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湘潭市骨伤科医院肩关节痛专家

简介:

湘潭市中医医院又名湘潭市骨伤科医院,始建于1957年7月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家“三级甲等”综合性中医医院。是国家小儿马蹄内翻足矫治中心,省级区域中医诊疗中心,省级区域中药制剂中心,湘潭市中医治未病中心,湘潭市中医医院医疗健康集团理事长单位。是湖南省中医类别助理全科医生培训基地、湘潭市中医药适宜技术推广中心、儿童肢体残疾预防治疗康复基地、湘潭市老年股骨近端骨折临床医疗技术示范基地、湘潭市针刺特色疗法医疗技术示范基地、湘潭市中医手法正骨临床医疗技术示范基地。是长沙医学院、湘潭医卫职业技术学院非直属附属医院,湖南中医药大学、湖南医药学院、湖南中医药高等专科学校教学医院。是湖南省公立医院高质量发展示范性医院建设单位,湖南省首批清廉医院样本,湖南省老年友善医疗机构,湖南省建立健全现代医院管理制度试点医院,湘潭市DRG付费示范医院。2020年12月,中国中医科学院中医药信息研究所发布了“2020年基于中医药特色优势和科技影响力的公立地市级及以上三级中医医院TOP100”榜单,其中湘潭市中医医院在全国近400家三级中医医院中位列第45名,湖南省第3名,地州市第1名。在国家三级公立中医医院绩效考核全国监测指标全省排名中,2021年位列地州市第2名。医院现有在职职工582人。高级职称125人,博士研究生1人、硕士研究生67人,享受国务院政府特殊津贴专家1人,全国会计领军人才1人,全国中药特色技术传承人才1人,全国中医护理骨干人才3人,省名中医2人,湖南省中医骨伤科学学科带头人培养对象1人,湖南省卫生健康高层次人才“医学学科青年骨干人才”1人,湘潭市C、D、E类及以上高层次人才19人,市名中医、名中药师17人,湘潭市优秀专家3人,湘潭市医卫名家3人,湘潭市专业技术骨干人才5人。医院目前开设病区15个,开放病床520张。拥有骨伤科、先天性马蹄内翻足科2个国家级中医重点(专病)专科;老年病科为国家“十二五”中医重点专科培育项目;针灸科、康复科、中药学、治未病科、肛肠科、皮肤科、肺病科、护理学8个省级中医重点专科和8个市级中医重点专科。近五年来,医院共获科研立项55项,其中市厅级及以上级别课题32项;获各级科技奖15项,其中湖南省中医药科技奖二等奖1项、三等奖6项,湘潭市医学科技奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖5项;获专利授权9项,其中发明专利1项,实用新型专利8项;出版著作15部,其中主编6部,在国家顶级中医药出版社中国中医药出版社出版著作2部;以第一作者单位发表论文128篇,其中SCI论文3篇,中文核心期刊论文1篇,科技核心期刊论文13篇。拥有国医大师刘志明传承工作室、全国名老中医药专家传承工作室、湖南省名老中医药专家传承工作室各1个,湘潭市首批名老中医药专家传承工作室3个。医院新址位于湘潭市火车站北片区,北临护潭西路,东临江南大道,地处两路交汇处西南角,占地面积80.03亩,建筑面积126988.2平方米,设置床位800张。2021年9月整体搬迁项目建设正式开工,预计2025年投入使用,届时将成为中国第一个通过逸居标准认证的绿色低碳医院。医院坚持中医为主,中西医互补,走现代中医综合发展的办院方向。守正创新,传承精华,更好发挥中医药特色优势,为人民群众提供优质、方便、高效、廉价的中医药医疗服务。。

张燎 副主任医师

中西医结合治疗胸部创伤(肋骨骨折、血气胸、肺挫伤等),肺结节,自发性气胸,手汗症,纵膈肿瘤,肺部肿瘤等胸外科常见病及颅脑损伤,各种动物咬伤

好评 99%
接诊量 4334
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擅长:中西医结合治疗胸部创伤(肋骨骨折、血气胸、肺挫伤等),肺结节,自发性气胸,手汗症,纵膈肿瘤,肺部肿瘤等胸外科常见病及颅脑损伤,各种动物咬伤
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谷溪 副主任医师

擅长呼吸科常见病,多发病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管哮喘,流感,支原体肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,咳嗽等;以及支气管镜检查及无创呼吸机使用。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科常见病,多发病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管哮喘,流感,支原体肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,咳嗽等;以及支气管镜检查及无创呼吸机使用。
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谭红梅 副主任医师

