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湘潭市骨伤科医院新生儿面神经麻痹专家

简介:

湘潭市中医医院又名湘潭市骨伤科医院,始建于1957年7月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家“三级甲等”综合性中医医院。是国家小儿马蹄内翻足矫治中心,省级区域中医诊疗中心,省级区域中药制剂中心,湘潭市中医治未病中心,湘潭市中医医院医疗健康集团理事长单位。是湖南省中医类别助理全科医生培训基地、湘潭市中医药适宜技术推广中心、儿童肢体残疾预防治疗康复基地、湘潭市老年股骨近端骨折临床医疗技术示范基地、湘潭市针刺特色疗法医疗技术示范基地、湘潭市中医手法正骨临床医疗技术示范基地。是长沙医学院、湘潭医卫职业技术学院非直属附属医院,湖南中医药大学、湖南医药学院、湖南中医药高等专科学校教学医院。是湖南省公立医院高质量发展示范性医院建设单位,湖南省首批清廉医院样本,湖南省老年友善医疗机构,湖南省建立健全现代医院管理制度试点医院,湘潭市DRG付费示范医院。2020年12月,中国中医科学院中医药信息研究所发布了“2020年基于中医药特色优势和科技影响力的公立地市级及以上三级中医医院TOP100”榜单,其中湘潭市中医医院在全国近400家三级中医医院中位列第45名,湖南省第3名,地州市第1名。在国家三级公立中医医院绩效考核全国监测指标全省排名中,2021年位列地州市第2名。医院现有在职职工582人。高级职称125人,博士研究生1人、硕士研究生67人,享受国务院政府特殊津贴专家1人,全国会计领军人才1人,全国中药特色技术传承人才1人,全国中医护理骨干人才3人,省名中医2人,湖南省中医骨伤科学学科带头人培养对象1人,湖南省卫生健康高层次人才“医学学科青年骨干人才”1人,湘潭市C、D、E类及以上高层次人才19人,市名中医、名中药师17人,湘潭市优秀专家3人,湘潭市医卫名家3人,湘潭市专业技术骨干人才5人。医院目前开设病区15个,开放病床520张。拥有骨伤科、先天性马蹄内翻足科2个国家级中医重点(专病)专科;老年病科为国家“十二五”中医重点专科培育项目;针灸科、康复科、中药学、治未病科、肛肠科、皮肤科、肺病科、护理学8个省级中医重点专科和8个市级中医重点专科。近五年来,医院共获科研立项55项,其中市厅级及以上级别课题32项;获各级科技奖15项,其中湖南省中医药科技奖二等奖1项、三等奖6项,湘潭市医学科技奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖5项;获专利授权9项,其中发明专利1项,实用新型专利8项;出版著作15部,其中主编6部,在国家顶级中医药出版社中国中医药出版社出版著作2部;以第一作者单位发表论文128篇,其中SCI论文3篇,中文核心期刊论文1篇,科技核心期刊论文13篇。拥有国医大师刘志明传承工作室、全国名老中医药专家传承工作室、湖南省名老中医药专家传承工作室各1个,湘潭市首批名老中医药专家传承工作室3个。医院新址位于湘潭市火车站北片区,北临护潭西路,东临江南大道,地处两路交汇处西南角,占地面积80.03亩,建筑面积126988.2平方米,设置床位800张。2021年9月整体搬迁项目建设正式开工,预计2025年投入使用,届时将成为中国第一个通过逸居标准认证的绿色低碳医院。医院坚持中医为主,中西医互补,走现代中医综合发展的办院方向。守正创新,传承精华,更好发挥中医药特色优势,为人民群众提供优质、方便、高效、廉价的中医药医疗服务。新生儿面神经麻痹常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或产钳助产受损所致。面瘫部位与胎位有密切关系,常为一侧、周围性,眼不能闭合、不能皱眉,哭闹时面貅对称,患侧鼻唇沟浅、口角向健侧歪斜。治疗主要是注意保护角膜,多数患儿在生后1个月能自行恢复,个别因神经撕裂持续未恢复者需行神经移植或神经转移术治疗,新生儿面神经麻痹常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或产钳助产受损所致。,面部,治疗主要是注意保护角膜,多数患儿在生后1个月能自行恢复,个别因神经撕裂持续未恢复者需行神经移植或神经转移术治疗。,无,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,面神经兴奋性试验,。

谭红梅 副主任医师

精通妇产科各种疾病的诊治和手术操作

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:精通妇产科各种疾病的诊治和手术操作
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张燎 副主任医师

中西医结合治疗胸部创伤(肋骨骨折、血气胸、肺挫伤等),肺结节,自发性气胸,手汗症,纵膈肿瘤,肺部肿瘤等胸外科常见病及颅脑损伤,各种动物咬伤

好评 99%
接诊量 4334
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗胸部创伤(肋骨骨折、血气胸、肺挫伤等),肺结节,自发性气胸,手汗症,纵膈肿瘤,肺部肿瘤等胸外科常见病及颅脑损伤,各种动物咬伤
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王谦 住院医师

