健和诊断治疗。
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雷萌 主治医师

脑血管病,痴呆,帕金森病

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擅长:脑血管病,痴呆,帕金森病
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丁娇娇 主治医师

急慢性扁桃体炎,扁桃体腺样体肥大,鼻炎鼻窦炎鼻息肉,声带肿物,中耳炎,突发性耳聋

好评 100%
接诊量 8
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擅长:急慢性扁桃体炎,扁桃体腺样体肥大,鼻炎鼻窦炎鼻息肉,声带肿物,中耳炎,突发性耳聋
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刘鹏 主治医师

擅长使用中医中药诊疗呼吸系统,消化系统,循环系统等常见病多发病,对于焦虑,抑郁,睡眠障碍等神志病亦颇有心得!

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长使用中医中药诊疗呼吸系统,消化系统,循环系统等常见病多发病,对于焦虑,抑郁,睡眠障碍等神志病亦颇有心得!
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李赛 主治医师

冠心病、高血压、心律失常及双心治疗

好评 100%
接诊量 13
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擅长:冠心病、高血压、心律失常及双心治疗
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患友问诊

患者神经性偏头痛求助,想了解营养和修复神经产品是否有助于改善病情。
65
2024-11-16 18:15:30
神经性偏头痛,使用双氯芬酸钠缓释胶囊。
51
2024-11-16 18:15:30
患有神经性偏头痛多年,服用脑清片无效。
20
2024-11-16 18:15:30
31岁女性,患神经性偏头痛多年,咨询用药问题。
69
2024-11-16 18:15:30
72岁女性患者,患遗传性偏头痛多年,右偏头痛和脖颈疼痛明显,咨询用药问题。
6
2024-11-16 18:15:30
头痛大半年,紧张或工作繁忙时发作,右边太阳穴疼痛。
55
2024-11-16 18:15:30
头痛多年,神经性偏头痛,询问经期用药问题。
20
2024-11-16 18:15:30
头疼,医生说是神经性偏头痛。
59
2024-11-16 18:15:30
38岁男性患者,患有神经性遗传偏头痛,询问精氨酸布洛芬是否可用于治疗及具体用药问题。
19
2024-11-16 18:15:30
头痛多年,长期服用某药片,疑为神经性偏头痛。
36
2024-11-16 18:15:30

科普文章

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
1804

长期偏头痛除生活质量的影响,多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁,频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病,患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛,多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等,对患者的生活质量造成较大影响,神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁,持续时间又较长,会给患者带来较大生活质量影响,甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h,或者更长。尽管多数是功能性改变,其中有 7%左右的患者有器质性因素,如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时,需要检查排除这些器质性因素。因此,对于偏头痛,需要及时治疗和预防。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
381

3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
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偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病,可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%,也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活,而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢?偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到发病的高峰期,而且女性多见,常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈波动性,或伴有后枕部的疼痛,一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆,发作前几小时或几天可以有注意力不集中,打哈欠疲乏等前驱症状,发作前或发作头疼时,出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等,其中最常见的是视觉先兆,表现为视物模糊,闪光、亮点、视物变形等,症状持续5-20分钟以后,出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼,并且可以伴随着出汗,多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重,睡眠以后可以缓解头疼,可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括:

1. 内分泌因素:女性的生理周期最为突出,可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素:喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素:噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素:强体力的活动、疲劳,受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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