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武汉大学中南医院黄梅医院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

黄梅县人民医院始建于1949年,是一家集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的三级综合医院,也是卫生部国际紧急救援中心网络医院。作为鄂东首家与武汉大学中南医院建立紧密型医联体的县级医院,黄梅县人民医院还挂牌“武汉大学中南医院黄梅医院”。此外,医院还与武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省人民医院、湖北省中医院等技术协作,实力雄厚。 医院现设有行政、临床、医技科室72个,其中肿瘤科、麻醉科、神经内科、口腔科、心血管内科等5个学科为湖北省临床重点(建设)专科。特别是心血管内科,作为黄梅县人民医院的重点科室之一,针对科室名称中提到的静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等问题,科室医生们拥有丰富的临床经验,能够为患者提供精准的治疗方案。 心血管内科推荐专家有{{query}},他们在该领域有着卓越的成就和丰富的临床经验,为患者提供了优质的医疗服务。此外,医院还拥有一大批先进的诊疗设备,如荷兰飞利浦核磁共振成像系统、瑞典医科达直线加速器治疗系统等,为患者提供了全方位的诊疗服务。 近年来,黄梅县人民医院始终坚持党建引领,不断在学科发展、技术突破、人才兴院、质量强院上下功夫。医院将打造湖北东向开放桥头堡的优质医疗服务新高地,加快建设鄂东南区域医疗中心定为终极目标。相信在全体医护人员的共同努力下,黄梅县人民医院将为患者提供更加优质的医疗服务,为县域内及周边群众的健康保驾护航。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

陈赟 主任医师

各种病毒性肝炎、肝硬化、腹水、脂肪肝等肝胆疾病及肺结核等传染性疾病的诊疗

好评 100%
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擅长:各种病毒性肝炎、肝硬化、腹水、脂肪肝等肝胆疾病及肺结核等传染性疾病的诊疗
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周洁 主治医师

从事临床一线工作20年,有丰富临床经验,特别是内分泌,血液,肾病血液透析领域积累了大量实践经验。2012年在华中科技大学协和医院内分泌内科,血液科,心内科进修。回院后从事内分泌及代谢性疾病临床工作。擅长糖尿病,甲状腺,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征等内分泌疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 2493
平均等待 15分钟
擅长:从事临床一线工作20年,有丰富临床经验,特别是内分泌,血液,肾病血液透析领域积累了大量实践经验。2012年在华中科技大学协和医院内分泌内科,血液科,心内科进修。回院后从事内分泌及代谢性疾病临床工作。擅长糖尿病,甲状腺,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征等内分泌疾病的诊治。
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吕源 主治医师

两性问题困惑,男性勃起功能障碍,早泄,泌尿系结石、肿瘤,前列腺炎,前列腺增生、肿瘤,精索静脉曲张,包皮过长、包茎等问题。

好评 99%
接诊量 6840
平均等待 -
擅长:两性问题困惑,男性勃起功能障碍,早泄,泌尿系结石、肿瘤,前列腺炎,前列腺增生、肿瘤,精索静脉曲张,包皮过长、包茎等问题。
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刘阳 主治医师

脑血管病,急危重症及神经系统疑难杂症诊治

好评 100%
接诊量 3970
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擅长:脑血管病,急危重症及神经系统疑难杂症诊治
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霍洪涛 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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汪周平 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 8082
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擅长:待补充
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王鹏 主治医师

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好评 99%
接诊量 3.5万
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擅长:待补充
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柳正军 主治医师

从事普通外科、普胸外科九年余,擅长普外科、胸外科常见疫病诸如甲状腺、乳腺、肝胆脾胰、胃肠结直肠、肛肠、泌尿系统、普胸常见多发疾病诊疗,同时也擅长甲状腺癌、乳腺癌、胃结直肠肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、肋骨骨折、气胸、肺大疱等疾病诊疗。

好评 -
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擅长:从事普通外科、普胸外科九年余,擅长普外科、胸外科常见疫病诸如甲状腺、乳腺、肝胆脾胰、胃肠结直肠、肛肠、泌尿系统、普胸常见多发疾病诊疗,同时也擅长甲状腺癌、乳腺癌、胃结直肠肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、肋骨骨折、气胸、肺大疱等疾病诊疗。
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詹鑫亮 主治医师

呼吸,消化内科常见病多发病的诊断与治疗

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接诊量 1
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擅长:呼吸,消化内科常见病多发病的诊断与治疗
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柏忠美 主治医师

高血压病、冠心病、肺源性心脏病,心肌病、瓣膜病,心力衰竭(急性心力衰竭,慢性心力衰竭)、心律失常等

好评 -
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擅长:高血压病、冠心病、肺源性心脏病,心肌病、瓣膜病,心力衰竭(急性心力衰竭,慢性心力衰竭)、心律失常等
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患友问诊

患者咨询关于下肢血栓是否可使用锻炼产品进行康复的问题。
27
2024-11-14 19:09:03
患者因小腿骑车受伤导致腓静脉和肌静脉血栓,正在接受抗凝治疗,咨询相关注意事项及后续治疗建议。患者女性50岁
23
2024-11-14 19:09:03
患者咨询肌间静脉血栓是否可用利伐沙班治疗,药师详细了解患者情况后,给出专业解答和生活建议。
19
2024-11-14 19:09:03
患者因下肢不适咨询按摩器使用问题,经医生提醒有下肢血栓不宜使用按摩器,患者询问如何缓解疼痛,医生建议去血管外科就诊。
12
2024-11-14 19:09:03
65岁男性患者,因肌间静脉血栓引起疼痛,尤其早上起床时明显。曾使用利伐沙班治疗但效果不显著,且有用力过度的历史。
23
2024-11-14 19:09:03
晚上胸口疼痛,心电图显示心肌缺血,脚肿,可能与冠心病心绞痛或下肢血栓有关,需要进一步检查和治疗。患者女性52岁
48
2024-11-14 19:09:03
穿弹力袜治疗静脉曲张,小腿痒,想了解原因及合适尺码。
23
2024-11-14 19:09:03
患者因乳腺手术后手臂淋巴水肿,咨询医用空气波压力治疗仪的适用性和注意事项。
17
2024-11-14 19:09:03
小腿白天疼痛,晚上不痛,医生怀疑是小腿筋膜炎或腰椎间盘突出引起的下肢麻木酸胀疼痛。患者男性32岁
21
2024-11-14 19:09:03
术后腹部手术,腿部疼痛,彩超发现下肢血栓,正在服用利伐沙班抗凝药。患者男性27岁
21
2024-11-14 19:09:03

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。
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