擅长呼吸内科、中医内科、常见疾病的诊断建议

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科、中医内科、常见疾病的诊断建议
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李金芬 住院医师

在中医医院工作多年,擅长全科医学。

好评 -
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平均等待 -
擅长:在中医医院工作多年,擅长全科医学。
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患友问诊

11岁儿童右脸抽动已有一年,可能是面部抽搐或其他神经肌肉疾病的表现,需要去医院进行详细检查和评估。
70
2024-10-20 11:47:18
新生儿面部不对称可能是先天发育因素导致的,需要密切关注宝宝的其他发育情况。
48
2024-10-20 11:47:18
新生儿脸色发黑,大便有奶瓣,体重不增。患者男性1个月
1
2024-10-20 11:47:18
新生儿面部不对称可能是由于胎位、分娩方式等原因引起的。这种情况通常不需要特殊治疗,但可以通过正确的睡姿和按摩来帮助改善面部不对称。
18
2024-10-20 11:47:18
我一侧脸不好使,嘴歪,一只眼睛闭不上,两天前开始出现这种情况,目前正在针灸治疗中,想知道具体的病情和治疗方法。
17
2024-10-20 11:47:18
孩子右侧脸颊麻木两天,无疼痛和红肿。患者男性10岁
18
2024-10-20 11:47:18
一位家长因其两个多月大的婴儿偶尔出现右下角嘴角不自主咧嘴的现象而向医生咨询,担心是否存在健康问题。
13
2024-10-20 11:47:18
我最近面部一侧出现不对称现象,眼睛也不能完全闭合,担心会影响哺乳期的宝宝,想知道如何治疗?
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2024-10-20 11:47:18
小孩患有单纯性面部神经麻痹十多天,做高压氧不配合,想知道是否可以在睡觉时进行治疗?
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2024-10-20 11:47:18
新生儿剖腹产后,面部颜色不均,血氧正常,疑为面部血液循环问题。患者男性1个月
54
2024-10-20 11:47:18

科普文章

#面神经麻痹#面瘫病#产伤引起的面神经麻痹
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中枢性面瘫是在各个年龄段都有出现,给工作生活造成种种的不便,了解中枢性面瘫的症状对患者能够得到及时的治疗及预防有很好的帮助。由于导致中枢性面瘫的病因较多,因此中枢性面瘫的症状也是多种多样。那么中枢性面瘫的症状有哪些是较为显著的?下面我们就一起来听听讲解吧。

贝尔氏征

部分中枢性面瘫患者会出现贝尔氏征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。

舌的偏斜

还有的表现为舌的偏斜:多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。

听觉过敏

中枢性面瘫发作时候有什么症状呢?中枢性面瘫患者也可能出现听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

颈阔肌征

颈阔肌征:中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱中枢性面瘫病人头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,麻痹侧不收缩,健侧颈阔肌收缩。

反射

反射:中枢性面瘫的症状表现为麻痹,侧面会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下

#神经麻痹#妊娠合并面神经炎#新生儿面神经麻痹
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面神经麻痹是常见的周围性面瘫现象,它的形成主要是自身的面神经部位在受到各种损害和影响之后而导致的病变性影响,主要是会导致个人的面部肌肉失去正常的敏感度和控制性,从而是会导致面部表情僵硬甚至是口眼歪斜性方面的症状出现,所以是需要通过及时性的治疗和处理才可以取得最终的根治性目的。

面神经麻痹与中风虽然都是会造成局部位置处于各种瘫痪性方面的病变现象,并且是会导致局部位置不仅是处于麻痹和自身敏感度下降之后而形成不受控制现象,并且也会因此而导致局部位置处于各种变形或歪斜性方面的症状出现。

虽然面神经麻痹与中风所引起的一些症状性是有很大的相似之处,但是面神经麻痹与中风是从本质上有着很大的区别性,面神经麻痹是属于周边性的面瘫现象,而中风是属于中枢性的面瘫现象。它们分别是属于周边性和中枢性的变化,所以在形成这个过程中的具体损害程度是会存在明显性的差异。

在了解到面神经麻痹并不是中风这个情况下,患者就需要更好地针对于存在的病变性问题而选择性治疗,通过认真的检查并确定了具体的病变情况之后,然后针对性地进行处理和治疗之后就可以取得最终的根治性目的并大大改善影响情况。

通过上述可知,面神经麻痹是属于周边性面瘫现象,而中风则是中枢性面瘫现象,它们之间是存在本质的不同,所以可以很确定面神经麻痹并不是中风。因此,在出现一些相似的症状过程中,是需要根据个人的情况而认真检查并判断是哪一种情况所引起,才可以更好地进行治疗。

 

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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