精通妇产科各种疾病的诊治和手术操作

好评 100%
接诊量 918
平均等待 15分钟
擅长:精通妇产科各种疾病的诊治和手术操作
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袁铭鸿 住院医师

颌面外科手术:根尖囊肿摘除术、颌骨囊肿摘除术、舌系带成型术、黏液囊肿摘除术、水平阻生牙拔除术、颌面部美容清创缝合术、脂肪瘤切除术、血管瘤切除术、颞下颌关节复位固定术、松牙固定术、种植牙、各类复杂牙拔除术、牙齿矫正及牙齿修复等常见疾病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颌面外科手术:根尖囊肿摘除术、颌骨囊肿摘除术、舌系带成型术、黏液囊肿摘除术、水平阻生牙拔除术、颌面部美容清创缝合术、脂肪瘤切除术、血管瘤切除术、颞下颌关节复位固定术、松牙固定术、种植牙、各类复杂牙拔除术、牙齿矫正及牙齿修复等常见疾病的诊断及治疗。
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王谦 住院医师

擅长呼吸内科、中医内科、常见疾病的诊断建议

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擅长:擅长呼吸内科、中医内科、常见疾病的诊断建议
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李金芬 住院医师

在中医医院工作多年,擅长全科医学。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:在中医医院工作多年,擅长全科医学。
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患友问诊

肩关节疼痛,持续一个月。
4
2024-11-20 00:35:17
肩关节痛一年,伴有静脉曲张,腿部疼痛,走路困难。
44
2024-11-20 00:35:17
肩部疼痛,想了解体验装用量及健康指导。
54
2024-11-20 00:35:17
肩关节不适,出汗受风,肝肾不佳,腰膝冷痛。
32
2024-11-20 00:35:17
空调吹多了导致肩膀疼痛,想了解中医外用膏药的治疗效果和注意事项。
59
2024-11-20 00:35:17
55岁患者左肩及左臂酸疼,询问是否可以使用药物治疗并注意保暖措施。
57
2024-11-20 00:35:17
剖腹产刀口疼痛,同时伴有肩膀关节疼痛。
23
2024-11-20 00:35:17
肩关节疼痛,79岁女性,有肩部摔伤史。
49
2024-11-20 00:35:17
肩关节疼痛转为肘关节疼痛,想了解封闭针治疗是否可行。患者男性49岁
47
2024-11-20 00:35:17
肩肘关节痛,颈椎病,手指发麻,用药疑问。
61
2024-11-20 00:35:17

科普文章

#肩周炎#肩关节痛
11

不是肩膀痛就是肩周炎。


在确诊肩周炎之前,必须排除掉肩袖损伤、骨折、肩关节不稳、颈椎病、甲状腺疾病、冠心病、肿瘤等情况,因为这些疾病也都可能引起肩痛。


今天我们主要了解一下【肩袖损伤】。以下内容来自”肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)

 

一、流行病学:

以往的解剖学研究和流行病学研究发现,50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%,60岁人群中的发病率为20%,70岁人群中的发病率为31%。

 

二、诊断:

1.临床体格检查有助于肩袖撕裂患者的诊断和分级,多项检查相互结合可以提高诊断的准确性。

2.影像学检查:肩关节核磁共振最准确。

3.超声:考验B超医生的经验与水平。

 

三、治疗

 

1.非手术治疗

1)高强度证据推荐物理治疗可以改善有症状的中小型肩袖全层撕裂患者报告的临床结果

2)非甾体类抗炎药:具有止痛效果,有效!!!

3)局部药物注射:

皮质类固醇激素联合局部麻醉剂单次注射短期改善肩痛患者的疼痛和功能,但研究结果不统一,且对手术有影响,不作为推荐。

透明质酸关节内注射可以改善患者的症状,但也有研究证实与安慰剂无差别。

4)局部注射生物制品:如富血小板血浆等,不推荐!!!

 

2.手术治疗

肩袖损伤的手术治疗包括开放或关节镜修复、部分撕裂(清创或修复、转为全层或经肌腱原位修复)、中小型全层撕裂(肩峰成形术、锁骨远端切除术、单排与双排修复)、巨大及不可修复撕裂(同种异体移植物、异种移植物、反肩关节置换)、骨髓刺激。

 
[1]尚小可,郑君,余子杨等.肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)解读[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(02):103-111.

 

#肩周炎#肩关节痛#肩周炎
15

【肩周炎】是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊受各种因素所导致慢性特异性炎症。主要表现为肩关节疼痛和活动不便或活动受限,严重的引起肩关节周围结缔组织纤维素化导致活动明显受限,严重影响人群生活质量水平。

疾病的危害性那么大,所以对于疾病早认识、早发现、早治疗,最为重要的还是要早起预防,重在预防,早起预防不仅仅可以改善患者身体免受疾病折磨,同时规范的康复训练对疾病早起预防和后期康复也极其重要。那么如何进行规范有效的康复训练就尤为重要。具体方法如下:

1.体后拉手法

自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2.屈肘甩手法

背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。

3.大鹏展翅法

手心向下平举双上肢,抬举 30 度左右,放平后再抬举。

4.头枕双手法

站立或仰卧,手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

5.背手下蹲法

身体背向桌子,双手臂向后,双手平放在桌面上,身体缓慢垂直下蹲。

6.爬墙法

离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。

所有的康复训练都是一个持之以恒的过程。贵在坚持。

#肩关节痛#肩背痛
30

肩膀痛三年了

 

骑车摔了,肩膀痛

 

工作时间长了,肩膀痛

 

肩膀痛好几个月了,抬不起,早上穿衣服时一伸胳膊就疼

 

你的肩膀痛是哪种呢?

肩膀痛,该怎么办?

1. 肩膀痛可能是心梗,及时拨打 120

 

肩膀痛的原因很多,有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延,比如心肌梗死。

 

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

 

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

 

对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛。

 

(1)冰敷疼痛部位

 

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次 15 分钟,每天 3~4 次,持续 2~3 天。冰敷时,注意用毛巾隔开,避免冻伤。

 

(2)最初几天减少运动

 

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。

 

(3)逐渐恢复日常活动

 

在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。当然,对于手术后肩膀疼痛等特殊情况,需要咨询主治医生,能不能恢复运动。

 

(4)可以考虑止痛药

 

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

 

3. 以下任一情况,尽早去医院

 

肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

 

肩膀痛同时肩部活动受到限制。

 

疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

 

患肿瘤等疾病。

 

肩膀痛的原因有哪些?

1. 肩背部筋膜炎

 

如果没有受过外伤,肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。

 

2. 肩袖损伤

 

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

 

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。

 

3. 肩周炎

 

相信很多朋友对肩周炎并不陌生,有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见,事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

 

当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

 

但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

 

虽然肩周炎在中老年人中很常见,但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

 

注:因为描述不准确等原因,「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

 

4. 心肌梗死

 

心梗也可能出现肩膀痛,上文已经解释过了,此时千万不能大意!

 

5. 其他

 

还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

 

肩膀痛原因这么多,去医院找准原因,针对性处理才是上策。

 

如何预防肩膀痛?

大家也看到了,肩膀痛的原因这么多,要预防肩痛,就只有针对疾病进行预防。

 

合理用肩,注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂,预防心梗等等。

#肩关节痛#肩周炎
27

日常生活中,常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍,活动不利。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙上举”、大幅度活动肩关节等。症状没有减轻,反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”,而是自己从没听过的“肩袖损伤”。

有相关研究发现,肩关节的疾病当中肩袖损伤占据60%。

    肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称,这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来,所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。

 

  我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于前者是肩关节的主动和被动活动均受限,也就是说不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下,都会觉得自己的肩关节活动不开。而后者主动活动受限,在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。

 

 


肩袖损伤一般可分为部分撕裂与完全撕裂。

    肩袖损伤的病因多表现为以下几点:1、由于个体发育的差异,每个人的肩峰是不一样的,有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型,第二和第三种在肩关节活动的时候,肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长,肩袖组织出现退行性变,这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用,某些职业需要肩关节长期的活动,如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤,如肱骨大结节的撕脱骨折等。

肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛,一般呈间歇性发作,夜间比白天加重,不能卧向患侧。疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉的萎缩,肩关节活动时可以听到磨沙音。

肩袖损伤的诊断可通过询问病史及相关体格检查以及配合影像学检查确诊。

   治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的方法有:休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等。中医在治疗该病方面有特殊优势,中医通过辨证论治予以相关活血化瘀、祛风通络等相关药物配合中医特色疗法,如针灸、小针刀等,对该病疗效甚佳。

     对非手术治疗的适应证及治疗持续时间,目前尚无统一的意见,多数学者认为对病程较短(3个月内)撕裂较小,以及患者年龄较大对肩部功能要求不高者适宜非手术治疗。手术疗法的目的在于阻断病理过程、解除疼痛、恢复肩关节的功能。随着科技的进步及医疗理念的进步,肩关节镜是治疗肩袖损伤最优的手术疗法,但其不适用于大型撕裂。

 

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